慢阻肺常識

1、慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點。慢阻肺氣流受限常呈進(jìn)行性加重，并伴有對有害顆?；驓怏w，主要是吸煙所致的肺部異常炎癥反應(yīng)。雖然慢阻肺直接累及肺，但也可引起顯著的全身效應(yīng)。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)。當(dāng)患者有咳嗽、咳痰或呼吸困難癥狀和（或）疾病危險因素接觸史時，應(yīng)考慮慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰常先于氣流受限許多年存在，但不是所有具有咳嗽、咳痰癥狀的患者都會發(fā)展為慢阻肺。要明確診斷慢阻肺，則需要進(jìn)行肺功能檢查。慢

2、阻肺的發(fā)病因素很多，迄今尚有許多因素不夠明了，有待進(jìn)一步研究。近年來，科研人員認(rèn)為，慢阻肺發(fā)病因素包括個體易感因素以及環(huán)境因素兩方面，它們之間相互影響?，F(xiàn)在認(rèn)為比較明確的個體易感因素為α1抗胰蛋白酶缺乏，最主要的環(huán)境因素是吸煙，另外還包括接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)（煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣和室內(nèi)被污染的空氣等）。在我國農(nóng)村，慢阻肺的危險因素還與烹調(diào)時產(chǎn)生的大量油煙和燃料產(chǎn)生的煙塵有關(guān)。1.1.分類分類慢阻肺可分為兩種典型的類型，一種以慢性支氣

3、管炎為主要表現(xiàn)，另一種以肺氣腫為主要表現(xiàn)，但大多數(shù)慢阻肺患者兼有這兩種類型的基本臨床特點和肺功能特點。2.2.分期分期慢阻肺病程可分為急性加重期和穩(wěn)定期。慢阻肺急性加重期是指在疾病過程中，患者短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重，痰量增多，呈膿性或黏膿性，可伴發(fā)熱等炎癥明顯加重的表現(xiàn)。穩(wěn)定期則指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀輕微。3.3.臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)(2)(2)慢阻肺患者急性加重期慢阻肺患者急性加重期總的治療原則是：第一糾正

4、威脅生命的低氧血癥，使SaO2（氧飽和度）＞90%；第二糾正威脅生命的呼吸性酸中毒，使pH＞7.2；第三治療原發(fā)病；第四防止和治療并發(fā)癥。由于慢阻肺患者急性加重期病情嚴(yán)重，常并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭，甚至肺性腦病，因此一旦病情急性加重，應(yīng)到醫(yī)院就診，由呼吸科醫(yī)師進(jìn)行診治，必要時住院治療。5.5.慢阻肺的家庭護(hù)理措施慢阻肺的家庭護(hù)理措施首先，感冒是慢阻肺急性發(fā)作的主要誘因，因此要避免著涼、室內(nèi)定時通風(fēng)，感冒患者禁止探訪?？捎脹鏊幢莵碓黾颖?/p>

5、腔的耐寒能力，每天洗鼻23次，不僅可以清除藏匿的污垢和病菌，同時可增強鼻孔及整個上呼吸道對外界寒冷空氣的適應(yīng)性。其次有效地咯痰，對于慢阻肺病人很重要?；颊呖勺錾詈粑缓笤谏钗鼩饽┢磷『粑昧人?，常能咯出深部痰液，或用手在體表頸部刺激氣管從而引起咳嗽咯痰。對于年老體弱者，應(yīng)先協(xié)助拍背，并應(yīng)在餐前進(jìn)行。痰多粘稠者，可做霧化治療。再次，要注意戒掉煙酒，因為過度飲酒可造成血管擴(kuò)張或出血，還可刺激呼吸道而加重病情，吸煙不僅可加重病情，還可造成