血液的儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)

1、血液的儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn),,血液存放區(qū)1. 血液存放區(qū)連續(xù)儲(chǔ)存血液≥24 h時(shí)，應(yīng)有雙路供電或應(yīng)急發(fā)電設(shè)備。2. 血液存放區(qū)的空間應(yīng)滿足整潔、衛(wèi)生和隔離的要求，具有防火、防盜、防鼠等安全設(shè)施。3 . 血液存放區(qū)應(yīng)有足夠的照明光源。4. 血液存放區(qū)應(yīng)分別設(shè)置待檢測(cè)血液隔離存放區(qū)、合格血液存放區(qū)和報(bào)廢血液隔離存放區(qū)，標(biāo)識(shí)清晰、明確。5. 血液和血液成分應(yīng)儲(chǔ)存于專用的血液儲(chǔ)存設(shè)備。6. 血液儲(chǔ)存設(shè)備應(yīng)有可視溫度顯示，應(yīng)有溫度超限聲

2、、光報(bào)警裝置。7. 監(jiān)控血液儲(chǔ)存設(shè)備的自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)應(yīng)有溫度超限聲、光報(bào)警裝置，有24 h連續(xù)溫度監(jiān)測(cè)電子記錄。,血液儲(chǔ)存設(shè)施,血液儲(chǔ)存溫度的監(jiān)控,1. 血液儲(chǔ)存設(shè)備使用人工監(jiān)控時(shí)，應(yīng)至少每4h監(jiān)測(cè)記錄溫度1次。2. 血液儲(chǔ)存設(shè)備使用自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)至少每日人工記錄溫度2次，2次記錄間隔8h以上。3. 血液儲(chǔ)存設(shè)備的溫度監(jiān)控記錄至少應(yīng)保存到血液發(fā)出后1年，以保證可追溯性。,全血,1. 定義：將一定量的血液采集到

3、含一定量保養(yǎng)液的采血袋內(nèi)所制成的血液制劑。2. 儲(chǔ)存溫度：2℃～6℃。3. 保存期：含ACD-B、CPD血液保存液的全血保存期為21 d；含CPDA-1（含腺嘌呤）血液保存液的全血保存期35 d。使用其他血液保存液時(shí)，按其說(shuō)明書規(guī)定的保存期執(zhí)行。,,4.外觀：肉眼觀察全血應(yīng)無(wú)凝塊、無(wú)溶血、無(wú)黃疸、無(wú)氣泡及重度乳糜出現(xiàn)，儲(chǔ)血容器應(yīng)無(wú)破損，應(yīng)熱合有注滿全血的采血袋上的采血管至少20cm。,,5.容量保養(yǎng)液為ACD-B的全血的容量有

4、兩種規(guī)格：250mL±10%，500mL±10%。保養(yǎng)液為CPD、CPDA-1的全血的容量有兩種規(guī)格：228mL±10%，456mL±10%。,紅細(xì)胞,濃縮紅細(xì)胞：將采集到多聯(lián)袋內(nèi)的全血中大部分血漿在全封閉的條件下分離出后剩余的部分所制成的紅細(xì)胞成分血。濃縮去白細(xì)胞紅細(xì)胞：將采集到多聯(lián)袋內(nèi)的全血中的大部分白細(xì)胞、血小板及血漿在全封閉的條件下去除后制成的紅細(xì)胞成分血。1. 儲(chǔ)存溫度：2℃～6

5、℃。2. 保存期：同全血。,,3.外觀：同全血。4.容量：濃縮紅細(xì)胞容量包括兩種規(guī)格：200mL全血分離的濃縮紅細(xì)胞的容量：120mL±10%。400mL全血分離的濃縮紅細(xì)胞的容量：240mL±10%。濃縮去白細(xì)胞紅細(xì)胞容量包括兩種規(guī)格：200mL全血制備的容量為100mL±10%。400mL全血制備的容量為200mL±10%。,,懸浮紅細(xì)胞：將采集到多聯(lián)袋內(nèi)的全血中大部分血漿在

6、全封閉的條件下分離出后并向剩余物加入紅細(xì)胞添加液制成的紅細(xì)胞成分血。懸浮去白細(xì)胞紅細(xì)胞：將采集到多聯(lián)袋內(nèi)的全血中的大部分白細(xì)胞、血小板及血漿在全封閉的條件下去除后向剩余物加入紅細(xì)胞添加液所制成的紅細(xì)胞成分血。1. 儲(chǔ)存溫度：2℃～6℃。2. 保存期：同全血。,,3.外觀：肉眼觀察懸浮紅細(xì)胞應(yīng)無(wú)凝塊、無(wú)溶血、無(wú)氣泡出現(xiàn)，上清呈無(wú)色透明。儲(chǔ)血容器應(yīng)無(wú)破損，應(yīng)熱合保留注滿全血的多聯(lián)袋上的采血管至少20cm。4.容量：標(biāo)示量

7、7;10%。,,洗滌紅細(xì)胞：采用物理方式在無(wú)菌條件下將保存期內(nèi)全血、濃縮紅細(xì)胞、懸浮紅細(xì)胞血液制劑用大量靜脈注射用0.9%的生理鹽水洗滌，去除絕大部分非紅細(xì)胞部分，并將紅細(xì)胞懸浮在0.9%的生理鹽水中制成的紅細(xì)胞成分血。1.儲(chǔ)存溫度：2℃～6℃。2.保存期：添加液為0. 9%氯化鈉溶液的洗滌紅細(xì)胞保存期為24 h。,,3.外觀：肉眼觀察洗滌紅細(xì)胞，應(yīng)無(wú)凝塊、無(wú)溶血，上清應(yīng)澄清透明，儲(chǔ)血容器應(yīng)無(wú)破損，應(yīng)熱合保留注滿洗滌紅細(xì)胞的多聯(lián)袋轉(zhuǎn)

8、移管至少20cm。4.容量：包括兩種規(guī)格。200mL全血制備的洗滌紅細(xì)胞容量為125mL±10%。400mL全血制備的洗滌紅細(xì)胞容量為250mL±10%。,,冰凍紅細(xì)胞：采用物理方式在無(wú)菌條件下將保存時(shí)間在6日內(nèi)的全血、濃縮紅細(xì)胞、懸浮紅細(xì)胞血液制劑中的紅細(xì)胞分離出并加入紅細(xì)胞保護(hù)劑甘油于低溫冷凍保存。1.儲(chǔ)存溫度：含20%甘油的冰凍紅細(xì)胞在-120℃以下儲(chǔ)存，含40%甘油的冰凍紅細(xì)胞在-65℃以下儲(chǔ)存。2

9、.保存期：自采血之日起10年。,,冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞：冰凍紅細(xì)胞經(jīng)過(guò)解凍去甘油后加入一定量的靜脈注射用0.9%的生理鹽水或同時(shí)凍存的分離血漿所制成的紅細(xì)胞成分血。1.儲(chǔ)存溫度：2℃～6℃。2.保存期：添加液為0. 9%氯化鈉溶液的冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞保存期為24 h。冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞在保存期內(nèi)宜盡早使用。,,3.外觀：肉眼觀察冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞，應(yīng)無(wú)凝塊、溶血、黃疸、氣泡及重度乳糜出現(xiàn)，上清呈無(wú)色透明。儲(chǔ)血容器應(yīng)無(wú)破損，應(yīng)熱

10、合保留注滿解凍紅細(xì)胞的多聯(lián)袋上的轉(zhuǎn)移管至少20cm。4.容量：包括兩種規(guī)格。200mL全血制備的解凍紅細(xì)胞容量為200mL±10%。400mL全血制備的解凍紅細(xì)胞容量為400mL±10%。,血小板,濃縮血小板：將室溫保存的多聯(lián)袋內(nèi)的全血，于采血后6h內(nèi)在20℃～24℃的全封閉條件下將血小板分離出并懸浮在血漿內(nèi)所制成的成分血。1. 儲(chǔ)存條件：儲(chǔ)存溫度20℃～24℃，并持續(xù)輕緩振搖。振動(dòng)頻率60次/min，振幅5

11、cm。2. 保存期：儲(chǔ)存于普通血袋時(shí)保存期24 h。儲(chǔ)存于血小板專用血袋時(shí)保存期5d。4. 當(dāng)數(shù)個(gè)濃縮血小板匯集到同一個(gè)血袋，須保持可追溯性，匯集后保存期6h，且不超過(guò)原保存期。,,5.外觀：肉眼觀察濃縮血小板，應(yīng)呈淡黃色云霧狀，應(yīng)無(wú)纖維蛋白析出、無(wú)黃疸、無(wú)氣泡及重度乳糜出現(xiàn)。儲(chǔ)血容器應(yīng)無(wú)破損，應(yīng)熱合保留注滿血小板的多聯(lián)袋轉(zhuǎn)移管至少15cm。6.容量保存期為24h的濃縮血小板容量為25～30mL/200mL或400mL全血制備；

12、保存期為5天的濃縮血小板容量為25～35mL/200mL全血制備；50～70mL/400mL全血制備。,,單采血小板：采用血液?jiǎn)尾蓹C(jī)在全封閉的條件下自動(dòng)將全血中的血小板分離出并懸浮于一定量血漿內(nèi)制成的單采成分血。單采去白細(xì)胞血小板：采用血液?jiǎn)尾蓹C(jī)在全封閉的條件下自動(dòng)將全血中的血小板分離并過(guò)濾去除白細(xì)胞后懸浮于一定量血漿內(nèi)制成的單采成分血。1. 儲(chǔ)存條件：同濃縮血小板。 2. 保存期：同濃縮血小板。,,3.外觀：同濃縮血小板。

13、4.容量保存期為24h的單采血小板容量為125～200Ml；保存期為5天的單采血小板容量為250～300Ml。,血漿,新鮮冰凍血漿：在全血采集后6小時(shí)（全血保養(yǎng)液為ACD）或8小時(shí)（全血保養(yǎng)液為CPD、CPDA-A)內(nèi)，在全封閉的條件下，將分離出的新鮮液體血漿速凍后并保存于-18℃以下冰箱即為新鮮冰凍血漿。含有全部凝血因子，包括不穩(wěn)定的第ⅴ因子和第Ⅷ因子。1.儲(chǔ)存溫度：低于-18℃。2.保存期：自血液采集之日起1年，其后可轉(zhuǎn)為

14、普通冰凍血漿。3.解凍后2℃～6℃保存，應(yīng)24 h內(nèi)輸注。,,4.外觀：肉眼觀察30℃～37℃融化的新鮮冰凍血漿，應(yīng)呈淡黃色澄清液體，無(wú)纖維蛋白析出、無(wú)黃疸、無(wú)氣泡及重度乳糜出現(xiàn)。儲(chǔ)血容器應(yīng)無(wú)破損，應(yīng)熱合保留注滿新鮮冰凍血漿的多聯(lián)袋轉(zhuǎn)移管至少10cm。5.容量：包括兩種規(guī)格。200mL全血制備的新鮮冰凍血漿為100mL±10%。400mL全血制備的新鮮冰凍血漿為200mL±10%。,,普通冰凍血漿1. 儲(chǔ)存

15、溫度：低于-18℃。2. 保存期：自血液采集之日起4年。3. 解凍后2℃～6℃保存，應(yīng)24 h內(nèi)輸注。,,冷沉淀凝血因子：保存期內(nèi)的新鮮冰凍血漿，在1℃～6℃封閉狀態(tài)融化后，在無(wú)菌條件下分離出沉淀在血漿中的冷不溶解物質(zhì)并在1h內(nèi)凍結(jié)而制成的成分血。主要含有第Ⅷ因子，纖維蛋白原，血管性血友病因子(vWF)以及纖維連接蛋白等成分。1.儲(chǔ)存溫度：低于-18℃。2.保存期：自血液采集之日起1年。3.解凍后宜盡早輸注。解凍后2℃～6℃保

16、存，應(yīng)24 h內(nèi)輸注。,,4.外觀：肉眼觀察30℃～37℃融化的冷沉淀凝血因子無(wú)纖維蛋白析出、無(wú)黃疸、無(wú)氣泡、無(wú)重度乳糜。儲(chǔ)血容器應(yīng)無(wú)破損，應(yīng)熱合保留注滿冷沉淀凝血因子的采血袋上的轉(zhuǎn)移管至少10cm。5.容量：25mL±5ml/袋。,輻照血,輻照全血或輻照紅細(xì)胞成分1. 儲(chǔ)存溫度：2℃～6℃。2. 保存期：全血和紅細(xì)胞應(yīng)在采集后14 d內(nèi)輻照，輻照后保存期14 d。,,輻照血小板1. 儲(chǔ)存條件：同單采血小板。2. 保