二血液透析下機(jī)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、二、血液透析下機(jī)（密閉式）考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)血液透析下機(jī)（密閉式）考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目的：目的：回輸血液透析的體外循環(huán)血液，結(jié)束治療預(yù)期目標(biāo)：預(yù)期目標(biāo)：1.患者安全回血下機(jī)2.患者自我感覺(jué)舒適用物：用物：治療車(chē)、治療盤(pán)、治療穿刺包、棉簽、碘伏、膠布、20ml空針一付、2ml空針一付、紗布坨2個(gè)、一次性無(wú)菌手套一盒、污物桶一個(gè)、生活垃圾袋一個(gè)、銳器盒一個(gè)、快速洗手液1瓶。表2考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值評(píng)分要求得分評(píng)估10分1.核對(duì)醫(yī)囑、評(píng)估

2、治療時(shí)間及脫水量是否達(dá)到要求2.評(píng)估患者3.評(píng)估環(huán)境4.評(píng)估用物5.操作者自身評(píng)估222221.未評(píng)估不給分，評(píng)估不完全酌情扣分。2.評(píng)估用物可于準(zhǔn)備用物時(shí)檢查評(píng)估。準(zhǔn)備時(shí)也未檢查者扣除該項(xiàng)分。計(jì)劃20分1.預(yù)期目標(biāo)2.準(zhǔn)備（1）操作者自身準(zhǔn)備（2）用物準(zhǔn)備（3）患者準(zhǔn)備（4）環(huán)境準(zhǔn)備2410221.預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣分，要求回答，漏一項(xiàng)扣1分。2.準(zhǔn)備不符合要求者酌情扣分實(shí)施50分1.消毒用于回血的500ml0.9%生理鹽水瓶塞和

3、瓶口2.輸液器連生理鹽水，治療時(shí)間和脫水量完成，按下機(jī)鍵，經(jīng)確認(rèn)后機(jī)器自動(dòng)顯示血流速100ml分鐘3.打開(kāi)動(dòng)脈端預(yù)沖側(cè)管，用生理鹽水將殘留在動(dòng)脈側(cè)管內(nèi)的血液回輸?shù)絼?dòng)脈壺4.夾閉動(dòng)脈管路夾子和動(dòng)脈穿刺針處夾子5.打開(kāi)血泵，用生理鹽水全程回血?；匮^(guò)程中，用雙手揉搓濾器6.當(dāng)生理鹽水回輸至靜脈壺、安全夾自動(dòng)關(guān)閉后，停止繼續(xù)回血2332531.查對(duì)不合格酌情扣12分2.無(wú)菌操作不合格酌情扣23分3.護(hù)患溝通不良酌情扣23分4.未再次核對(duì)、記錄

4、扣24分7夾閉靜脈管路夾子和靜脈穿刺針處夾子8.先拔動(dòng)脈內(nèi)瘺針，再拔靜脈內(nèi)瘺針，壓迫穿刺部位2～3min9.用彈力繃帶或膠布加壓包扎動(dòng)、靜脈穿刺部位10～20min后，檢查動(dòng)、靜脈穿刺針部位無(wú)出血或滲血后松開(kāi)包扎帶10.整理用物11.測(cè)量生命體征，記錄治療單，簽名12.治療結(jié)束囑患者平臥10～20min，生命體征平穩(wěn)，穿刺點(diǎn)無(wú)出血13.聽(tīng)診內(nèi)瘺雜音良好14.向患者交代注意事項(xiàng)，送患者離開(kāi)血液凈化中心25525535評(píng)價(jià)20分1.操作時(shí)間