牙痛中醫(yī)辨證

1、牙痛中醫(yī)辨證牙痛中醫(yī)辨證1、中醫(yī)治療口腔疾病有獨(dú)到的療效，著重于辨證治療。中醫(yī)治療口腔疾病有獨(dú)到的療效，著重于辨證治療。不局限于口腔局部，它更強(qiáng)調(diào)局部與整體的聯(lián)系，如與腑臟、經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系等。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“齒為骨之余”，“腎主骨”，屬足少陰腎經(jīng)；足陽明胃之經(jīng)脈絡(luò)于齦中、上齒，手陽明大腸經(jīng)之脈入于下齒，故本病與腎、胃、大腸等臟腑關(guān)系密切。從整體觀念出發(fā)，牙痛往往與外邪侵襲、炎癥、肝腎功能失調(diào)與蟲蝕牙齒不重視自我保健有關(guān)。外感風(fēng)邪：因風(fēng)火邪毒

2、侵犯，傷及牙體及牙齦肉，邪聚不散，氣血滯留，瘀阻脈絡(luò)而為??；胃火熾盛：積食、胃中積熱，火熱上攻，脾不統(tǒng)血兼火不歸原！又嗜食辛辣，積火與新熱互結(jié)上沖，或風(fēng)熱邪毒外犯，引動(dòng)胃火，循經(jīng)上蒸牙床，傷及齦肉，損及脈絡(luò)而為病；腎虛火旺：體質(zhì)偏于肝腎陰虛，虛火上炎，灼爍牙體及牙齦，令骨髓空虛，牙失榮養(yǎng)，致牙根浮動(dòng)而隱痛。腎虛肝郁，水不涵木，虛火妄動(dòng)，兼挾脾胃之濁濕上犯所致牙痛。牙痛有寒、熱、虛、實(shí)、風(fēng)、火、蟲之分，治法各異。2、醫(yī)學(xué)論著：、醫(yī)學(xué)論著：

3、兩千多年前的春秋戰(zhàn)國時(shí)期的《內(nèi)經(jīng)》就有齒痛的描述。其中“齒齲”一詞就出自《素問繆刺論》，指牙齒蛀空朽痛?！度蚍烬X病論治》、《圣惠方口齒論》、《景岳全書》、《永類鈴方》等等，都記載了牙齒與腎、胃、腸等有著千絲萬縷的關(guān)系。闡明了牙齒與手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陰腎經(jīng)和任、督二脈皆有密切關(guān)系?！吨嗅t(yī)臨證備要》指出：“虛火郁熱蘊(yùn)于胸胃之間則口臭，或勞心味厚之人亦口臭，或肺為火灼亦口臭。”也就是說胃火重、肝火旺、思慮過深、精神壓力過大或者吃

4、油膩辛辣刺激的食物，煙酒無度、飲食不節(jié)、疲勞過度的人更容易出現(xiàn)口臭疾病。先調(diào)理腸胃功能，而不是一味地吃清熱去火的藥物?！吨T病源候論》云：“牙齒痛者，是牙齒相引痛，牙齒是骨之所終，髓之所養(yǎng)。手陽明之支脈入于齒，若髓氣不足，陽明脈虛，不能榮于牙齒，為風(fēng)冷所傷，故疼痛也?！?.3、風(fēng)熱侵襲：、風(fēng)熱侵襲：【診斷要點(diǎn)】牙痛突然發(fā)作，陣發(fā)性加重，風(fēng)熱為陽邪。熱痛，得冷痛減，遇風(fēng)、熱痛加重，牙齦腫脹；形寒身熱，口渴；舌紅苔白或薄黃，脈浮數(shù)?！巴磩t不通

5、，通則不痛，治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅，寒則熱之，濕則利之，調(diào)和營衛(wèi)，扶正固本”。是一種屬于身體其他部位（主要是上呼吸道疾?。┎∽円鸬牟l(fā)癥性質(zhì)的牙疼，是最痛的一種牙疼（急性牙齦炎同時(shí)引發(fā)的急性牙髓炎或急性根尖周炎）：牙齦紅腫、淋巴腫痛、牙根鉆心的疼、牙齒碰不得，臉面腫脹，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過齲齒和牙周炎引起的牙疼，一般伴有舌苔黃厚、口苦、發(fā)燒、便秘或大便不暢等全身癥狀。牙痛陣作，遇風(fēng)即發(fā)，受熱加重，甚則齒痛連及頭部面部；或伴有牙齦腫脹，患處紅、腫、

6、熱、痛，得涼痛減；或伴有口渴喜涼飲，便干溲黃，舌紅或舍尖紅，苔薄黃或苔白少津，脈浮數(shù)或脈弦。多見于急性牙髓炎與根尖周炎初期多見于急性牙髓炎與根尖周炎初期。疏風(fēng)清熱、解毒消腫【處方】風(fēng)池、外關(guān)風(fēng)冷牙痛：風(fēng)冷牙痛：牙痛呈陣發(fā)性，遇風(fēng)寒發(fā)作或加重，寒痛，遇熱痛減寒痛，遇熱痛減，牙齦腫或不腫，全身可伴有惡風(fēng)寒、無汗、頭痛、鼻塞聲重、舌淡苔白等癥狀。主要見于陽虛體質(zhì)的主要見于陽虛體質(zhì)的牙周病患者牙周病患者。疏風(fēng)、散寒、止痛。3.4、過敏性牙痛：牙

7、本質(zhì)小管，管內(nèi)有神經(jīng)纖維，當(dāng)牙本質(zhì)暴露后，能感受外、過敏性牙痛：牙本質(zhì)小管，管內(nèi)有神經(jīng)纖維，當(dāng)牙本質(zhì)暴露后，能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激，而引起疼痛界冷、熱、酸、甜等刺激，而引起疼痛，多屬過敏性牙痛。3.5、齲齒、牙損傷。、齲齒、牙損傷。（二）虛火牙痛：肝腎陰虧損，虛火上炎，牙失榮養(yǎng)所致。微痛微腫、隱隱作痛，持續(xù)時(shí)間長，脈比平時(shí)細(xì)而快（脈跳的寬度變窄）。3.6、虛火牙痛：、虛火牙痛：牙齒顯長、浮動(dòng)、搖動(dòng)、脫落；牙齦微紅腫；牙隱痛；腰酸