脊柱術后神經(jīng)修復治療科內會

1、彌可保®修復損傷神經(jīng)，改善術后殘余癥狀,內容：,術后神經(jīng)修復的必要性及術后殘余癥狀的主要表現(xiàn)彌可保®有效修復損傷神經(jīng)作用機制彌可保®修復神經(jīng)損傷的療效,術后神經(jīng)修復的必要性及神經(jīng)殘余癥狀的主要表現(xiàn),神經(jīng)根壓迫,神經(jīng)損傷,放射痛，麻木與感覺遲鈍,李森,許建安.腰椎間盤突出癥術后殘留癥狀的治療現(xiàn)狀.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2009，18（7）：817-8,術后殘余癥狀：放射痛、麻木與感覺遲鈍,術后神經(jīng)修復的必

2、要性,神經(jīng)根損傷（沃勒氏變性）需要長時間修復治療,細胞體 基底膜 髓 鞘 軸 突,正常 損傷 脫髓鞘變性 斷裂,,,機械壓迫,機械壓迫,,嵌壓解除后但神經(jīng)損傷仍然存在,內容：,術后神經(jīng)修復的必要性及術后殘余癥狀的主要表現(xiàn)彌可保®有效修復損傷神經(jīng)作用機制彌可保®修復神經(jīng)損傷的療效,在維生素B12的活性型類似物中，甲鈷胺最具神經(jīng)活性，更適用于

3、神經(jīng)病變治療1甲鈷胺多重作用機制，有利于損傷的神經(jīng)組織修復2,彌可保(甲鈷胺) ——多重機制，高效安全修復神經(jīng),Zhang YF, et al. Expet Opin Investing Drugs. 2008 Jun; 17(6): P 953-964.彌可保藥品說明書. Available at：http://www.mims.com/China/drug/info/Methycobal/?q=%E5%BC%A5%E5%8F%

4、AF%E4%BF%9D&type=full,加快軸漿轉運，促進突觸傳遞補充神經(jīng)遞質，恢復信號傳導促進軸突髓鞘再生,更易進入損傷神經(jīng)細胞促進核酸、蛋白質與磷脂合成,抑制異位放電，提高疼痛閾值,內容：,術后神經(jīng)修復的必要性及術后殘余癥狀的主要表現(xiàn)彌可保®有效修復損傷神經(jīng)作用機制彌可保®修復神經(jīng)損傷的療效,,研究設計,24只坐骨神經(jīng)急性壓迫1小時的兔子，按手術先后順序隨機平分為3組：彌可保®

5、術后即刻治療組：術后即刻腹腔內注射彌可保® (500μg/kg.d-1)，共3周。彌可保® 術后1周組：術后1周腹腔內注射彌可保® (500μg/kg.d-1)，共3周。對照組：生理鹽水(2ml.d-1)腹腔內注射，共3周。,劉玉杰，張西峰，侯寧，等彌可保對于周圍神經(jīng)嵌壓傷治療作用的實驗研究。中華手外科雜志2001:17(1):15--8,周圍神經(jīng)嵌壓傷后早期應用彌可保(甲鈷胺)，可明顯改善神經(jīng)脫髓鞘

6、改變，積極促進神經(jīng)再生,周圍神經(jīng)嵌壓傷后早期應用彌可保(甲鈷胺)，可明顯改善神經(jīng)脫髓鞘改變，積極促進神經(jīng)再生,,劉玉杰，張西峰，侯寧等。彌可保對于周圍神經(jīng)嵌壓傷治療作用的實驗研究。中華手外科雜志2001:17(1):15--8,在維生素B12相關類似物中，甲鈷胺促進軸突生長的作用更強,軸突長度(μm),**,**,**,*,* P＜0.05 ** P＜0.01,分離并培養(yǎng)大鼠小腦顆粒神經(jīng)元，比較氰鈷胺、甲鈷胺、羥鈷胺和腺苷鈷胺對

7、軸突生長的影響,Okada K, et al. Exp Neurol. 2010;222(2):191-203.,彌可保®明顯改善坐骨神經(jīng)傳導速度,75只坐骨神經(jīng)受壓擠傷的大鼠，按體重隨機分為3組。正常組：坐骨神經(jīng)顯露后即關閉切口，不給藥。模型組：壓力擠傷坐骨神經(jīng)模型成功后，腹腔注射生理鹽水，每天1次，共4周。甲鈷胺組：壓力擠傷坐骨神經(jīng)模型成功后，腹腔注射甲鈷胺104μg.kg-1，每天1次，共4周。,蘇建華，章莉萍，陳

8、玉芳等。甲鈷胺等對擠壓傷大鼠坐骨神經(jīng)的修復作用。中國臨床神經(jīng)科學2008:16(3):266--9,彌可保®針片序貫——有效促進受損神經(jīng)的再生與修復,62例81指近節(jié)斷指再植術后的病例隨機分為3組。術后隨訪4-6個月，平均隨訪5.6個月。定期測定再植手指指腹的30g壓覺，2g觸覺，5g痛覺以及兩點分辨覺：A組：彌可保®1500μg肌肉注射，每日1次，共30次后改為500μg口服，每日3次，共4個月。B組：彌可保

9、®500μg肌肉注射，每日1次，共30次后改為500μg口服，每日3次，共4個月。C組：陰性對照組。,童德迪，李慶泰田光磊等，彌可保對斷指再植后感覺恢復的療效評價.中華手外科雜志2006:22（6）：334-6,斷指再植術后手指痛覺的恢復A、B兩組均明顯優(yōu)于C組,,彌可保®針片序貫治療顯著促進受損神經(jīng)的再生與修復,童德迪，李慶泰田光磊等，彌可保對斷指再植后感覺恢復的療效評價.中華手外科雜志2006:22（6）：3