術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)

1、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo),蘭州市第一人民醫(yī)院腫瘤科宣,本宣傳片圖片及文字解釋權(quán)歸蘭州市第一人民醫(yī)院腫瘤科所有,手術(shù)后怎樣早日康復(fù)？,積極配合手術(shù)后的治療與護(hù)理,1、體位2、營養(yǎng)與飲食3、休息與活動(dòng)4、術(shù)后常見癥狀5、引流管護(hù)理,1、安置合適體位,保證病人安全，安置合適臥位，監(jiān)測生命體征,在搬動(dòng)病人時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，平托起病人后輕放于床上，注意各引流管及輸液管道的連接，嚴(yán)防脫出,1、安置合適體位,1）麻醉未清醒時(shí),2）麻醉清醒時(shí),硬脊膜外腔麻醉，去

2、枕平臥6小時(shí)；全麻術(shù)后注意再次麻醉,病情允許可取半臥位,2、營養(yǎng)與飲食,做完手術(shù)該吃些什么呢？是不是該好好補(bǔ)一補(bǔ)？,一般情況下（非胃腸道手術(shù)）：術(shù)后麻醉完全清醒后，就可以根據(jù)病情和醫(yī)囑進(jìn)食（高蛋白和富含維生素C）；局 麻：術(shù)后若無不適，即可進(jìn)食；腹部手術(shù)（胃腸道手術(shù)）：需禁食1-3天，等肛門排氣，遵醫(yī)囑開始進(jìn)流質(zhì)。,2、營養(yǎng)與飲食,胃腸道手術(shù)：首次進(jìn)食量要少，約40ML左右，可進(jìn)食過濾的蔬菜湯、稀米粉、藕粉、魚湯等，等第5-6天進(jìn)

3、食半流質(zhì)，7-9天過渡到軟食，術(shù)后10-12天開始普食。 行腸內(nèi)營養(yǎng)者：第一天應(yīng)用時(shí)會(huì)感到腹脹、腹痛甚至腹瀉等癥狀，可給予熱敷下腹部，恒溫加熱輸液管，在2-3天后此類癥狀會(huì)逐漸減輕。,胃腸道手術(shù)后具體該怎么吃呢？,3、休息和活動(dòng),做完手術(shù)是否不能動(dòng)？是否應(yīng)該靜養(yǎng)？,保持病室安靜，減少對病人的干擾，保證其安靜休息； 病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)病人早期床上活動(dòng) 床上活動(dòng)：深呼吸、有效咳嗽、四肢主動(dòng)活動(dòng)、翻身、拍背。手術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)：可預(yù)防

4、墜積性肺炎及下肢靜脈血栓形成、褥瘡的發(fā)生。,增加肺活量改善血液循環(huán)防深靜脈血栓促進(jìn)腸蠕動(dòng)減少尿潴留,休息和活動(dòng),下床三部曲,坐床上,坐床邊,站片刻再走,3、休息和活動(dòng),手術(shù)后很冷，要不要緊？,這是術(shù)后常見的反應(yīng)，屬于正常反應(yīng) 注意保暖。但是注意避免貼身放置熱水袋取暖，以免燙傷,4、術(shù)后常見癥狀,1）疼 痛 術(shù)后24h內(nèi)最劇烈，2-3天可減輕。,減輕的方法： 咳嗽、翻身時(shí)用手按住切口部位 安置

5、鎮(zhèn)痛泵 傷口理療 分散注意力,2）發(fā) 熱 術(shù)后最常見,原 因：手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)癥 狀：術(shù)后體溫略升高，一般不超過38.5℃，3天后逐漸恢復(fù)正常體溫，是正常的手術(shù)熱。,4、術(shù)后常見癥狀,3）惡心、嘔吐 麻醉反應(yīng)所致,原 因：麻醉藥反應(yīng)處 理：麻醉作用消失即可自然停止注 意：嘔吐時(shí)，頭偏向一側(cè),4）腹 脹,原 因：胃腸道蠕動(dòng)受到抑制，腸內(nèi)積氣無法 排出處 理：術(shù)后排氣，腹脹可減輕,5、引流管的護(hù)

6、理,妥善固定保持引流通暢，避免壓迫和扭曲引流液請不要隨意倒掉下床時(shí)，引流袋或引流瓶要低于傷口平面,1.留置胃管的注意事項(xiàng),1） 禁食并停留胃管5～7天，應(yīng)保持口腔清潔。 2）營養(yǎng)由靜脈或腸內(nèi)營養(yǎng)管供給。 3）術(shù)后應(yīng)取半坐臥位，防止胃液返流。 4）不能自拔胃管。 5）保持引流的通暢。,胃管拔除—術(shù)后5-7天胃腸功能恢復(fù)，體溫?zé)o發(fā)熱，醫(yī)生將胃管和負(fù)壓器分離，沒有出現(xiàn)腹脹、胸悶，無

7、吻合口瘺時(shí)方可拔管。,2.胸管------作用排氣、排血性液 體，以保證手術(shù)后傷口愈合和肺膨脹良好。胸管一般停留2～5天。,排 泄,3.尿管：術(shù)后1-3天會(huì)留置尿管，您可能會(huì)感覺不適。拔除之前要鍛煉膀胱的功能，護(hù)士會(huì)為您夾閉尿管，有尿意在放開。這樣就可以拔除尿管了。 術(shù)后第2-3天會(huì)有大便，一定要保持大便的通暢,術(shù)后咳痰很重要,有利于肺復(fù)張，防止肺部并發(fā)癥，促進(jìn)傷口積液排出?？忍担耗仨毾壬钗豢跉猓瑥闹夤苌?/p>

8、處將痰液咳出。霧化吸入：可使痰液稀釋，有利于痰液咳出。,拍背：護(hù)士會(huì)在您霧化后為您拍背，協(xié)助您咳痰。,乳腺手術(shù)后的康復(fù)鍛煉,作為家屬該做些什么？,作為家屬，我們該做些什么呢？,1、協(xié)助進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備2、物質(zhì)支持：生活安排、費(fèi)用的準(zhǔn)備3、精神支持：鼓勵(lì)、理解、支持4、術(shù)后在手術(shù)室外等候區(qū)等候5、協(xié)助進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：如翻身、拍背,翻身、拍背,翻 身：每兩小時(shí)一次，注意引流管拍 背：手呈弓背狀 由下往上，由外往內(nèi),我