中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法與社區(qū)康復(fù)

1、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法與社區(qū)康復(fù),湖南省馬王堆醫(yī)院王志興,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法,概述 概念：中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為核心，以整體觀念和辨證論治為康復(fù)特點，采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法對殘疾者進行康復(fù)活動的療法。 沿革：中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)歷史悠久，遠在兩千多年前，《內(nèi)經(jīng)》已有關(guān)于癱瘓、麻木、肌肉關(guān)節(jié)攣縮等的康復(fù)治療的記載。此后，中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)不斷發(fā)展，推陳出新。至現(xiàn)代已廣泛應(yīng)用于我國的康復(fù)實踐中，并取得顯著功

2、效，受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視。 內(nèi)容：傳統(tǒng)康復(fù)療法內(nèi)容極為豐富，它不僅有著系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)理論，還有著諸如養(yǎng)生、療病、氣功、導(dǎo)引、針灸、浴療、食療、藥療、心理療法等一整套獨特的康復(fù)方法。,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法,特點 1、簡、便、驗、廉的特點，方法多樣，效果確切，操作簡便易行。 2、能防病治病、康復(fù)健身、益壽延年。 3、對各種疼痛癱瘓性疾病采用康復(fù)療法，均可取得滿意效果 4、康復(fù)療法

3、不需要特殊的醫(yī)療設(shè)備和藥物(必要的治療藥物除外)，在治療時，無不良反應(yīng)和痛苦，而且身體感覺輕松，精神愉快。,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法,實施總則 1、嚴格按照中醫(yī)學(xué)天人相應(yīng)、辯證論治的整體觀和辯證觀來制定康復(fù)方案，因人、因病、因地、因氣候等不同情況而制定相應(yīng)的康復(fù)措施。 2、合理安排休息與運動，掌握動靜結(jié)合的原則，要做適當?shù)倪\動健身。還要對康復(fù)功能訓(xùn)練進行指導(dǎo)與護理。,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法,幾種中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法簡介 推拿療法

4、 針灸療法 氣功療法 藥物熏浴療法 傳統(tǒng)運動療法,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法,推拿療法 作用原理：平衡陰陽，扶正祛邪，整骨復(fù)位，活血化瘀，強筋壯骨，通利關(guān)節(jié)，舒筋活絡(luò) 作用機制：（1） 利用神經(jīng)和器官的功能手法既可興奮神經(jīng)功能又可以抑制過于亢奮的神經(jīng)活動，對神經(jīng)和器官功能有雙向調(diào)節(jié)作用。（2）增強機體的免疫能力。（3） 改善血液和淋巴循環(huán)。（4） 緩&#

5、160;痛和止痛。（5） 正骨和復(fù)位。（6） 修復(fù)創(chuàng)傷組織。（7） 防止組織萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法,推拿療法臨床應(yīng)用： 對內(nèi)、外、婦、兒均可應(yīng)用。常用于骨傷康復(fù)、腦血管病、腦外傷、腦癱、截癱的康復(fù)都有很好的效果。（1）手法治療偏癱、點穴治療截癱、周圍神經(jīng)病損等；（2） 拉整復(fù)位治療頸椎病、腰椎間盤突出癥等頸腰椎疾患；（3） 手法治療胃下垂、消化道潰

6、瘍、糖尿病、高血壓等；（4） 有獨特的小兒腦癱成套治療手法.,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法,針灸療法 包括針刺法、灸法和其他針法?！搬槨笔侵浮搬槾獭?，是一種利用各種針具刺激穴位來治療疾病的方法?！熬摹笔侵赴瑮l，是一種用艾絨在穴位上燃灼或熏慰來治療疾病的方法。 作用原理：針灸作用于人體的經(jīng)絡(luò)或腧穴，可以起到平衡陰陽、調(diào)暢氣機、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用。 作用機制： 1．  功能調(diào)整作用

7、 2．  免疫增強作用 3．  鎮(zhèn)痛作用,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法,針灸療法臨床應(yīng)用： （1）運動功能障礙，如腦卒中、腦癱、腦膜炎等后遺癥。多發(fā)性神經(jīng)根炎，重癥肌無力，面神經(jīng)麻痹，面肌痙攣，外傷性截癱等。 （2）疼痛類疾患，風(fēng)濕類疾患、肩關(guān)節(jié)病、肩周炎、頸腰椎病等。 （3）神經(jīng)精神類疾患，小兒精神發(fā)育遲滯、癲癇、精神分裂癥、癡呆癥等。 （4）其它內(nèi)、外、婦、兒科疾病。,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法,氣功療法

8、氣功療法是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，通過調(diào)整息煉氣、調(diào)心煉意、調(diào)身煉形而起到防病治病作用的一種自我身心鍛煉方法。作用原理： ①平衡陰陽、調(diào)整臟腑 ②調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò) ③扶正去邪、培育真氣。作用機制： 1、氣功對神經(jīng)系統(tǒng)的作用 2、氣功對心血管系統(tǒng)的作用 3、氣功對呼吸的作用 4、氣功對消化系統(tǒng)的調(diào)整 5、氣功對血液和內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法,氣功療法練

9、功的原則： 松靜為主 意氣相依 循序漸進 動靜結(jié)合 練養(yǎng)相兼 練功的注意事項 ：1、練功前要閉目靜養(yǎng)2—3分鐘，排除一切雜念。如情緒不好，不能安靜下來，不要勉強練功。 2、練功環(huán)境要安靜，不要在容易產(chǎn)生突然聲響的場所練功。 3、練功前要排空在小便，松開衣領(lǐng)，袂帶，解除約束身體的東西。 4、過饑過飽時不宜練功。 5、不要在大風(fēng)直吹的地方練功，以免受涼。 6、體弱或病重后，在練功階段要適當節(jié)制房事。 7、站樁功最好兩人以上練

10、習(xí)，以便相互照應(yīng)。 8、收功后應(yīng)注意保暖。 9、練功最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法,中藥熏浴療法 是利用中藥煎液的熱量和蒸氣，對病人的皮膚和患處進行熏蒸洗浴，借助藥力和熱力通過皮膚作用于機體，從而達到治病的目的。它源于中國古代的熏法和蒸氣浴法。 作用機制： 1、它的藥物滲透作用，因為中藥煎煮以后，它的中藥有效成份以離子形式存在，離子滲入皮膚，進入體內(nèi)達到治療疾病的目

11、的； 2、改善微循環(huán)，人體在熏蒸過程中，它的皮膚溫度會升高，皮膚的毛細血管會擴張，血液循環(huán)增快，促進了皮膚和機體的新陳代謝，可以促進關(guān)節(jié)腫脹的消退和促進組織的再生能力； 3、物理溫?zé)嶙饔?，因為熏蒸可以降低皮膚的末稍神經(jīng)的興奮性，可以緩解皮膚的緊張，肌肉的痙攣和強直，這樣可以減輕和緩解關(guān)節(jié)的疼痛。,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法,中藥熏浴療法治療范圍：①頸肩腰腿痛，如慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質(zhì)增生、急性腰扭傷、頸

12、椎病、肩周炎、肩背酸痛、肌無力、風(fēng)寒濕性關(guān)節(jié)腫痛、坐骨神經(jīng)痛等。②類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等風(fēng)濕病引起的肌肉疼痛、關(guān)節(jié)腫痛、肌無力、肌肉萎縮等。③慢性胃腸炎虛寒型、慢性盆腔炎寒凝血淤型、痛經(jīng)等婦科病及消化系統(tǒng)疾病。④腦血管病及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病后遺癥，如偏癱、局部麻木、無力等。⑤風(fēng)寒襲表而見畏風(fēng)寒、項背肌肉酸痛、風(fēng)寒感冒以及過敏性鼻炎、鼻竇炎等。⑥皮膚疾病，如皮膚瘡瘍疥癬、頑固性瘙癢癥等。,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法,傳統(tǒng)運動療法太

13、極拳太極拳是流傳最廣，近年來研究較為深入的傳統(tǒng)體育康復(fù)手段。它集中了古代導(dǎo)引的精華，它以柔韌、渾園、穩(wěn)定、靈活、放松、運動強度不大為主要特征，是一種意識、呼吸、動作密切結(jié)合的運動。 太極拳的特點：1.健身祛病，延年益壽。2.姿勢要求輕 、柔、圓、緩 。行動時它的動作自然安穩(wěn)，輕松柔和，既要徐徐依一定次序而動，又要如竹云流水，連綿不斷。這樣使練習(xí)者周身的關(guān)節(jié)和肌肉依照一定程序交替舒緩運動，不僅可以解除疲勞，又可以達到鍛煉的目的。

14、3.行動的要求心情安靜，精神輕松集中，重要的是練拳時始終是以意識引導(dǎo)動作。因此它即可以消除人們在日常生活和工作中的 和疲勞，達到身心休息，又可以修身養(yǎng)性，益壽延年。4.太極拳要求呼吸自然深長，對呼吸是個很好的鍛煉。5.太極拳以柔為主，剛?cè)嵯酀?，男女老幼都能夠練習(xí)，不受場地和時間限制。,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法,傳統(tǒng)運動療法五禽戲動作特點 （1）虎形： 主要學(xué)習(xí)虎的抓、撲、旋轉(zhuǎn)動作。體現(xiàn)虎的剛勁猛捷。 （2）鹿形： 學(xué)鹿的觸、走、

15、盤坐等動作，體現(xiàn)鹿的矯健善走。 （3）熊形： 學(xué)熊的推、攀、搖、晃行走動作，體現(xiàn)熊的穩(wěn)重有力。 （4）猿形： 學(xué)猿的躍、閃、采、轉(zhuǎn)、進、退動作，體現(xiàn)猿的靈敏、圓滑。 （5）鳥形： 學(xué)鳥的飛、落、伸展等動作，體現(xiàn)鳥的平衡輕快。 主要作用 實踐證明五禽戲?qū)θ梭w五臟均有作用： 虎形能益肺氣、鹿形能健脾氣、熊形能舒肝氣、猿形能固腎氣、鳥形能調(diào)心氣。 臨床上常用于肺氣腫、高血壓病、冠心病、腦血管意外后遺癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)

16、治療，亦可用于抗衰老和保健。,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法,傳統(tǒng)運動療法八段錦八段錦 是以上肢活動為主、頭身活動為輔的蹲位或立位的醫(yī)療體操。 由八節(jié)不同動作組成，包括： 1、雙手托天理三焦； 2、左右開弓似射雕。 3、調(diào)理脾胃單舉手； 4、五勞七傷往后瞧。 5、搖頭擺尾去心火； 6、背后七顛百病消。 7、攢拳怒目增力氣； 8、雙手攀足固腎腰。 八段錦具有調(diào)三焦、和脾胃、理肺氣、寧精神、消食去積、固腎養(yǎng)精、鍛煉軀干四肢肌肉關(guān)節(jié)等作用。 其運動

17、量不大、易學(xué)、易練，適用于年老體弱的慢性病人防病治病、益壽延年。對增強肌力、培養(yǎng)正確姿勢有良好作用。,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法,傳統(tǒng)運動療法易筋經(jīng) 是一種以鍛煉肌肉、筋骨為主的方法，共包括12個動作，所設(shè)動作都是模仿各種勞動姿勢而演化，活動以形體屈伸、俯仰、扭轉(zhuǎn)為特點。動作剛勁有力，每一個動作要使某幾組肌肉維持在一定姿勢，緊張用力盡可能維持一定時間，是一種肌肉等長收縮練習(xí)。 對青少年來說，這種方法可以糾正身體不良姿勢，促進

18、肌肉、骨骼生長發(fā)育；對年老體弱者來講，經(jīng)常練此功法，可有助于防止老年性肌肉萎縮、促進血液循環(huán)、改善全身營養(yǎng)狀況對慢性病的恢復(fù)、延緩衰老都很有益，特別是對增強肌力和肌肉耐久力有顯著效果。,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和產(chǎn)生的時代背景不同，康復(fù)方法不同，但起實質(zhì)是相同的，都是為了預(yù)防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響，以使殘疾者重返社會。 現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)中的康復(fù)評定和康復(fù)工程為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所缺，但傳統(tǒng)中醫(yī)氣功養(yǎng)生及

19、運動鍛煉等方法治療一些慢性病和疑難病則是其所長。 各種養(yǎng)生和鍛煉手段可以預(yù)防疾病和殘損的發(fā)生，可以改善心、腦、肺的功能以利于殘損的修復(fù)和病體的康復(fù)。中醫(yī)強調(diào)天人合一整體觀，強調(diào)辨證康復(fù)，從心身兩方面鍛煉又可以調(diào)整殘者的心理狀態(tài)使其更快更好回歸社會。,社區(qū)康復(fù),社區(qū)康復(fù)是指以社區(qū)為基地開展殘疾人康復(fù)工作。它是一種新的康復(fù)方式和制度，與過去一向?qū)嵭械摹搬t(yī)院康復(fù)”完全不同。 隨著社區(qū)康復(fù)服務(wù)的不斷深

20、入、發(fā)展，其定義也在不斷完善。 1981年世界衛(wèi)生組織康復(fù)專家 委員會所下的定義是:“在社區(qū)的層次上采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源 而進行的，包括依靠有殘損、殘疾、殘障的人員本身，以及他們的家庭和社會。” 1994年世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國教科文組織、國際勞工組織聯(lián)合發(fā)表的《關(guān)于殘疾人社區(qū)康復(fù)的聯(lián)合意見書》對社區(qū)康復(fù)做了新的定義：“社區(qū)康復(fù)是社區(qū)發(fā)展計劃中的一項康復(fù)策略，其

21、目的是使所有殘疾人享有康復(fù)服務(wù)、實現(xiàn)機會均等、充分參與的目標。社區(qū)康復(fù)的實施要依靠殘疾人、殘疾人親友、殘疾人所在的社區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)、社會保障等相關(guān)部門的共同努力?！?中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法與社區(qū)康復(fù),中醫(yī)傳統(tǒng)的康復(fù)療法具備了簡、便、驗、廉的特點，方法多樣，效果確切，操作簡便易行。不僅在臨床中被廣泛推廣應(yīng)用，在社區(qū)康復(fù)中，尤其對于殘障人士功能恢復(fù)和保健強身方面更是有著獨到的優(yōu)勢。 康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的，在于通過多種手段