基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)血?dú)夥治鰞x講

1、血?dú)夥治鰞x,,血?dú)夥治鰞x的發(fā)展?fàn)顩r,一、血?dú)夥治鰞x的發(fā)展歷史自上世紀(jì)50 年代末丹麥的POULASTRUP, 研制出第一臺(tái)血?dú)夥治鰞x40多年來(lái)，血?dú)夥治黾夹g(shù)一直在急性呼吸衰竭診療、外科手術(shù)、搶救與監(jiān)護(hù)過(guò)程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，血?dú)夥治鰞x的各項(xiàng)性能也得到極大的提高?，F(xiàn)將其總的發(fā)展歷程作一簡(jiǎn)要回顧。根據(jù)血?dú)夥治龅臅r(shí)代特點(diǎn)，大致可將其分為三個(gè)發(fā)展階段：,,（一）．50年代60 年代這一時(shí)期血?dú)夥治鰞x發(fā)展和應(yīng)用起步

2、不久，一直處于手動(dòng)時(shí)代，結(jié)構(gòu)笨重（ 約100KKG），所需樣品量大（ 約為45ML），可測(cè)定值較少，有PH、PCO2、PO2以丹麥RADIOMETER公司的AME-1 型為代表。,,（二）．70 年代80 年代計(jì)算機(jī)和電子技術(shù)的應(yīng)用導(dǎo)致血?dú)夥治鰞x進(jìn)入全自動(dòng)時(shí)代。由于采用了集成電路，儀器結(jié)構(gòu)得到重要改進(jìn)，重量降至30KG 左右。傳感器探頭小型化使得所需樣品量降至幾百至 幾十微升，可測(cè)量和計(jì)算的參數(shù)也不斷增多。各公司生產(chǎn)的儀器均實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)定

3、標(biāo)、自動(dòng)進(jìn)樣、自動(dòng)清洗、自動(dòng)檢測(cè)儀器故障和電極狀態(tài)，并自動(dòng)報(bào)警，電極的使用壽命和穩(wěn)定性不斷提高，儀器的預(yù)熱和測(cè)量時(shí)間也逐步縮短。丹麥RADIOMETER 公司的ABL 系列、瑞士AVL公司的AVL 系列等都屬于該類(lèi)產(chǎn)品。,,（三）90年代以來(lái)計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)一步滲透到血?dú)夥治鲱I(lǐng)域，先進(jìn)的界面幫助模式、圖標(biāo)模式使操作更為直觀，許多廠家把血?dú)夂碗娊赓|(zhì)等分析結(jié)合在一起，生產(chǎn)出了血?dú)怆娊赓|(zhì)分析儀。軟件和硬件的進(jìn)步使現(xiàn)代血?dú)夥治鰞x具有超級(jí)的數(shù)據(jù)處理、

4、維護(hù)、儲(chǔ)存和專(zhuān)家診斷功能。為滿足日益增長(zhǎng)的PCOT（ POINT-OF-CARE-TESTINGA 即時(shí)診斷） 需要，血?dú)夥治鰞x正朝著便攜式、免維護(hù)、易操作的方向發(fā)展。,二、血?dú)夥治鰞x的新發(fā)展,當(dāng)今醫(yī)院在病人護(hù)理和成本管理方面，對(duì)血?dú)夥治黾夹g(shù)提出了更高的要求。由于其檢測(cè)參數(shù)的特殊性，血?dú)夥治鲆髽颖驹诓沙龅淖疃虝r(shí)間內(nèi)得到測(cè)定，以保證獲得的數(shù)據(jù)有高的可信度，從而幫助臨床醫(yī)生進(jìn)行快速準(zhǔn)確的診斷并進(jìn)而及時(shí)有效地采取治療。,,血?dú)夂退釅A穩(wěn)態(tài)管理

5、對(duì)保證心血管手術(shù)的安全有特殊意義。這就要求血?dú)夥治鰞x能夠進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)血?dú)夂退釅A穩(wěn)態(tài)，準(zhǔn)確、綜合地反映出機(jī)體心肺功能和組織代謝狀況，因此，這些參數(shù)對(duì)手術(shù)方案的制定、實(shí)施和修正有非常重要的意義。,,總之，先進(jìn)的血?dú)夥治鰞x能夠大大提高診斷和治療的效率，成為危重病人監(jiān)護(hù)室、心臟病人監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室和急診等部門(mén)必不可少的裝備，同時(shí)也成為實(shí)驗(yàn)診斷科室的良好工具。在繁瑣的血?dú)夥治鰴z驗(yàn)過(guò)程得以簡(jiǎn)化的基礎(chǔ)上，及時(shí)、準(zhǔn)確的參數(shù)測(cè)定結(jié)果也對(duì)血?dú)夥治鲈O(shè)備提出了高

6、于傳統(tǒng)血?dú)庠O(shè)備的新要求。新的需求正是血?dú)夥治鰞x新的發(fā)展方向。,（一）． 系列化,產(chǎn)品的系列化可以適應(yīng)不同的需求，加快更新?lián)Q代的步伐。大量的通用部件，如電極，測(cè)量室，印制板，甚至軟件，使得多品種小批量生產(chǎn)能迅速地組織起來(lái)。而對(duì)用戶來(lái)講，可以根據(jù)需要隨時(shí)向廠家提出更新?lián)Q代的要求。所以幾乎所有生產(chǎn)廠家都按系列化來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)和生產(chǎn)。典型的如美國(guó)NOVA 公司，它采用積木式結(jié)構(gòu)，只要將所需部件組合在一起，就成為用戶要求的儀器。系列化發(fā)展并不總是向越

7、來(lái)越高級(jí)的方向進(jìn)行。在某些時(shí)候，生產(chǎn)一些所謂簡(jiǎn)易型儀器，既價(jià)廉實(shí)用，又去掉一些次要功能的儀器，恰好是開(kāi)拓與占領(lǐng)市場(chǎng)的有力措施。,（二）．適度微量的樣品量,早期的平衡儀需要幾百毫升的樣品才能進(jìn)行測(cè)量，最初帶微機(jī)的ABL-1 型也要400ml 的樣品。近代的血?dú)夥治鰞x一般樣品量都在100ml 以下，甚至少到27ml。但從趨勢(shì)來(lái)看，不會(huì)再進(jìn)一步減少。因?yàn)樵谀壳皽y(cè)量方式中，不論桿狀或塊狀電極，其測(cè)量通道中的殘留液是必然存在的，過(guò)少的樣品量會(huì)大大

8、地突出殘留液的影響，使測(cè)量結(jié)果不正確或重復(fù)性變差。從另一角度來(lái)看，創(chuàng)傷性動(dòng)脈血采樣不易也沒(méi)有必要來(lái)控制到微升數(shù)量級(jí)。此外，過(guò)少的樣品易受容器和空氣污染，產(chǎn)生血?dú)夥治鎏赜械姆治銮罢`差。,（三）． 塊狀電極,早期的毛細(xì)管pH 電極由于結(jié)構(gòu)復(fù)雜和操作不便，逐漸被敏感玻璃膜電極取代，它與參比和PC O2、P O2電極一起以桿狀電極形式安裝在測(cè)量管道的側(cè)面，這種風(fēng)行一時(shí)的結(jié)構(gòu)帶來(lái)了測(cè)量室結(jié)構(gòu)復(fù)雜的弊病。而電極的大量日常維護(hù)工作，如換膜，換內(nèi)液等，

9、給使用者帶來(lái)很大煩惱，影響儀器的正常開(kāi)機(jī)率。據(jù)估計(jì)，電極故障約占儀器總故障的80% 左右。,,現(xiàn)代科技的發(fā)展使毛細(xì)管pH 電極又重新登上血?dú)夥治鰞x舞臺(tái)，新的塊狀pH 電極帶動(dòng)了其他電極也塊狀化，并借助現(xiàn)代科技使它們成為“ 免維護(hù)” 或更準(zhǔn)確地講是“ 少維護(hù)” 電極。換言之，在其壽命期內(nèi)基本不需要進(jìn)行維護(hù)。雖然全部電極完全免維護(hù)在目前還不能達(dá)到，但隨著其不斷完善，塊狀電極無(wú)疑是血?dú)怆姌O今后發(fā)展的主流。,（四）． 功能不斷提高,自動(dòng)化程度提

10、高并向智能化發(fā)展。現(xiàn)代的血?dú)夥治鲈絹?lái)越發(fā)揮計(jì)算機(jī)的優(yōu)點(diǎn)，達(dá)到了全自動(dòng)的程度，即自動(dòng)進(jìn)行一點(diǎn)和兩點(diǎn)校正，自動(dòng)進(jìn)樣，自動(dòng)測(cè)量，自動(dòng)清洗，自動(dòng)計(jì)算，自動(dòng)顯示結(jié)果，自動(dòng)打印輸出。許多儀器還具有自動(dòng)監(jiān)測(cè)電極漂移，自動(dòng)故障報(bào)警（ 溫度超差，電源故障，軟件運(yùn)行故障等） 等功能，有的還可在較長(zhǎng)時(shí)間無(wú)樣品時(shí)自動(dòng)轉(zhuǎn)入節(jié)省模式運(yùn)行。,,屏幕顯示技術(shù)。加大了顯示信息量，可以同時(shí)顯示數(shù)據(jù)、儀器狀態(tài)、故障信息等，還能提示下一步操作動(dòng)作并可用多層次菜單提供操作者選擇

11、。,,外部計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)功能。配備可與外部計(jì)算機(jī)通信的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算機(jī)接口（ 如RS232接口），使儀器能夠方便地與通用型計(jì)算機(jī)相接。這樣一來(lái)，對(duì)具有多種儀器的實(shí)驗(yàn)室，就可以由一臺(tái)計(jì)算機(jī)來(lái)統(tǒng)一管理和統(tǒng)一進(jìn)行信息處理，并可將測(cè)試結(jié)果通過(guò)聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)迅速地傳送到所需要的地方。,,數(shù)據(jù)處理功能。病例資料的儲(chǔ)存便于檢查和資料整理，而質(zhì)控資料的儲(chǔ)存則便于長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)儀器的性能，甚至可通過(guò)質(zhì)控圖表預(yù)知儀器性能變化趨勢(shì)，進(jìn)而防止可能故障的發(fā)生。,,專(zhuān)家診斷系統(tǒng)。它在

12、儀器與臨床之間架設(shè)起直達(dá)的橋梁。臨床醫(yī)生不必再化費(fèi)精力去分析那些數(shù)據(jù)，可直接按圖形和診斷意見(jiàn)的提示進(jìn)行處理。這特別適用于對(duì)血?dú)夥治?，技術(shù)不熟悉的臨床醫(yī)生。動(dòng)態(tài)圖。通常按一次測(cè)量結(jié)果來(lái)作為指導(dǎo)臨床的依據(jù)，這在很多情況下往往不夠全面。通過(guò)若干次測(cè)量后作出的動(dòng)態(tài)圖來(lái)分析，就能連續(xù)動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)病情發(fā)展和觀察療效，更充分地發(fā)揮儀器的作用。,,增加電解質(zhì)測(cè)量 。根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果來(lái)判斷病人酸堿狀態(tài)時(shí)，特別在代謝性酸堿紊亂中，必須結(jié)合其電解質(zhì)平衡狀況。自然

13、地產(chǎn)生了血?dú)馀c電解質(zhì)合一的儀器，國(guó)外有人稱(chēng)之為“ 急診室系統(tǒng)”。它在一次進(jìn)樣后，迅速提供有關(guān)血?dú)怆娊赓|(zhì)和酸堿平衡的數(shù)據(jù)，臨床醫(yī)生立即可依據(jù)這些數(shù)據(jù)結(jié)合臨床狀況采取措施。血?dú)饧与娊赓|(zhì)的多電極測(cè)量隨著電極性能日臻完善而逐漸成熟。,,兩個(gè)令人感興趣的新技術(shù) （1） 點(diǎn)狀電極。該儀器測(cè)量血?dú)夂碗娊赓|(zhì)參數(shù)的電極（pH，PC O2、P O2、K，Na，和參比），是在一塊印刷電路基板上的一個(gè)個(gè)金屬點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)滴上電極液并覆以不同的電極膜就形

14、成電極，彼此由作為測(cè)量通道的溝槽相連通，再與外部管道相接。而此印刷板插入相應(yīng)插座使各電極與外部電路相連接。,,（2） 溶液標(biāo)定。采用密封含氣的標(biāo)準(zhǔn)液來(lái)對(duì)全部電極（ pH，PC O2，P O2電極） 一次校正。這些溶液（ 兩種校正液，沖洗液，質(zhì)控液等） 與廢液袋全部是密封金屬膜軟包裝，與電極一起封裝在一個(gè)“ 電極試劑盒” 中，大小如同錄像帶盒。,,這些新技術(shù)的應(yīng)用不僅使電極完全免維護(hù)，而且擺脫了笨重的鋼瓶，使儀器可以移動(dòng)到所需的任何地方，

15、如手術(shù)室或病床邊，甚至可以隨身攜帶，這近乎完美的儀器給血?dú)夥治鰞x今后的發(fā)展指出了方向。,,采用的技術(shù)是在80年代提出的。它不是采用電化學(xué)分析而是采用光化學(xué)傳感器得到血?dú)鈹?shù)據(jù)值。這些傳感器測(cè)量血樣對(duì)光的吸收、反射和散射的程度。它們可以被放在光纖中，通過(guò)傳統(tǒng)的動(dòng)脈導(dǎo)管，放入病人的動(dòng)脈中，與動(dòng)脈相連。因?yàn)檫@些傳感器置于連續(xù)的血流中，不需采集血樣，可提供真正的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的血?dú)鈹?shù)據(jù)。,,首先點(diǎn)狀電極性能目前不夠穩(wěn)定，壽命較短（ 每個(gè)電極試劑盒只能測(cè)

16、幾十個(gè)樣品）。 其次，它缺少人體主要陰離子CL-（ 氯） 的測(cè)量，在臨床應(yīng)用中有所欠缺。 再者，作為一次性消耗品的電極試劑盒成本較高。,血?dú)夥治鰞x發(fā)展方向,采用傳統(tǒng)的氣液雙重定標(biāo)法，利用內(nèi)置定標(biāo)氣和定標(biāo)液進(jìn)行有效定標(biāo)，保證了測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性。 采用專(zhuān)利微型平板感應(yīng)技術(shù)。各種電極集成為一平板電極，具有面積小、免維護(hù)、可靠性高、無(wú)需氣體鋼瓶進(jìn)行校正等特點(diǎn)。,,一體化分析包設(shè)計(jì)。既將所有的電極、定標(biāo)氣、定標(biāo)液、廢液包等都設(shè)計(jì)包含在一個(gè)可

17、拋棄型的分析包內(nèi)，當(dāng)分析包使用完畢后這些元件也隨之拋棄，中間無(wú)須更換任何元件，因此無(wú)需維護(hù)措施，做到了真正意義上的免維護(hù)，減少了操作者的工作量和維護(hù)所帶來(lái)的不便。同時(shí)這種包含了廢液池在內(nèi)的拋棄型分析包設(shè)計(jì)也大大降低了血液樣本對(duì)操作者的生物危害性。,,快速的檢測(cè)時(shí)間。10 秒即可得到檢測(cè)結(jié)果，數(shù)據(jù)精確度高，與傳統(tǒng)血?dú)夥治鰞x有良好的相關(guān)性。 具有多種全血檢測(cè)項(xiàng)目。pH、PC O2、P O2、Na+ 、K+ 、Ca2+ 、HEC、GLU、L

18、AC、等，并計(jì)算出HCO3-、 TC O2、 S O2等參數(shù)。如果醫(yī)院想要增加電解質(zhì)或代謝物的測(cè)試項(xiàng)目時(shí)，只要選擇增加電解質(zhì)或代謝物的分析包即可，無(wú)須更換機(jī)器或?qū)υ袡C(jī)器進(jìn)行升級(jí)。,,血?dú)夥治鲎鳛橐豁?xiàng)重要的檢測(cè)技術(shù)正在與先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)密切結(jié)合，不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，相信在不久的將來(lái)，血?dú)夥治鰞x會(huì)有飛躍式的發(fā)展，它將以適宜床邊診斷的形式，為監(jiān)床提供更好的輔助診斷服務(wù)。,血?dú)馍韺W(xué)基礎(chǔ),血?dú)馐侵秆褐兴腛2和CO2氣體。血?dú)夥治鍪窃u(píng)價(jià)病人

19、呼吸、氧化及酸堿平衡狀態(tài)的必要指標(biāo)。它包括血液的pH、PC O2、P O2的測(cè)定值，還包括經(jīng)計(jì)算求得如TC O2、AB、BE、STAT O2、CONT O2等參數(shù)。血?dú)夥治龅挠嘘P(guān)數(shù)據(jù)對(duì)臨床疾病的診斷和治療發(fā)揮著重要的作用。,,氧在血液中的存在形式有兩種：一是物理溶解，只占總數(shù)的4% ，二是與血紅蛋白（Hb） 結(jié)合成HbO2，這部分占總數(shù)的96% ，可見(jiàn)氧在血液中主要是以和血紅蛋白結(jié)合形式存在的。我們通常用血氧飽和度來(lái)表示，正常人為：動(dòng)脈

20、0.93～0.98，靜脈0.6～0.7。血?dú)夥治鲋袦y(cè)量的氧分壓（PO2） 是指血漿中物理溶解O2的張力，其參考范圍在10.66～13.33KPA（ 即80-100mmHg）。,,二氧化碳CO2在血液中的存在形式有三種：一是物理溶解，占總量的7.3%；二是與血紅蛋白（Hb） 結(jié)合成氨基甲酸血紅蛋白，占總量的24.4% ；三是與水結(jié)合形成H CO3- ，占總數(shù)的68.3% 。血?dú)夥治鲋袦y(cè)量的二氧化碳分壓（ P CO2） 也是物理溶解于血

21、漿中的CO2 張力，其參考范圍在4.65～5.98KPa（ 即35～45mmHg）。,,人體血液氣體的生理變化過(guò)程是這樣的：正常人血液中H+濃度增高（ 即pH 變低） 或CO2分壓增高時(shí)，Hb與氧親合力降低；H+ 濃度降低（ 即pH變高） 或CO2分壓降低時(shí)，Hb 與氧親合力增高。當(dāng)血液流經(jīng)組織時(shí)，因細(xì)胞的PH比血液低，而CO2分壓較血液高，有利于HbO2釋放O2，同時(shí)又促進(jìn)了H+和Hb、CO2的結(jié)合。,,當(dāng)血流經(jīng)肺時(shí)，肺泡的O2分壓

22、高，HbO2的生成促使Hb 釋放Hb 和CO2，同時(shí)CO2呼出也有利于HbO2的形成。這就是血液氣體的生理變化過(guò)程。正常情況下，人體的這些氣體和血液中的酸堿度（ pH） 等指標(biāo)都處在一定的生理范圍之內(nèi)，一旦超出了正常范圍，就說(shuō)明人體發(fā)生了病變。,人體血?dú)馑釅A生理指標(biāo)常用參數(shù),,,血?dú)夥治鰞x基本結(jié)構(gòu),血?dú)夥治鰞x（BLOOD GAS ANALYZER），是用來(lái)測(cè)量血液中的酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PCO2） 和氧分壓（ PO2） 的儀器

23、。由于該儀器分析快速、準(zhǔn)確、可靠，從而為病因的分析和制定治療方案提供可靠的、科學(xué)的依據(jù)，因此，目前它已是當(dāng)今醫(yī)院中不可缺少的高擋檢驗(yàn)設(shè)備之一。,,生產(chǎn)血?dú)夥治鰞x的廠家很多，型號(hào)也很多，自動(dòng)化程度也不盡相同，但是，各種儀器的結(jié)構(gòu)組成是基本一致的，一般包括電極（ pH、PC O2、P O2）、進(jìn)樣室、C O2空氣混合器、放大器元件、數(shù)字運(yùn)算顯示屏和打印機(jī)等部件。,一、電極系統(tǒng),電極是血?dú)夥治鰞x信號(hào)拾取部分。一般血?dú)夥治鰞x使用四只電極，它們是

24、pH 極、pH 參比電極、二氧化碳分壓電極（ PC O2） 和氧分壓電極（ P O2）。電極部件十分貴重，工作時(shí)對(duì)其要加倍小心，并注意對(duì)電極的保養(yǎng)，以延長(zhǎng)其壽命。不同廠商生產(chǎn)的電極的大小、尺寸各不一樣，它們之間都不能通用，但是，它們的工作原理是相同的，結(jié)構(gòu)也類(lèi)似。,離子選擇電極,利用各種活性膜直接測(cè)量溶液中特定離子濃度的電極叫離子選擇電極。簡(jiǎn)稱(chēng)ISE。它能選擇性地響應(yīng)待測(cè)離子濃度而對(duì)其它離子不響應(yīng)，或響應(yīng)很弱，其電極電位與待測(cè)離子濃度的

25、對(duì)數(shù)呈線形關(guān)系，即遵循能斯特方程。其響應(yīng)機(jī)制是由于在相界面上發(fā)生離子交換和擴(kuò)散，而非電子轉(zhuǎn)移。,離子選擇電極的分類(lèi),玻璃電極：這類(lèi)電極的使用和保存比較簡(jiǎn)單，而且易于制成不同形狀以用于特殊場(chǎng)合。但內(nèi)阻較高、選擇性不太理想并局限于一價(jià)離子等缺點(diǎn)。壓片膜電極：將膜片用適當(dāng)?shù)酿ず蟿そY(jié)在玻璃管一端，管內(nèi)填充溶液，插入內(nèi)參比電極即構(gòu)成離子選擇電極。,,單晶膜膜電極：電極膜是由難溶鹽的單晶制成。此類(lèi)電極具有很寬的濃度適應(yīng)范圍。非均相膜電極：由難

26、溶鹽的沉淀作為電極膜的活性材料，均勻分布于惰性材料中，制成電極膜。,離子選擇電極的特點(diǎn),直接測(cè)定。不需要對(duì)樣品做稀釋及其他處理。選擇性強(qiáng)。特別是酶電極的出現(xiàn)，進(jìn)一步提高了這種方法的選擇性。響應(yīng)快，測(cè)量迅速。一般只需十幾秒即可完成。,,適應(yīng)性強(qiáng)，應(yīng)用廣泛?？梢詽M足不同環(huán)境的要求。所需樣品少。僅需幾十微升的樣品。其它優(yōu)點(diǎn)。還具有總體價(jià)格低廉，攜帶方便以及容易實(shí)現(xiàn)儀器微型化等特點(diǎn)。,（一）pH電極和pH 參比電極,血?dú)夥治鰞x中所使用的

27、PH 電極和pH參比電極與酸度計(jì)中所使用的電極基本一致，它們共同完成對(duì)pH值的測(cè)量。pH電極是利用電位法原理測(cè)量溶液的H+ 濃度。,,血?dú)夥治鰞x上所用的玻璃電極有平頭型和毛細(xì)管型兩種，但多數(shù)為平頭型的。因?yàn)樵谘獨(dú)夥治鰞x中，為了一次進(jìn)樣獲得多項(xiàng)參數(shù)，一份樣品要經(jīng)過(guò)好幾個(gè)電極，采用平頭型電極可方便樣品流動(dòng)。兩種實(shí)用的電極，即玻璃電極和甘汞電極。,（二）．PC O2電極,PC O2電極是一個(gè)氣敏電極。電極前端有一層半透膜，它只允許C O2氣體

28、分子通過(guò)，而阻止其他氣體分子和離子通過(guò)。薄膜的材料多用高分子有機(jī)化合物制成。,PC O2電極示意圖,,,PCO2電極內(nèi)有玻璃電極和參比電極（Ag/AgCl），這兩電極被封裝在充滿碳酸氫鈉（NaHCO3)、蒸餾水和氯化鈉（NaCl） 溶液的外電極殼里，當(dāng)電極的端部插到樣品室壁時(shí)，溶解在血液樣品中的CO2通過(guò)半透膜擴(kuò)散進(jìn)入電極殼內(nèi)。擴(kuò)散一直進(jìn)行到樣品和電極殼里的CO2濃度相同為止。 CO2+H2O←→H2CO3←→H++ HCO3-,,樣

29、品液中二氧化碳含量越高擴(kuò)散到電極殼里的二氧化碳越多，生成的碳酸越多，從而使溶液的PH 值下降也越大。電極殼里的玻璃電極和參比電極將此pH 的變化測(cè)量出來(lái)，這樣就間接地測(cè)得了PCO2的高低。 在使用前，必須使用兩種已知CO2氣體對(duì)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)。一般是采用大氣中的空氣和純CO2兩種氣體，按一定比例混合產(chǎn)生。,（三）．PO2電極,PO2電極也是個(gè)氣敏電極，氧的測(cè)量是基于電解氧的原理而實(shí)現(xiàn)的電極前端為一允許O2分子通過(guò)的透氣膜。電極殼內(nèi)由一個(gè)

30、鉑陽(yáng)極和一個(gè)銀/氯化銀（Ag/AgCl） 陽(yáng)極浸在電解溶液中。內(nèi)充電解質(zhì)溶液由磷酸二氫鉀（KH2PO4）、磷酸二氫鈉（ NaH2PO4）、氯化鉀（ KCl） 和蒸餾水組成。,PO2電極結(jié)構(gòu)圖,,,KH2PO4和NaH2PO4可穩(wěn)定電解液的pH 值。KCl可增加電解液的電導(dǎo)，并參與離子導(dǎo)電。在兩極之間加有0.7V 左右的極化電壓。在極化電壓的作用下，進(jìn)入內(nèi)充液的氧被電解。電極上所發(fā)生的反應(yīng)為： 陰極反應(yīng)：O2+2H2O+4e→4OH-

31、電解質(zhì)反應(yīng)：KCl+ OH-→NaOH+Cl陽(yáng)極反應(yīng)：Ag++Cl-→AgCl+e-,,此電解電流的大小正比于氧分壓PO2的高低。即通過(guò)電極的轉(zhuǎn)換，PO2的高低便轉(zhuǎn)換成了電流的大小。PO2電極產(chǎn)生的電流很小，通常只有幾十納安（10-9A）。所以PO2電極所配的放大器為高輸入阻抗、低噪聲的微電流放大器。,,當(dāng)PO2的值為零時(shí)，電路中電流并不為零，也有一個(gè)微小的電流值，通常稱(chēng)其為基流。校準(zhǔn)PO2電極時(shí)，也采用兩種氣體。先用不含氧的純CO

32、2氣體通過(guò)測(cè)量管，將電路中的基流調(diào)為零。然后，用第二種標(biāo)準(zhǔn)氣體去測(cè)定PO2，便可得出PO2和電流的標(biāo)準(zhǔn)曲線。,二.管路系統(tǒng),管路系統(tǒng)是血?dú)夥治鰞x測(cè)量樣品的通路，它在微機(jī)的控制下，能夠自動(dòng)完成氣體和液體的定標(biāo)，自動(dòng)完成樣品的測(cè)量，以及自動(dòng)完成對(duì)電極和通道的清洗過(guò)程。管路系統(tǒng)比較復(fù)雜，它通常是由氣瓶、液瓶、管道、電磁閥、泵、以及轉(zhuǎn)換裝置等部分組成。在實(shí)際工作中，這部分出現(xiàn)的故障也是最多。所以一定要注意對(duì)管路系統(tǒng)的了解。,,,,恒溫測(cè)量室是整

33、個(gè)儀器的心臟，也是管路系統(tǒng)的中心，四只測(cè)量電極就安裝在上面。為保證儀器的準(zhǔn)確性，測(cè)量室嚴(yán)格恒溫，保證電極、管道及所有進(jìn)入的液體、氣體均恒溫在37℃±0.1℃，其內(nèi)部設(shè)有溫度傳感器、加熱器、過(guò)溫開(kāi)關(guān)和液位檢測(cè)器。為了向測(cè)量室抽吸樣品和定標(biāo)液，一般血?dú)夥治鰞x均采用蠕動(dòng)泵來(lái)吸液。,,我們知道，參比電極內(nèi)充有KCl溶液，當(dāng)套內(nèi)的KCl 溶液揮發(fā)或被污染后，就需要更換。很多血?dú)夥治鰞x采用自動(dòng)更換KCl 液體的方法，即在KCl 瓶?jī)?nèi)加以正

34、壓，靠壓力將KCl液體送入?yún)⒈入姌O套內(nèi)。,,沖洗泵通常采用真空泵產(chǎn)生的強(qiáng)大負(fù)壓，使沖洗液快速?zèng)_洗管道。轉(zhuǎn)換器完成各種液、氣路轉(zhuǎn)換。它是在微機(jī)的控制下， 使不同的電磁閥通或斷，從而讓不同的液體或氣體按預(yù)先設(shè)置好的程序進(jìn)入測(cè)量室。它的一邊接有各種氣體和液體管路，另一邊是液體或氣體的出口。,,緩沖液｜、Ⅱ用于pH 定標(biāo)，定標(biāo)氣1、2用于PCO2、PO2定標(biāo)。每種氣體中含有不同比例的氧和二氧化碳。一種含有5% 的二氧化碳和20%的氧；另一種含1

35、0% 的二氧化碳，不含氧。氣體經(jīng)過(guò)減壓閥減壓后，首先經(jīng)過(guò)濕化器，飽和濕化后（ 同時(shí)也起凈化作用），再經(jīng)過(guò)預(yù)熱器將定標(biāo)氣體加熱到37℃，再經(jīng)轉(zhuǎn)換器送到測(cè)量室中，對(duì)PCO2、和. PO2電極進(jìn)行定標(biāo)。,,濕化器的結(jié)構(gòu)很簡(jiǎn)單，通常是一個(gè)帶有進(jìn)氣和出氣孔的小容器，容器里裝有一半左右的蒸餾水。定標(biāo)氣體從容器的下部輸入，以氣泡的形式從水中冒出。這樣容器上方的定標(biāo)氣體中的水蒸汽便是飽和水蒸汽了，且水蒸汽產(chǎn)生的壓力為恒定值。這樣，定標(biāo)時(shí)，只要從總的壓力

36、中減去飽和水蒸氣的分壓，再乘以某種氣體的含量，便是該氣體的分壓值。,三.工作原理,,,被測(cè)樣品在管路系統(tǒng)的抽吸下，被抽進(jìn)樣品室內(nèi)的測(cè)量管。測(cè)量管的管壁上開(kāi)有四個(gè)孔，孔里面插有pH、PCO2和PO2三只測(cè)量電極和一只參比電極。待測(cè)液進(jìn)入測(cè)量管后，同時(shí)被四個(gè)電極所感測(cè)。被電極轉(zhuǎn)換成pH、PCO2和PO2三項(xiàng)參數(shù)所對(duì)應(yīng)的電信號(hào)。,,這些電信號(hào)分別經(jīng)放大、模數(shù)轉(zhuǎn)換后，送給儀器的微機(jī)單元。經(jīng)微機(jī)處理運(yùn)算后，再分別送到各自的顯示單元顯示，或打印機(jī)打

37、出測(cè)量結(jié)果。微機(jī)還控制測(cè)量室溫度的高低和管道系統(tǒng)的動(dòng)作。,,為了減少樣品量，測(cè)量毛細(xì)管做得很細(xì)，測(cè)量過(guò)程中，如果操作不當(dāng)，很容易引起毛細(xì)管的堵塞，因此要注意正確的使用方法和維護(hù)保養(yǎng)。因電極的轉(zhuǎn)換穩(wěn)定性隨溫度變化非常敏感，所以測(cè)量室處在一個(gè)恒溫系統(tǒng)中。恒溫系統(tǒng)通常是將一塊鋁塊開(kāi)槽、打孔后，裝人溫度加熱器、溫度感測(cè)裝置和透明的測(cè)量毛細(xì)管。由于是靠金屬導(dǎo)熱的，整個(gè)金屬塊就是一個(gè)恒溫體。所以固體恒溫式的加熱速度快，熱均勻性好。測(cè)量室的溫度通常

38、恒定在37℃。,AVL-995型血?dú)夥治鰞x,AVL-995型血?dú)夥治鰞x是一種全自動(dòng)、性能較好、分析準(zhǔn)確、操作簡(jiǎn)便的先進(jìn)儀器。AVL-995 型分析儀是改進(jìn)發(fā)展的較新型儀器。由于該機(jī)樣品用量小、試劑消耗量也很少，而且電極的使用壽命較長(zhǎng)，并且AVL的各種型號(hào)血?dú)夥治鰞x的電極、試劑等消耗品均可互換等優(yōu)點(diǎn)。,,該機(jī)對(duì)全血進(jìn)行pH值、二氧化碳分壓PCO2和氧分壓PO2測(cè)量；根據(jù)測(cè)量出的這三個(gè)參數(shù)，再結(jié)合儀器自身測(cè)出的當(dāng)?shù)禺?dāng)時(shí)大氣壓值，由鍵盤(pán)輸入的

39、病人血紅蛋白值，體溫和FI O2值計(jì)算下列各項(xiàng)數(shù)值： 全血剩余堿（ BE）、細(xì)胞外液剩余堿（ Bfeef）、緩沖堿（BB）、總二氧化碳（TC O2）、實(shí)際碳酸氫鹽（HC O3-）、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（ST. HC O3-）、標(biāo)準(zhǔn)酸堿度（ST. pH）、氧氣含量（O2CT）、氧氣飽合度（ O2Sat）、肺氣泡/動(dòng)脈氧梯度（ Aa-D O2）、氫離子濃度（CH+ ） 等11 項(xiàng)參數(shù)。,,儀器工作時(shí)氣源僅使用二氧化碳?xì)怏w和壓縮空氣，由氣瓶和壓縮機(jī)提

40、供，并消耗量少，降低了檢驗(yàn)成本。AVL-995 型血?dú)夥治鰞x主要由電極、管路和電路三大部分組成，關(guān)于電極，本章已有詳細(xì)介紹，下面主要介紹它的管路和電路。,一、管路系統(tǒng),管路部分用于電極的定標(biāo)、測(cè)量、沖洗及抽取標(biāo)本血樣。它由測(cè)量室內(nèi)的測(cè)量毛細(xì)管、轉(zhuǎn)換器、真空泵、蠕動(dòng)泵、氣體管道、液體管道等組成。,,,（一）.測(cè)量室,測(cè)量室是一固體鋁塊，測(cè)量毛細(xì)管位于測(cè)量室內(nèi)，是一根透明的細(xì)塑料管，管壁上留有四個(gè)小孔，分別用于漏出參比電極、pH電極、PC

41、O2電極和PO2電極的端部。在毛細(xì)管上還設(shè)有四個(gè)樣品接觸探測(cè)器頭，檢測(cè)取樣情況，測(cè)得樣品所到達(dá)的部位，發(fā)出信號(hào)給微機(jī)，完成取樣過(guò)程。測(cè)量室內(nèi)還有加熱器和溫度傳感器，即為一熱敏電阻，以便測(cè)量室內(nèi)保持37℃的恒溫，一旦溫度超出規(guī)定范圍，傳感器立即反饋信號(hào)到溫控電路，使停止或開(kāi)始加熱。電極對(duì)溫度非常敏感，溫度不同，電極的轉(zhuǎn)換效率就不同，為保證轉(zhuǎn)換精度，即保證測(cè)量數(shù)值的準(zhǔn)確性，溫度變化控制在±0.1℃ 之間。,（二）.轉(zhuǎn)換器,轉(zhuǎn)換器為

42、上面有七個(gè)圓孔的塑料圓盤(pán)，它將所有的管路和測(cè)量毛細(xì)管聯(lián)接起來(lái)，以便使定標(biāo)液、沖洗液、定標(biāo)氣體、標(biāo)本能進(jìn)入測(cè)量毛細(xì)管。轉(zhuǎn)換器上從左到右這7個(gè)孔分別為：一是備用孔；二是封閉位置，在此位置時(shí)，如果轉(zhuǎn)換盤(pán)落下，可以將進(jìn)樣口蓋住，即封閉住，三是清洗位置（ 清洗液出口）；四是緩沖液2出口；五是緩沖液1的出口；六是定標(biāo)氣體的出口；七是沖洗水位置。轉(zhuǎn)換器上共有十四個(gè)位置，前七個(gè)位置是為了向測(cè)量室流入液體、氣體，后七個(gè)位置為從毛細(xì)管流出的通道。轉(zhuǎn)換器可以

43、正轉(zhuǎn)，也可以反轉(zhuǎn)，由程序控制微機(jī)發(fā)出信號(hào)來(lái)驅(qū)動(dòng)電機(jī)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)動(dòng)。,（三）.真空泵、蠕動(dòng)泵,血?dú)夥治鰞x內(nèi)部的兩個(gè)泵，用來(lái)完成儀器的定標(biāo)、測(cè)量、沖洗。真空泵用來(lái)抽負(fù)壓，使廢液瓶?jī)?nèi)維持負(fù)壓，靠此負(fù)壓去吸引沖洗液和干燥空氣，用于沖洗和干燥測(cè)量毛細(xì)管。真空泵還用于濕化器的快速充液。,,蠕動(dòng)泵在定標(biāo)時(shí)用來(lái)抽取緩沖液（Buffer液） 到測(cè)量室。而測(cè)血樣時(shí)用來(lái)抽樣品，蠕動(dòng)泵有快慢兩擋速度，用緩沖液定標(biāo)和測(cè)量時(shí)，當(dāng)樣品還未到達(dá)測(cè)量室時(shí)，蠕動(dòng)泵快速轉(zhuǎn)動(dòng)，當(dāng)樣

44、品到達(dá)測(cè)量室內(nèi)時(shí)，蠕動(dòng)泵變?yōu)槁俣绒D(zhuǎn)動(dòng)，以便確保樣品能夠充滿測(cè)量室而且沒(méi)有氣泡；同時(shí)蠕動(dòng)泵抽出沖洗液充滿濕化器。濕化器出口部分裝有水位傳感器，用于保證濕化器水位恒定。,（四）氣路系統(tǒng),管中的氣路部分，由外接氣源提供氣體。外接氣源為一臺(tái)空氣壓縮機(jī)和二氧化碳CO2氣瓶，壓縮機(jī)提供406～608KPa（4-6個(gè)大氣壓力） 的干燥壓縮空氣。在氣體混合器中，壓縮空氣與二氧化碳?xì)怏w混合均勻，產(chǎn)生出合適比例的定標(biāo)氣。此混合氣還用來(lái)向參比液瓶中加壓，使

45、氯化鉀溶液流入到參比電極中，并維持一定的滲透壓。在氯化鉀管路的管嘴部分有一個(gè)小孔，用于釋放系統(tǒng)中過(guò)高的壓力。,,混合器送出不同比例的氣體，供PCO2電極和PO2電極定標(biāo)，在氣體輸入管線上有壓力傳感器，檢查監(jiān)測(cè)氣體壓力，使其確保恒定?；旌掀鞒隹谔幵O(shè)有兩個(gè)壓力傳感器；CO2和壓縮空氣的入口處設(shè)有一個(gè)壓力傳感器。各處氣體壓力若低于或者高于要求，儀器報(bào)警，停止工作，直到壓力合適為止。,,混合氣體1（ 含有氧氣O219.8% 、二氧化碳CO25.

46、5%） 先進(jìn)入濕化器中濕潤(rùn)；濕化器中裝有37℃的水，當(dāng)壓力較高的干燥氣體由水的下部注入，變成一個(gè)個(gè)的小氣泡從上冒出，這樣一來(lái)，氣體便是飽和濕化的濕潤(rùn)氣體，流入到測(cè)量室里供電極作氣體定標(biāo)用。氣體之所以要經(jīng)過(guò)濕化，是為了保護(hù)電極，提高電極的轉(zhuǎn)換效果，延長(zhǎng)其使用壽命。,,混合氣體2（ 含9%～11% 的CO2） 由氣體混合器的下部送出，經(jīng)氣閥、加熱管送往轉(zhuǎn)換器，僅用在PCO2電極兩點(diǎn)定標(biāo)時(shí)，由轉(zhuǎn)換器上的出氣口送往測(cè)量室，一般儀器在6～12小時(shí)

47、之間，定一次標(biāo)。氣體通過(guò)加熱管是將其溫高升到37℃，加熱管是一根通有2V電壓加熱絲的塑料管。,,用氣體定標(biāo)時(shí)，其流程為：氣體1 或2→加熱管一轉(zhuǎn)換器位置6→進(jìn)樣口→測(cè)量室→蠕動(dòng)泵→廢液瓶此時(shí)，混合氣體在測(cè)量室被PCO2和PO2電極持續(xù)檢測(cè)。,（五）． 液路系統(tǒng),液體管路系統(tǒng)主要由裝各種液體的容器、連接管道、電磁閥以及兩個(gè)泵組成。用緩沖液進(jìn)行定標(biāo)時(shí)的流程為：緩沖液1或2在蠕動(dòng)泵的抽吸下，經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)換盤(pán)位置5或4由進(jìn)樣口到達(dá)測(cè)量室。,,沖洗

48、時(shí)，在廢液瓶中負(fù)壓的抽吸下，液體流經(jīng)：沖洗液→轉(zhuǎn)換器位置7→進(jìn)樣口→測(cè)量室→蠕動(dòng)泵→廢液瓶從而，完成對(duì)測(cè)量室以及整個(gè)管道的沖洗。每次兩點(diǎn)定標(biāo)之前，儀器自動(dòng)用清潔液對(duì)測(cè)量室清潔一次。這一過(guò)程是在蠕動(dòng)泵的抽吸下進(jìn)行的，其過(guò)程是：清潔液→轉(zhuǎn)換盤(pán)的位置3→進(jìn)樣口→測(cè)量室→蠕動(dòng)泵→廢液瓶,,測(cè)量時(shí)，轉(zhuǎn)換盤(pán)停在缺口處，樣品從進(jìn)樣口輸入，在蠕動(dòng)泵的抽吸下進(jìn)入測(cè)量室。在AVL995血?dú)夥治鰞x中，所有裝液體的瓶子蓋上，均裝有液面檢測(cè)傳感器。當(dāng)緩沖液

49、瓶、參比液瓶和沖洗水瓶?jī)?nèi)的液體僅夠做10 個(gè)血樣的測(cè)試時(shí)，儀器的面板上會(huì)出現(xiàn)警告（ Statu閃爍），此時(shí)需更換新的液體。如不處理，面板上呈現(xiàn)報(bào)警（Statu常亮）并停止工作。,,廢液瓶蓋上的傳感器是在廢液瓶快滿時(shí)發(fā)出警告信號(hào)，提醒工作人員及時(shí)倒去廢液，儀器才工作。廢液瓶中還設(shè)有一個(gè)壓力傳感器，當(dāng)真空泵所產(chǎn)生的壓力不夠時(shí)，儀器屏幕顯示無(wú)真空（NO VACUUM） 警告并停止工作。直到真空壓力正常為止。,,儀器的各個(gè)電磁閥和真空泵的線包內(nèi)

50、部都安裝有一個(gè)熱敏電阻，作為過(guò)熱檢測(cè)器，當(dāng)線包內(nèi)的溫度過(guò)高時(shí)，屏幕顯示：電磁閥過(guò)熱（VALVE SOVERHEAT） 并停止工作，以保護(hù)電磁閥。在儀器門(mén)上裝有門(mén)的位置檢測(cè)器，門(mén)的內(nèi)壁涂有導(dǎo)電漆，在定標(biāo)和測(cè)量時(shí)要求門(mén)要關(guān)緊，防止電磁干擾。若門(mén)沒(méi)關(guān)緊，儀器發(fā)出報(bào)警，提醒操作人員關(guān)緊門(mén)，否則機(jī)器不工作。,樣品檢測(cè)器示意圖,,,在測(cè)量室毛細(xì)管的右邊和內(nèi)部設(shè)有K1、K2、K3和K4四個(gè)樣品接觸檢測(cè)器， K1 和K2位于測(cè)量室右側(cè)，K3 位于PO

51、2和PCO2電極之間，第四個(gè)檢測(cè)器由參比電極兼任。,,用毛細(xì)管進(jìn)樣時(shí)，血樣到達(dá)K1 時(shí)，不發(fā)信號(hào)，在血樣蓋住K2 和K4時(shí)，儀器開(kāi)始自動(dòng)測(cè)量。在血樣不足40µL 但多于25µL 時(shí)，在K2和K3之間充滿了血樣，儀器發(fā)出聲響，進(jìn)行微量樣品測(cè)量。若樣品少于25µL，血樣不能接通K2和K3， 屏幕顯示無(wú)血樣（ NO SAMPLE）， 自動(dòng)沖洗返回到準(zhǔn)備（ STANDBY） 狀態(tài)。取樣時(shí)血樣到達(dá)K2 前，蠕動(dòng)泵快

52、速轉(zhuǎn)動(dòng)，樣品到達(dá)K2即為慢速，血樣一旦到達(dá)K4即參比電極時(shí)，蠕動(dòng)泵停上轉(zhuǎn)動(dòng)，儀器開(kāi)始分析。,電路系統(tǒng),各部分的電信號(hào)均通過(guò)導(dǎo)線送到母板上，再由母板輸出到各執(zhí)行機(jī)構(gòu)。,,,,前置放大器，是將pH、PCO2和PO2電極檢測(cè)出來(lái)的信號(hào)進(jìn)行預(yù)放大后，再經(jīng)母板送到模擬電路板去。母板還輸送許多控制信號(hào)，使數(shù)字電路板、接口電路板與真空泵信號(hào)、蠕動(dòng)泵、熱敏打印機(jī)板、電源板、轉(zhuǎn)換器系統(tǒng)、鍵盤(pán)、門(mén)開(kāi)關(guān)、測(cè)量室上的各檢測(cè)器件，各電磁閥的各種信號(hào)相連接。電源板

53、、熱敏打印機(jī)控制板、模擬電路板、數(shù)字電路板即計(jì)算機(jī)板和接口電路板。這五塊板直接插接在母板上，完成整機(jī)信號(hào)處理、控制。,,（一）. 模擬電路板模擬電路板的作用是放大由前置放大器送來(lái)的pH、PCO2和PO2信號(hào)。還有供各運(yùn)放用的±12v 穩(wěn)壓?jiǎn)卧?10×(1±0.01)v、-8.14×(10.02)v的參比電壓。還有壓力計(jì)單元，測(cè)量室溫度控制單元、調(diào)節(jié)定標(biāo)氣體1、2信號(hào)的電位器，進(jìn)樣狀況檢測(cè)信號(hào)處

54、理單元、各液面高度檢測(cè)器、空氣、CO2壓力檢測(cè)器和真空度檢測(cè)器送來(lái)的信號(hào)的處理單元?？傊摪褰邮?、處理所有的模擬信號(hào)，濾掉干擾，并將各種信號(hào)放大到需要的倍數(shù)。,,（二). 數(shù)字電路板該板主要由三部分組成，CPU 單元， 模/數(shù)轉(zhuǎn)換， 外圍設(shè)備。20、40、72K 只讀存儲(chǔ)器EPROM 用做地址驅(qū)動(dòng)、控制地址編碼和開(kāi)關(guān)啟動(dòng)。模擬信號(hào)經(jīng)過(guò)16通道模擬開(kāi)關(guān)選通后，由模/ 數(shù)轉(zhuǎn)換器ADC電路轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)，送到CPU的外圍設(shè)備，將ADC 電

55、路輸出的并行信號(hào)變成串行信號(hào)，以便CPU處理，計(jì)算后再送到顯示器和打印機(jī)，將結(jié)果顯示或打印出來(lái)。,,(三). 接口電路板此板包括CPU接口，外圍接口和總線接口。CPU 接口由地址、數(shù)據(jù)、控制總線驅(qū)動(dòng)器、地址編碼邏輯開(kāi)關(guān)和重新啟動(dòng)開(kāi)關(guān)等組成。外圍接口控制顯示、打印機(jī)與微機(jī)之間的信息交換，并控制鍵盤(pán)及pH、PCO2和PO2信號(hào)的選通等?？偩€接口通過(guò)緩沖器與數(shù)字電路板相聯(lián)。數(shù)據(jù)線和地址線均是由高電平控制讀取。,,（四）. 熱敏打印機(jī)控制板

56、此板包括電源及信號(hào)控制兩大部分。來(lái)自電源變壓器次級(jí)的交流22V電壓，經(jīng)該板上的電源電路變成穩(wěn)定的直流電壓+18V，供本板和打印機(jī)使用。微機(jī)發(fā)出的打印信號(hào)到該板，由控制部分放大、發(fā)出信號(hào)驅(qū)動(dòng)熱敏打印機(jī)工作，完成全部資料的打印。,,（五）. 電源板 由開(kāi)關(guān)電源提供. + 18V、+24V、+5V直流電，供給上述幾塊板作工作電源，并為測(cè)量室提供. 20V電壓用于加熱，維持測(cè)量室恒溫。 為電磁閥提供 + 28V、+45V 電壓。為步進(jìn)電