電解質(zhì)與血?dú)夥治鰞x簡單介紹

1、電解質(zhì)分析儀與血?dú)夥治鰞x簡單介紹,,,內(nèi)容：電化學(xué)分析技術(shù)（電解質(zhì)以及血?dú)夥治鰞x原理）電解質(zhì)分析儀介紹（機(jī)器結(jié)構(gòu)，公司常報(bào)價(jià)機(jī)器和廠家介紹）血?dú)夥治鰞x介紹（機(jī)器結(jié)構(gòu)，公司常報(bào)價(jià)機(jī)器和廠家介紹）電解質(zhì)分析儀以及血?dú)夥治鰞x非洲市場情況,電化學(xué)分析技術(shù),電化學(xué)分析技術(shù),溶液的電化學(xué)性質(zhì)：電解質(zhì)溶液通電時(shí)，其電位、電流、電導(dǎo)和電量等電化學(xué)特性隨化學(xué)組分和濃度而變化的性質(zhì)。電化學(xué)分析法(electrochemical analysis)

2、：建立在溶液電化學(xué)性質(zhì)基礎(chǔ)上并利用這些性質(zhì)，通過電極這個(gè)變化器，將被測物質(zhì)濃度轉(zhuǎn)變?yōu)殡妼W(xué)參數(shù)而進(jìn)行檢測的方法。,電化學(xué)分析法（Electrochemical analysis）,電化學(xué)分析法是建立在溶液電化學(xué)性質(zhì)基礎(chǔ)上的一類分析方法。,測 定物理量,,參與反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)的量,確定,電位電流電導(dǎo)電量,,電化學(xué)臨床分析儀器,電化學(xué)臨床分析儀器是利用電化學(xué)分析技術(shù)而設(shè)計(jì)的臨床分析儀器。,電解質(zhì)分析儀（electrolyte chem

3、istry analyzers）,血?dú)夥治鰞x（blood gas analyzers）,分類,,1.電解質(zhì)分析儀,采用離子選擇性電極（ISE）測量體液中離子濃度的儀器。,測量樣品中的指標(biāo)：鉀 (K)、鈉(Na)、氯(Cl)、鈣(Ca)、鋰(Li)、pH值等。,血?dú)夥治鰞x,利用電極對(duì)血樣中的酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PCO2）和氧分壓（PO2）進(jìn)行測定的儀器。,測量樣品中的指標(biāo)： pH、PCO2、PO2、AB、SB

4、、BB、TCO2、BE blood、BEECF、SO2等。,電解質(zhì)分析儀,一、電解質(zhì)分析儀的分類,（一）按自動(dòng)化程度分類,半自動(dòng)電解質(zhì)分析儀全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀,,（二）按工作方式分類,濕式電解質(zhì)分析儀 – 臨床上常用 干式電解質(zhì)分析儀,,常見電解質(zhì)分析的儀器分類,電解質(zhì)分析儀 — 只進(jìn)行單獨(dú)的電解質(zhì)分 析 ，分析血清 (serum)、

5、 血漿(plasm 全血 (Whole blood) 和稀釋尿液(diluted urine)標(biāo)本 。血?dú)夥治鰞x — 含H+、Na+、K+、Ca2+、Cl- 等電解質(zhì)分析，既可以做 急診化驗(yàn)又可批量分析。 自動(dòng)生化分析儀 — 含電解質(zhì)分析。,,電解質(zhì)分析儀的結(jié)構(gòu),

6、濕式電解質(zhì)分析儀,離子選擇性電極(ISE)參比電極(Reference electrode)分析箱 (Analysis cases)測量電路(Measuring circuit)控制電路(Control Circuit)驅(qū)動(dòng)電機(jī)(Drive motor)顯示器(Display),濕式電解質(zhì)分析儀,,基本組成,結(jié)構(gòu)框圖,顯示器,分析箱,Na電極,K電極,參比電極,測量電路,驅(qū)動(dòng)器,,邏輯控制電路,操作鍵,,,,,,

7、,,樣品通過某離子選擇性電極時(shí)由某相應(yīng)的電解質(zhì)滲過電極膜時(shí)產(chǎn)生了電流，通過對(duì)該電流的放大，同標(biāo)準(zhǔn)液 A 標(biāo)及 B 標(biāo)通過電極時(shí)產(chǎn)生的電流進(jìn)行對(duì)數(shù)及斜率比較，計(jì)算出樣品中某一電解質(zhì)的值。,① 由動(dòng)力泵 (power pump)將 A 標(biāo)準(zhǔn)液抽入電極池(抽樣長度由光電開關(guān)檢測)，并停留幾秒進(jìn)行 A 標(biāo)標(biāo)定,然后由動(dòng)力泵將 A 標(biāo)準(zhǔn)液抽回廢液瓶。,測定過程,② 分配閥(selector valve)動(dòng)作將通道接向 B 標(biāo)準(zhǔn)液，由動(dòng)力泵將 B

8、 標(biāo)準(zhǔn)液抽入電極池進(jìn)行斜率測定。B 標(biāo)定標(biāo)完成后，由動(dòng)力泵將 B 標(biāo)準(zhǔn)液抽回廢液瓶。,③ 由動(dòng)力泵將樣品吸入電極池進(jìn)行樣品的測定，測量數(shù)據(jù)經(jīng)前置放大器放大送入CPU 板，與 A 標(biāo)、B 標(biāo)測量值進(jìn)行比較，計(jì)算結(jié)果通過 CRT 顯示器顯示或打印機(jī)輸出。,測定原理,,不同的電解質(zhì)分析儀在儀器板面上都具有人機(jī)對(duì)話的操作鍵。在分析檢測樣品時(shí)，操作者可以通過按鍵操作控制分析檢測過程。,1.板面系統(tǒng),例如：汽巴·康寧644 電解質(zhì)分析儀,

9、只有 yes/no 兩個(gè)按鍵，yes 鍵用來接收顯示屏上的提問，no 鍵用來否定顯示屏上的提問，通過這兩個(gè)鍵可對(duì)儀器進(jìn)行各種操作和參數(shù)設(shè)定。,2.電極系統(tǒng),電極系統(tǒng)是測定樣品結(jié)果的關(guān)鍵，決定測定結(jié)果的準(zhǔn)確度和靈敏度。,指示電極參比電極,電極系統(tǒng),指示電極： pH、Na+、K+、Li+、Cl-、Ca2+、Mg2+等 離子選擇性電極。,參比電極： 銀/氯化銀電極,,,指示電極：流動(dòng)式離子感應(yīng)透明膜電極,新型儀器的測

10、量電極,參比電極：流動(dòng)式透明接頭電極,,Na電極結(jié)構(gòu)示意圖,含鉛硅酸鈉的玻璃膜電極,參比電極結(jié)構(gòu)示意圖,常用的有兩種，一種是甘汞電極，另一種是銀-氯化銀電極。,3.液路系統(tǒng),液路系統(tǒng)通常由標(biāo)本盤、溶液瓶、吸樣針、三通閥、電極系統(tǒng)、蠕動(dòng)泵等組成,蠕動(dòng)泵的作用：為各種試劑的流動(dòng)提供動(dòng)力。,液路系統(tǒng)中的通路：由定標(biāo)液（calibration solutions ）/沖洗液（Rinse）通路、標(biāo)本通路、廢液通路、回水通路、電磁閥通路等組成。,

11、液路系統(tǒng)直接影響到樣品濃度測定的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。,標(biāo)本盤、三通閥和蠕動(dòng)泵的轉(zhuǎn)動(dòng)、轉(zhuǎn)換均由微機(jī)自動(dòng)控制。,4.電路系統(tǒng),電解質(zhì)分析儀的電路系統(tǒng)由五個(gè)模塊組成,電源電路模塊微處理器模塊輸入輸出模塊信號(hào)放大及數(shù)據(jù)采集模塊蠕動(dòng)泵和三通閥控制模塊,,電解質(zhì)生產(chǎn)廠家,國外著名的廠家有: 美國的beckman, Medica,Nova,Kodak;德國的Bayer ; 瑞士的AVL; 丹麥的Radiome; 芬蘭的Kone; 日本的

12、Jokon,Hitachi 等,國內(nèi)：深圳市錦瑞電子有限公司,深圳市百瑞達(dá)科技有限公司上海迅達(dá)醫(yī)療儀器有限公司深圳市坤德生物電子有限公司江蘇奧迪康醫(yī)學(xué)科技股份有限公司南昌百特生物高新技術(shù)有限公司,武漢中達(dá)生物傳感技術(shù)有限公司深圳市希萊恒醫(yī)用電子有限公司長春曼特諾醫(yī)療器械有限公司沈陽市華研電子有限公司南京普朗醫(yī)用設(shè)備有限公司深圳市航創(chuàng)信息技術(shù)有限公司深圳市凱特生物醫(yī)療電子科技有限公司南京神州英諾華醫(yī)療科技有限公

13、司梅州康立 http://www.cornley.com/goods_show.aspx?id=40,公司常報(bào)價(jià)的產(chǎn)品,儀器特點(diǎn)：常用模式：自動(dòng)定標(biāo)，適合標(biāo)本量較多的大、中型醫(yī)院；設(shè)有睡眠功能，節(jié)省試劑.節(jié)約模式：不測量狀態(tài)下，24小時(shí)消耗試劑僅為7ml，適合標(biāo)本較少的小型醫(yī)院。 測量參數(shù)：K+, Na+ , CL- and Ca++ and pH,儀器全部操作由電腦控制，采用自動(dòng)跟蹤校正軟件，確保了良好的穩(wěn)定性。儀器僅設(shè)YES

14、、NO二個(gè)觸摸按鍵，全中文菜單，故障自動(dòng)提示及排除，操作簡便。儀器設(shè)有質(zhì)控校正程序，自動(dòng)校正測量數(shù)據(jù)，并可進(jìn)行斜度和均差雙參數(shù)校正。 獨(dú)創(chuàng)的波浪理論沖洗及直沖式進(jìn)樣管方式等國際專利技術(shù)，杜絕了堵塞和交叉污染現(xiàn)象。 進(jìn)樣一次，可同時(shí)測量出K、Na、Cl、iCa、nCa、TCa、PH、Li、TCO2、AG八項(xiàng)十參數(shù)。 樣品分析后儀器便自動(dòng)沖洗，確保電極清潔及處于備用狀態(tài)。 從美國進(jìn)口耗材原料及配件，使儀器技術(shù)指標(biāo)達(dá)到進(jìn)口儀器水平

15、，而耗材價(jià)格是進(jìn)口儀器的 1/5。 儀器具有斷電保護(hù)功能，斷電后仍可保存質(zhì)控和樣品數(shù)據(jù)，存儲(chǔ)時(shí)間長達(dá)五年以上。儀器可24小時(shí)開機(jī)，30分鐘不操作即轉(zhuǎn)入待機(jī)狀態(tài)，保證儀器隨時(shí)使用，適合急診和標(biāo)本量較 多的大、中型醫(yī)院。 儀器可隨時(shí)關(guān)機(jī)，適合標(biāo)本量較小的縣鎮(zhèn)級(jí)和私立醫(yī)院，可節(jié)約試劑。 采用先進(jìn)的進(jìn)口TCO2傳感器，結(jié)果準(zhǔn)確可靠，使用壽命在十年以上。,血?dú)夥治鰞x,血?dú)夥治鰞x介紹血液中的氧和二氧化碳是反映人體代謝狀態(tài)的重要指標(biāo), 血

16、氣分析儀是通過對(duì)人體血液及呼出氣的酸堿度(PH)、二氧化碳分壓、氧分壓進(jìn)行定量測定來分析和評(píng)價(jià)人體血液酸堿平衡狀態(tài)和輸氧狀態(tài)的儀器。由于于該儀器分析快速、準(zhǔn)確、可靠，在臨床上它主要被用于昏迷休克、嚴(yán)重外傷等危重病人的搶救以及外科手術(shù)的治療效果的觀察和研究工作。也是肺心病、肺氣腫、嘔吐、腹瀉、中毒等疾病診療巾所必備的設(shè)備。血?dú)夥治鰞x的工作原理被測血液在管路系統(tǒng)的抽吸下。被抽進(jìn)樣品竄內(nèi)的測量 毛細(xì)管中測量。毛細(xì)管管壁上開有4個(gè)孔，PH

17、、PH參比、PO 和PCO：4支電極感測頭緊緊將這4個(gè)孔堵嚴(yán)，其中，PH和PH參比電極共同組成對(duì)PH值的測龜系統(tǒng)，被測量的血液吸入測量毛細(xì)管后，管路系統(tǒng)停止抽吸；這樣，血液中PH、PCO2和PO2同時(shí)被4支電極所感測，電極將它們轉(zhuǎn)換成各自的電信號(hào)，這 電信號(hào)經(jīng)過放大模數(shù)轉(zhuǎn)換后被送至計(jì)算機(jī)統(tǒng)汁，計(jì)算機(jī)處理后將測量值和計(jì)算值顯示出來并打印出測量結(jié)果,血?dú)夥治鰞x的組成血?dú)夥治鰞x主要是由電極系統(tǒng)、管路系統(tǒng)及電路系統(tǒng)組成。電極系統(tǒng)主要分為PH

18、電極和PH參比電極。它們共同完成對(duì)PH的測量工作。管路系統(tǒng)主要由測量室、轉(zhuǎn)換器、真空泵、蠕動(dòng)泵、氣路系統(tǒng)和液路系統(tǒng)組成，是為完成自動(dòng)定標(biāo)、自動(dòng)測量、自動(dòng)沖洗等功能而設(shè)置的關(guān)鍵部分。電路系統(tǒng)主要是針對(duì)儀器測量信號(hào)的放大和模數(shù)轉(zhuǎn)換, 顯示和打印結(jié)果。近年來血?dú)夥治鰞x的發(fā)展多體現(xiàn)在電路系統(tǒng)的升級(jí), 在電腦程序的執(zhí)行下完成自動(dòng)化分析過程。,1.POCT代表的是當(dāng)今醫(yī)院在病人護(hù)理和成本管理方面的一種富有成效的方法，它的運(yùn)用使得一部分原來由中心

19、實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)的檢測項(xiàng)目轉(zhuǎn)移到需要的臨床科室、病人床邊進(jìn)行。對(duì)于血?dú)夥治黾夹g(shù)，POCT更顯示出極大的優(yōu)越性。由于檢測參數(shù)的特殊性，血?dú)夥治鲆髽颖驹诓沙龅淖疃虝r(shí)間內(nèi)得到測定，以保證獲得的數(shù)據(jù)有高的可信度，從而幫助臨床醫(yī)生進(jìn)行快速準(zhǔn)確的診斷并進(jìn)而及時(shí)有效地采取治療?，F(xiàn)將POCT血?dú)夥治鰞x的臨床應(yīng)用情況做一簡介:2. 心血管外科: 血?dú)夂退釅A穩(wěn)態(tài)管理對(duì)保證心血管手術(shù)的安全有特殊意義。應(yīng)用POCT血?dú)夥治鰞x進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)血?dú)夂退釅A穩(wěn)態(tài)，可準(zhǔn)確、

20、綜合地反映機(jī)體心肺功能和組織代謝狀況，對(duì)手術(shù)方案的制定、實(shí)施和修正有重要意義。2.麻醉病人:麻醉病人由于疾病、麻醉、手術(shù)以及術(shù)中出血和輸血、輸液的影響，很容易出現(xiàn)血?dú)庾兓退釅A失衡，而發(fā)生在麻醉中和麻醉恢復(fù)期間的心跳驟停約有60%與低氧血癥和高碳酸血癥有關(guān)，這一期間POCT血?dú)夥治鰞x的應(yīng)用能全面了解病人的呼吸功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和準(zhǔn)確診斷低氧血癥與高碳酸血癥，為正確處理麻醉病人所出現(xiàn)的血?dú)庾兓退釅A失衡提供依據(jù)。從而可以避免由此造成的麻醉

21、意外的發(fā)生3. ICU: ICU中的危重病人因機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，常伴有多臟器功能損害，特別是肺和腎功能障礙，極易并發(fā)動(dòng)脈血?dú)猱惓：退釅A平衡紊亂，嚴(yán)重的酸堿平衡紊亂又可影響重要臟器的功能，有時(shí)往往成為病人致死的直接原因，因此即使正確地識(shí)別和處理常是挽救危重病人的關(guān)鍵因素之一。搶救危重病人時(shí)不但應(yīng)爭分奪秒，而且在救治過程中動(dòng)態(tài)檢測動(dòng)脈血?dú)庾兓瘜?duì)危重病人的治療更具有指導(dǎo)作用。,儀器24小時(shí)待機(jī)，標(biāo)本隨時(shí)上樣儀器無液路，免維護(hù)測試卡室溫長

22、效存儲(chǔ)，隨取隨用總樣本量僅需要110uL全條碼管理（測試卡，定標(biāo)液，病人信息，質(zhì)控品等）自動(dòng)吸樣-保證操作簡便安全，結(jié)果準(zhǔn)備穩(wěn)定彩色圖像顯示，內(nèi)置教學(xué)視頻，有好觸摸界面床旁快速檢測（減少由于樣本運(yùn)輸?shù)仍斐傻牟铄e(cuò)）結(jié)果準(zhǔn)確—與傳統(tǒng)大型血?dú)饨Y(jié)果完美比對(duì)通過有線/無線網(wǎng)絡(luò)無縫連接LIS/HIS測試卡一次性使用，無交叉污染，安全可靠診斷快速，從吸樣到完成測試約1分鐘不同型號(hào)注射器及毛細(xì)血管上樣可根據(jù)臨床需要，測試卡能進(jìn)一步