簡易呼吸氣囊簡述

1、簡易呼吸氣囊簡述,xx醫(yī)院 重癥醫(yī)學科,,CONTENTS,目錄,課堂延伸,6,定義,簡易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應，改善組織缺氧狀態(tài)。,,簡易呼吸氣囊構成,工作原理,,基本工作原理： 氧氣進入球形氣囊和貯氣袋或蛇形管，人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣壓入與病人口

2、鼻貼緊的面罩內或氣管導管內，以達到人工通氣的目的。,,工作原理——吸氣動作流程,擠壓球體球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥F開放，進氣閥E關閉同時鴨嘴閥向下移動，堵住呼氣閥G氣體進入人體,,,,,,工作原理——呼氣動作流程,球體松開球內產(chǎn)生負壓鴨嘴閥F關閉，同時上移，呼氣閥G打開氣體呼出進氣閥E開放，氣體送入球體,,,,,,簡易呼吸氣囊使用適應癥,心肺復蘇；各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各

3、種大型的手術中； 轉運危重患者時；在意外事件中的應用（突然氧氣供應中斷或壓力過低、停電、呼吸機故障無法正常運作時 ）。,簡易呼吸氣囊使用禁忌癥,中等以上活動性咯血；嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭；肺大泡；張力性氣胸； 大量胸腔積液；活動性肺結核等,,,,簡易呼吸器操作步驟介紹：,簡易呼吸氣囊使用方法,（一） 評估適應癥 （二） 開放氣道（三） 使用面罩（四） 擠壓球囊（五） 觀察與監(jiān)測,簡易呼吸氣囊使用方法——評估適

4、應癥,是否有使用簡易呼吸器的指征和適應癥立即通知醫(yī)生。準備并連接面罩、球囊；如有可能應備氧氣進行輔助氧療，根據(jù)需要調節(jié)氧氣流量 使儲氣袋充盈。,,簡易呼吸氣囊使用方法——開放氣道,1.清除口腔與喉中、假牙等任何可見的異物。2.將病人仰臥，去枕，頭后仰。3.將患者的嘴張開，必要時插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜,,簡易呼吸氣囊使用方法——開放氣道,4. 搶救者應位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下顎使其朝上，使氣道保持

5、通暢。5.如果僅單人提供呼吸支持，使患者頭后仰或下填毛巾或枕頭，便于打開氣道，一手壓住面罩，一手擠壓球囊，并觀察通氣是否充分,,簡易呼吸氣囊使用方法——使用面罩,將面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底邊位于下頜。 使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下壓面罩,單手“E-C”固定,雙手“E-C”固定,,簡易呼吸氣囊使用方法——連接氣管內管,如果患者插有氣管內管及曾做氣管切開者，應摘除面罩，單向閥接頭直接連接氣管內管接頭進行操作。,,簡

6、易呼吸氣囊使用方法——擠壓球囊,規(guī)律擠壓呼吸氣囊，成人以10-12次/分鐘，即5-6秒送氣一次；兒童12-20次/分鐘，即3-5秒一次；新生兒40-60次/分 。 每次送氣時間為1S ，吸呼比為1:1.5～2。潮氣量按8-10ml/kg 計算，一般400 ～ 600ml見胸廓抬起即可，有條件時測定Paco2分壓以調節(jié)通氣量，避免通氣過度。 慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為1:2-3，呼吸頻率、潮氣量均可適當少些。,,簡易呼吸氣囊使

7、用方法——擠壓球囊注意事項,擠壓氣囊時，壓力適中，約擠壓氣囊的1/3～2/3為宜，節(jié)律均勻，勿時快時慢，以免損傷肺組織，或造成呼吸中 樞紊亂，影響呼吸功能恢復；發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時，應與自主呼吸同步； 面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡易呼吸器，且應具備安全閥裝置，能自動調整壓力，以確保患兒安全。對清醒患者做好心理護理和解釋工作，使其配合；無氧源時，應該取下儲氧袋及氧氣連接管。有氧源時，要使用儲氧袋，并且氧流量要 &

8、gt;10L/分。儲氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達99%；無儲氧袋氧濃度為45%,,簡易呼吸氣囊使用方法——觀察與監(jiān)測,注視患者胸部是否隨著壓縮球體而上升與下降經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否正常運作經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化在呼氣當中，觀察面罩內是否呈霧氣狀密切觀察病人對呼吸器的適應性，胸腹聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度,,,,,簡易呼吸氣囊的清潔與消毒,清潔方法 用力擠壓球體數(shù)次,將積物清除干凈卸下并拆開用