術前飲食指導課件

1、,,,,術前飲食指導,,何為圍手術期呢？,概念：圍繞手術的一個全過程 開始：病人決定接受手術治療，即確定手術治療時起 結(jié)束：與這次手術有關的治療基本結(jié)束 時間：一般為手術前5~7天至術后7－12天,,,,術前準備飲食上要注意什么呢？,術前飲食指導的意義,為身體提供必需的能量，保證各身體機能的正常工作,術前飲食適合吃些什么呢？,普通飲食 保持一日三餐 食物色香味、多樣化 魚肉蛋類及青菜水果的 相互搭配 烹飪方法宜采

2、用燉、煮、 煨、蒸、炒等易消化的方 法,消化道功能正常者：,術前飲食適合吃些什么呢？,,,,,,,,容易消化和咀嚼的,不吃辛辣刺激的,饑餓可適當加餐,少吃粗纖維蔬菜,富含維生素的,不吃油炸的,,消化不良、低熱、有腸道疾病,,,,術前飲食適合吃些什么呢？,易消化，好咀嚼 含纖維少，且含營養(yǎng)高的 半流質(zhì)食物 可少食多餐，每日5~6餐， 不宜過飽,身體虛弱、高熱、嚴重消化道疾病等病人：,米粥,肉沫,術前飲食適合吃些

3、什么呢？,流質(zhì)飲食，即液體狀的 食物 每2～3小時進食1次， 每日6～7次 每次200～300毫升，每 日總量2000毫升左右。,高熱、大手術后和病情危重病人：,牛奶,米湯,雞湯,普通一次性杯子容量約100~150毫升,術前一天飲食指導,根據(jù)病人的實際情況和具體的手術時間,實施術前禁食、禁飲。,一般常規(guī)手術前， 成人：美國麻醉師協(xié)會（ASA)修訂的禁食指導方案（2011）建議禁食8小時，禁飲2小時[1]

4、[2],,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,術前一天飲食指導,嬰兒：如下表所示,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,我國小兒術前禁食禁飲時間建議[3],＊ 清飲料：清水、葡萄糖水、無渣果汁（橘汁、蘋果汁等）＊ 牛奶在以液體形式進入胃內(nèi)后，分為液體和固體（凝塊）階段，消化慢于母乳，所以我們要把牛奶當作固體禁食對待 ＊ 固體

5、食物中脂肪類固體食物（肉類、油炸類）消化最慢,術前一天飲食指導,手術當日：,若為第一臺手術，早晨起床后不要喝水或吃任何食物；若為接臺手術，可于手術前4小時飲少量白開水或糖水，或者給予靜脈補液。,起床,,手術,不吃不喝,,第一臺手術,起床,手術,不吃不喝,,,,少量清水或糖水,｛,4小時,接臺手術,禁食， 這是為什么呢？,,術前禁食的重要性,,,,防止手術中或手術后發(fā)生嘔吐，引起窒息或出現(xiàn)吸入性肺炎,防止手術后出現(xiàn)腹脹、嘔吐

6、等不適,胃腸道手術空腹可避免胃內(nèi)食物污染手術視野，防止術后胃腸膨脹和吻合口裂開,,為了健康著想，請遵囑進行禁飲禁食,術前禁食期間可能會發(fā)生的癥狀,,當您感覺有些餓時，請告知醫(yī)護人員，適當?shù)匮a液，補充能量，等待手術 當您感覺口渴難忍時，可以告知醫(yī)護人員，給予口腔護理或按摩水泉穴可以有效緩解口渴[4] [5] 出現(xiàn)右圖所示等低血糖癥狀時，請立即通知醫(yī)護人員，盡早處理，避免危害生命，糖尿病患者尤其需要關注。,術前禁食期間可能會發(fā)生的危險

7、,,水泉穴：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后下方，當太溪直下1寸（指寸），跟骨結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)凹陷處。,術前禁食時間不足的危險,胃內(nèi)殘留的食物術中可能會出現(xiàn)反流，導致嘔吐，引起窒息或誤入肺部，引發(fā)吸入性肺炎的風險，危害生命,手術的取消或推遲,,吃飽了好上陣,,,術前禁食期間該不該吃藥？,長期服用的慢性藥物（尤其是心血管藥物、內(nèi)分泌藥物、神經(jīng)系統(tǒng)藥物等）突然停用，會引起不適，如血壓過高或內(nèi)分泌荷爾蒙不足等，造成整個手術麻醉前后生理狀態(tài)不穩(wěn)定。,降壓藥,降糖藥