醫(yī)技信息系統(tǒng)

1、醫(yī)技信息系統(tǒng),湖北中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院 肖 勇二○一二年四月,2,目標(biāo)了解醫(yī)技信息管理業(yè)務(wù)流程，掌握醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，理解醫(yī)技信息系統(tǒng)的功能內(nèi)容檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、檢查信息系統(tǒng)重點(diǎn)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)和檢查信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì),教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、重點(diǎn),3,檢驗(yàn)信息系統(tǒng)檢查信息系統(tǒng)手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)輸血管理系統(tǒng),內(nèi)容提綱,第一節(jié) 醫(yī)技信息管理,醫(yī)技科室是醫(yī)技人員運(yùn)用本專業(yè)理論和技能，用不同的方法、從不同的角度對(duì)病人特定部位或標(biāo)本

2、進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)，為臨床醫(yī)生提供可靠的信息及科學(xué)依據(jù)。如檢驗(yàn)科、病理科、放射科、影像科、核醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、功能檢查室等等。,,第一節(jié) 醫(yī)技信息管理,采集或錄入結(jié)果并發(fā)回給申請(qǐng)者,安排工作計(jì)劃,接受門急診和病區(qū)發(fā)來(lái)的各種申請(qǐng),,,,,共同任務(wù),完成計(jì)價(jià),第一節(jié) 醫(yī)技信息管理,共同目標(biāo),第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),檢驗(yàn)科的業(yè)務(wù)特點(diǎn)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)概述檢驗(yàn)信息系統(tǒng)設(shè)計(jì),第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),檢驗(yàn)科是利用物理、化學(xué)、生物學(xué)等方法，根據(jù)生理學(xué)、病理學(xué)

3、、微生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)血、尿、糞便、各種體液進(jìn)行檢驗(yàn)，從而發(fā)現(xiàn)致病因素或病理變化的象征，闡明機(jī)體的功能情況，為診斷治療提供客觀依據(jù)的部門。,第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),主要業(yè)務(wù),日常檢驗(yàn),科室管理,教學(xué),科研,標(biāo)本采集驗(yàn)收 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作 填寫檢驗(yàn)報(bào)告,檢驗(yàn)質(zhì)量控制儀器試劑管理差錯(cuò)事故登記,提供科研數(shù)據(jù),提供相關(guān)資料和典型案例,,,,,,第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),概念LIS(Laborat

4、ory Information System) 是協(xié)助檢驗(yàn)科完成日常檢驗(yàn)工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。主要任務(wù) 預(yù)處理檢驗(yàn)申請(qǐng)單及標(biāo)本自動(dòng)采集或直接錄入檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理檢驗(yàn)數(shù)據(jù)審核檢驗(yàn)報(bào)告的查詢、打印檢驗(yàn)報(bào)告等,第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),單機(jī)階段（20世紀(jì)80年代至1994年）,小型網(wǎng)絡(luò)階段（1995年至1997年）,檢驗(yàn)科全面自動(dòng)化階段（2005年至今）,大型數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)絡(luò)階段（1995年至1

5、997年）,第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)工作流程門急診申請(qǐng)→交費(fèi)→采樣→核收→檢驗(yàn)→審核→發(fā)布住院申請(qǐng)→采樣→核收→計(jì)費(fèi)→檢驗(yàn)→審核→發(fā)布,門急診LIS工作流程,醫(yī)生開(kāi)具檢驗(yàn)申請(qǐng)單（手工或醫(yī)生工作站）,收費(fèi),標(biāo)本采樣,檢驗(yàn)師核收樣本,標(biāo)本編號(hào),鏡檢或其他人工方法檢測(cè),自動(dòng)分析儀器檢測(cè),結(jié)果手工錄入,結(jié)果聯(lián)機(jī)采集,結(jié)果審核與確認(rèn),打印檢驗(yàn)報(bào)告,發(fā)送給醫(yī)生工作站,,住院LIS工作流程,醫(yī)生開(kāi)具檢驗(yàn)申請(qǐng)單（手工或醫(yī)生工作站

6、）,標(biāo)本編號(hào),鏡檢或其他人工方法檢測(cè),自動(dòng)分析儀器檢測(cè),結(jié)果手工錄入,結(jié)果聯(lián)機(jī)采集,結(jié)果審核與確認(rèn),打印檢驗(yàn)報(bào)告,發(fā)送給醫(yī)生工作站,,收費(fèi),標(biāo)本采樣,檢驗(yàn)師核收樣本,第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),檢驗(yàn)信息系統(tǒng),檢驗(yàn)業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng),質(zhì)量控制子系統(tǒng),檢驗(yàn)科管理子系統(tǒng),數(shù)據(jù)維護(hù)子系統(tǒng),申請(qǐng)單錄入,樣本核收,檢驗(yàn)計(jì)費(fèi),任務(wù)安排,數(shù)據(jù)采集,結(jié)果審核,報(bào)告發(fā)布,統(tǒng)計(jì)查詢,檢驗(yàn)前質(zhì)控,檢驗(yàn)中質(zhì)控,檢驗(yàn)后評(píng)估,檢驗(yàn)儀器管理,檢驗(yàn)試劑管理,數(shù)據(jù)初始化,

7、字典維護(hù),第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),檢驗(yàn)業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能1、檢驗(yàn)申請(qǐng),支持醫(yī)生或護(hù)士錄入檢驗(yàn)申請(qǐng)單；支持檢驗(yàn)科錄入檢驗(yàn)申請(qǐng)單；支持將HIS中的檢驗(yàn)信息轉(zhuǎn)為檢驗(yàn)申請(qǐng)單；支持根據(jù)錄入的檢驗(yàn)項(xiàng)目，智能判定樣本類型和數(shù)量；支持打印多種形式的檢驗(yàn)申請(qǐng)單，比如標(biāo)簽、條形碼等。,第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),檢驗(yàn)業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能2、樣本采集,支持在采樣處打印標(biāo)簽或條碼；支持在門診工作站、護(hù)士站、醫(yī)生工作站打印標(biāo)簽或條碼；支持查

8、詢采樣計(jì)劃、打印采樣任務(wù)表；提供記錄采樣者、采樣日期、采樣時(shí)間、樣本描述等。,第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),檢驗(yàn)業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能3、樣本核收,按照檢驗(yàn)單號(hào)從HIS中獲取病人信息及檢驗(yàn)項(xiàng)目；按照標(biāo)簽或條形碼從HIS中獲取病人及檢驗(yàn)信息；按照?qǐng)?zhí)行科室、日期、病人標(biāo)識(shí)等條件對(duì)比核收檢驗(yàn)申請(qǐng)；在樣本核收的同時(shí)自動(dòng)通知收費(fèi)科室計(jì)費(fèi)；在樣本核收的同時(shí)與收費(fèi)科室核對(duì)樣本是否收費(fèi)；記錄拒收樣本理由并通知申請(qǐng)者。,第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),

9、檢驗(yàn)業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能4、檢驗(yàn)計(jì)費(fèi),允許錄入住院時(shí)檢驗(yàn)收費(fèi)、檢驗(yàn)科收到檢驗(yàn)申請(qǐng)時(shí)收費(fèi)、報(bào)告發(fā)布時(shí)收費(fèi)；允許根據(jù)不同的檢驗(yàn)類型、樣本類型對(duì)單一項(xiàng)目可以設(shè)置多種計(jì)費(fèi)方式；允許根據(jù)不同的檢驗(yàn)報(bào)告（如公費(fèi)、自費(fèi)、全費(fèi)等）設(shè)置多種計(jì)費(fèi)方式。,第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),檢驗(yàn)業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能5、樣本檢驗(yàn),支持單向通訊，計(jì)算機(jī)自動(dòng)接收儀器檢驗(yàn)結(jié)果；支持雙向通訊，計(jì)算機(jī)不僅自動(dòng)接收儀器檢驗(yàn)結(jié)果，還能向儀器下達(dá)檢驗(yàn)任務(wù)；支持鍵盤錄入

10、、修改檢驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)寫入日志系統(tǒng)；支持撤銷審定檢驗(yàn)報(bào)告方式，同時(shí)寫入日志系統(tǒng)；支持自動(dòng)生成計(jì)算項(xiàng)目，判定結(jié)果高低狀態(tài)，標(biāo)示結(jié)果異常狀態(tài)；支持自動(dòng)檢查錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、多項(xiàng)；支持區(qū)別常規(guī)報(bào)告、急診報(bào)告、打印報(bào)告、未打印報(bào)告。,,儀器1,儀器2...,儀器3,儀器4,檢驗(yàn)采集用計(jì)算機(jī),報(bào)告管理用計(jì)算機(jī),其他信息系統(tǒng),...,醫(yī)院信息系統(tǒng),數(shù)據(jù)庫(kù),,檢驗(yàn)信息系統(tǒng),,檢驗(yàn)儀器,傳輸指定申請(qǐng)?zhí)柕慕Y(jié)果,向儀器傳輸申請(qǐng)指令,第二節(jié) 檢

11、驗(yàn)信息系統(tǒng),檢驗(yàn)業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能6、結(jié)果審核,支持單個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果、批量檢驗(yàn)結(jié)果審核；支持當(dāng)前結(jié)果與歷史結(jié)果的對(duì)比并用圖形顯示；支持按照設(shè)定規(guī)則自動(dòng)審定檢驗(yàn)結(jié)果。,第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),檢驗(yàn)業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能7、報(bào)告發(fā)布,自動(dòng)向相關(guān)科室通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)送常規(guī)、急診檢驗(yàn)報(bào)告；自動(dòng)將異常檢驗(yàn)結(jié)果通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)回申請(qǐng)科室工作站；支持單個(gè)或成批打印檢驗(yàn)報(bào)告，以人工方式傳遞；支持通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向病人、護(hù)士或醫(yī)師發(fā)布報(bào)告；支持通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)

12、向遠(yuǎn)程用戶在線發(fā)布報(bào)告。,第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),檢驗(yàn)業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能7、報(bào)告發(fā)布,提供獨(dú)立的打印系統(tǒng)，支持各種打印機(jī)；提供多種報(bào)告樣式由用戶選擇；提供遠(yuǎn)程報(bào)告打?。惶峁?shí)時(shí)報(bào)告打印。,第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),檢驗(yàn)業(yè)務(wù)處理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能8、查詢與統(tǒng)計(jì),可按病案號(hào)、姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)、病房、病床、檢驗(yàn)醫(yī)師、檢驗(yàn)項(xiàng)目等條件進(jìn)行查詢；可按單項(xiàng)條件、多項(xiàng)條件組合查詢；工作量與財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)：按照檢驗(yàn)項(xiàng)目、送檢單位、病

13、人類別、檢驗(yàn)儀器、開(kāi)單醫(yī)生等條件，統(tǒng)計(jì)一段時(shí)間內(nèi)所做項(xiàng)目樣本數(shù)量和檢驗(yàn)收費(fèi)情況等等。,第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)1、檢驗(yàn)前質(zhì)量控制 指樣本采集和傳送中的質(zhì)量控制，以及標(biāo)準(zhǔn)樣本參數(shù)的錄入。 在系統(tǒng)中設(shè)置樣本采集基本規(guī)范說(shuō)明、注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的干擾因素，提示采樣人員正確采樣。,第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)2、檢驗(yàn)中質(zhì)量控制概念 指樣本檢驗(yàn)分析時(shí)的質(zhì)量控

14、制。主要功能 自動(dòng)接收儀器的質(zhì)控結(jié)果； 自動(dòng)繪制質(zhì)控圖、標(biāo)示結(jié)果失控或在控狀態(tài)，打印輸出； 支持多規(guī)則質(zhì)控，如Westguard規(guī)則； 完全支持Levy-Jenning及Cusum 圖形（彩色）； 自動(dòng)計(jì)算各類數(shù)據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)偏差，CV和范圍； 自動(dòng)判斷儀器的失控和在控狀態(tài)，提示操作者； 質(zhì)控參數(shù)的修改、刪除等； 質(zhì)控權(quán)限的管理。,第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),質(zhì)量監(jiān)

15、控系統(tǒng)3、檢驗(yàn)后評(píng)估概念 指樣本檢驗(yàn)結(jié)果審核時(shí)的質(zhì)量控制。主要功能 超限結(jié)果的自動(dòng)審核 關(guān)聯(lián)項(xiàng)目之間數(shù)據(jù)合理性的審核 變化量檢查 定性結(jié)果的自動(dòng)比對(duì) 特定結(jié)果的自動(dòng)比對(duì) 病人檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)分析,第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),檢驗(yàn)科管理信息系統(tǒng)1、檢驗(yàn)儀器管理 主要功能維護(hù)檢驗(yàn)儀器的基本信息；記錄儀器使用、維修和保養(yǎng)情況；統(tǒng)計(jì)分析儀器的使用率

16、、折舊情況等；支持各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表的輸出和綜合查詢服務(wù)。,第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),檢驗(yàn)科管理信息系統(tǒng)2、檢驗(yàn)試劑管理 主要功能提供實(shí)現(xiàn)與藥房、藥庫(kù)、試劑庫(kù)等系統(tǒng)間調(diào)撥的功能；提供具有試劑入庫(kù)、試劑出庫(kù)、試劑報(bào)損、采購(gòu)定單、庫(kù)存報(bào)警和出入庫(kù)查詢等功能；支持設(shè)定庫(kù)存量閘值并自動(dòng)生成試劑調(diào)撥申請(qǐng)單，杜絕試劑零庫(kù)存風(fēng)險(xiǎn)；支持按批次、效期查詢和管理庫(kù)存。,第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),數(shù)據(jù)字典1、核心字典申請(qǐng)項(xiàng)目字典報(bào)告項(xiàng)目字典申請(qǐng)對(duì)

17、照?qǐng)?bào)告項(xiàng)目字典2、輔助字典檢驗(yàn)單定義檢驗(yàn)單項(xiàng)目標(biāo)本字典,第二節(jié) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng),數(shù)據(jù)字典3、分類字典檢驗(yàn)項(xiàng)目類別字典檢驗(yàn)項(xiàng)目與分類對(duì)照字典4、對(duì)結(jié)果二次處理字典公式計(jì)算字典結(jié)果描述與結(jié)果值對(duì)照表5、反向?qū)φ兆值?、特殊結(jié)果處理字典,第三節(jié) 檢查信息系統(tǒng),檢查科室的業(yè)務(wù)特點(diǎn)檢查信息系統(tǒng)概述檢查信息系統(tǒng)設(shè)計(jì),,功能檢查指利用生物電描記儀、超聲波、心導(dǎo)管、內(nèi)窺鏡等醫(yī)療儀器和檢查技術(shù)，直接或間接地觀察機(jī)體的電生理異

18、常、組織結(jié)構(gòu)變化、血液動(dòng)力學(xué)改變及臟器功能情況。 病理檢查是應(yīng)用形態(tài)學(xué)的觀察方法，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)各個(gè)分科以及組織化學(xué)、免疫組織化學(xué)、分子生物學(xué)、超微結(jié)構(gòu)和各種形態(tài)定量研究等知識(shí)和手段，為臨床最終提供可靠的診斷依據(jù)。 放射科功能是對(duì)人體進(jìn)行各種 X 線、CT、MRI等影像檢查，對(duì)各種疾病作出準(zhǔn)確的定位，定性診斷。,第三節(jié) 檢查信息系統(tǒng),,,第三節(jié) 檢查信息系統(tǒng),概念： 對(duì)檢查申請(qǐng)、預(yù)約、計(jì)價(jià)和報(bào)告等

19、進(jìn)行管理的計(jì)算機(jī)程序。,,主要目標(biāo),,為醫(yī)療管理服務(wù),為經(jīng)濟(jì)管理服務(wù),為檢查科室服務(wù),,第三節(jié) 檢查信息系統(tǒng),,,,,,特點(diǎn),引入隊(duì)列模型,支持各種預(yù)約,提供報(bào)告書(shū)寫模版,支持各類劃價(jià),第三節(jié) 檢查信息系統(tǒng),醫(yī)院檢查工作流程 申請(qǐng)→交費(fèi)→接受→檢查→書(shū)寫報(bào)告→發(fā)布,,手工申請(qǐng)單,預(yù)約單,計(jì)價(jià)收費(fèi)單,報(bào)告單,錄入,預(yù)約一覽表,檢查登記表,預(yù)約登記劃價(jià),檢查記錄及圖象處理,報(bào)告編輯,申請(qǐng)單,自然信息,預(yù)約單,報(bào)告單,計(jì)價(jià)或收費(fèi),

20、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,收費(fèi)處,醫(yī)生工作站,門診/病房醫(yī)生,門診/病房醫(yī)生工作站,第三節(jié) 檢查信息系統(tǒng),檢查信息系統(tǒng),檢查申請(qǐng)預(yù)約子系統(tǒng),檢查報(bào)告子系統(tǒng),數(shù)據(jù)維護(hù)子系統(tǒng),申請(qǐng)錄入,申請(qǐng)預(yù)約,申請(qǐng)接收,申請(qǐng)修改預(yù)覽,報(bào)告書(shū)寫修改,隨訪管理,報(bào)告瀏覽,數(shù)據(jù)初始化,字典維護(hù),計(jì)價(jià),第三節(jié) 檢查信息系統(tǒng),檢查申請(qǐng)預(yù)約管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能1、檢查申請(qǐng),支持醫(yī)生或護(hù)士錄入檢查申請(qǐng)單；支持檢查科錄

21、入檢查申請(qǐng)單；支持將HIS中的檢查信息轉(zhuǎn)為檢查申請(qǐng)單；支持打印多種形式的檢查申請(qǐng)單。,第三節(jié) 檢查信息系統(tǒng),檢查申請(qǐng)預(yù)約管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能2、申請(qǐng)預(yù)約,支持自動(dòng)分配時(shí)間的自動(dòng)預(yù)約方式；支持手動(dòng)指定檢查時(shí)間；支持門急診醫(yī)生或病房醫(yī)生直接預(yù)約；支持檢查科室集中預(yù)約。,第三節(jié) 檢查信息系統(tǒng),檢查申請(qǐng)預(yù)約管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能3、計(jì)費(fèi),允許錄入住院時(shí)檢查收費(fèi)、檢查科收到申請(qǐng)時(shí)收費(fèi)、報(bào)告發(fā)布時(shí)收費(fèi)；允許根據(jù)不同的檢查設(shè)置多種計(jì)

22、費(fèi)方式；允許根據(jù)不同的檢驗(yàn)報(bào)告（如公費(fèi)、自費(fèi)、全費(fèi)等）設(shè)置多種計(jì)費(fèi)方式。,第三節(jié) 檢查信息系統(tǒng),檢查申請(qǐng)預(yù)約管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能4、查詢與統(tǒng)計(jì),支持按病案號(hào)、姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)、病房、病床、檢查醫(yī)師、檢查項(xiàng)目等條件進(jìn)行查詢；可按單項(xiàng)條件、多項(xiàng)條件組合查詢；工作量統(tǒng)計(jì)：按照檢查項(xiàng)目、送檢單位、病人類別、開(kāi)單醫(yī)生等條件，統(tǒng)計(jì)一段時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)檢查數(shù)量等。,第三節(jié) 檢查信息系統(tǒng),檢查報(bào)告管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能1、報(bào)告書(shū)寫,提

23、供不同類型檢查報(bào)告書(shū)寫模板；支持書(shū)寫初步報(bào)告和最終報(bào)告；提供檢查報(bào)告的修改、刪除、打印等功能。,第三節(jié) 檢查信息系統(tǒng),檢查報(bào)告管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能2、報(bào)告發(fā)布,自動(dòng)向相關(guān)科室通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)送檢查報(bào)告；支持單個(gè)或成批打印檢查報(bào)告；支持通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向病人、護(hù)士或醫(yī)師發(fā)布報(bào)告；支持通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向遠(yuǎn)程用戶在線發(fā)布報(bào)告。,第三節(jié) 檢查信息系統(tǒng),檢查報(bào)告管理子系統(tǒng)系統(tǒng)功能3、查詢與統(tǒng)計(jì),可按病案號(hào)、姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)、病房、病床

24、、檢查醫(yī)師、檢查項(xiàng)目等條件查詢檢查報(bào)告內(nèi)容；可按單項(xiàng)條件、多項(xiàng)條件組合查詢；工作量與財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)：按照檢查項(xiàng)目、送檢單位、病人類別、開(kāi)單醫(yī)生等條件，統(tǒng)計(jì)一段時(shí)間內(nèi)所做檢查等。,第三節(jié) 檢查信息系統(tǒng),數(shù)據(jù)字典1、核心字典檢查項(xiàng)目字典檢查項(xiàng)目名稱字典檢查報(bào)告模板字典2、分類字典檢查號(hào)類別字典檢查子類字典,第三節(jié) 檢查信息系統(tǒng),數(shù)據(jù)字典3、預(yù)約相關(guān)字典檢查分組字典檢查工作時(shí)間安排字典,檢查號(hào)類別字典,檢查項(xiàng)目字典,檢查

25、子類字典,檢查報(bào)告模板字典,檢查時(shí)間安排,檢查時(shí)間間隔,檢查報(bào)告,檢查申請(qǐng)預(yù)約子系統(tǒng),檢查報(bào)告子系統(tǒng),第四節(jié) 手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng),手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)概述手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng)設(shè)計(jì),第四節(jié) 手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng),概念 手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)是指專用于住院病人手術(shù)與麻醉的申請(qǐng)、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計(jì)算機(jī)管理程序。,,主要目標(biāo),,手術(shù)申請(qǐng)信息管理流程：手工處理方式,,,病房手寫手術(shù)申請(qǐng)單,手術(shù)室錄入

26、安排手術(shù)準(zhǔn)備,瀏覽、打印手術(shù)通知單,顯示打印的手術(shù)通知單,做手術(shù),術(shù)后校對(duì)手術(shù)信息,門（急）診病人手術(shù)信息,手術(shù)室錄入,查詢、統(tǒng)計(jì)處理結(jié)果,顯示打印的結(jié)果,,,,,,,,,,,,,第四節(jié) 手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng),,,,,住院醫(yī)生工作站填寫手術(shù)申請(qǐng)單,手術(shù)室安排手術(shù)間準(zhǔn)備,瀏覽、打印手術(shù)通知單,顯示打印的手術(shù)通知單,做手術(shù),術(shù)后校對(duì)手術(shù)信息,門急診醫(yī)生工作站錄入手術(shù)信息,查詢、統(tǒng)計(jì)處理結(jié)果,顯示打印的結(jié)果,,,,

27、,,,,,,,,,手術(shù)申請(qǐng)信息管理流程：醫(yī)生工作站處理方式,第四節(jié) 手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng),,麻醉信息管理流程,第四節(jié) 手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng),手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng),手術(shù)預(yù)約及術(shù)后登記子系統(tǒng),藥品管理子系統(tǒng),麻醉醫(yī)生工作站,手術(shù)預(yù)約,手術(shù)安排,術(shù)后信息登記,藥品登記,藥品申領(lǐng),藥品核對(duì),術(shù)前管理,術(shù)中管理,計(jì)價(jià),第四節(jié) 手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng),術(shù)后管理,系統(tǒng)功能1、手術(shù)申請(qǐng)?zhí)峁┦中g(shù)申請(qǐng)、審核、修改和取消功能；支持加急手術(shù)申請(qǐng)；支持格式

28、化錄入、自由文本錄入麻醉方式和手術(shù)名稱；提供手術(shù)安排查詢功能等。,,第四節(jié) 手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng),手術(shù)預(yù)約及術(shù)后登記子系統(tǒng),,,,第四節(jié) 手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng),手術(shù)預(yù)約及術(shù)后登記子系統(tǒng),系統(tǒng)功能2.手術(shù)、麻醉安排自動(dòng)接收手術(shù)申請(qǐng)，支持通過(guò)聲音、提示板等方式提示；自動(dòng)獲取患者基本信息；支持麻醉科安排麻醉方式、麻醉醫(yī)生等；支持手術(shù)室安排手術(shù)間、手術(shù)間臺(tái)次、手術(shù)時(shí)間、洗手護(hù)士和巡回護(hù)士等；支持按科室、病區(qū)、醫(yī)生、患者、手術(shù)間和手

29、術(shù)狀態(tài)等多種條件查詢手術(shù)麻醉信息；支持接收加急手術(shù)申請(qǐng)并進(jìn)行加急安排；支持拒絕手術(shù)申請(qǐng)。,,,,第四節(jié) 手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng),手術(shù)預(yù)約及術(shù)后登記子系統(tǒng),系統(tǒng)功能3.術(shù)后登記自動(dòng)獲取患者基本信息；支持核對(duì)手術(shù)通知單上的手術(shù)信息；支持按科室、病區(qū)、醫(yī)生、患者、手術(shù)間和手術(shù)狀態(tài)等多種條件查詢手術(shù)信息；支持補(bǔ)充手術(shù)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)；支持登記因故取消手術(shù)的病人信息。,麻醉醫(yī)生工作站,系統(tǒng)功能1、術(shù)前管理提供麻醉術(shù)前訪視記錄書(shū)寫功能

30、，支持使用模板；提供麻醉同意書(shū)的書(shū)寫功能，支持使用模板；提供手術(shù)器械準(zhǔn)備情況查詢功能；提供查詢患者基本信息、電子病歷信息的功能。,第四節(jié) 手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng),麻醉醫(yī)生工作站,系統(tǒng)功能2、術(shù)中管理獲取患者基本信息；提供患者手術(shù)麻醉相關(guān)信息；自動(dòng)獲取醫(yī)護(hù)人員相關(guān)信息；提供配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥敏試驗(yàn)結(jié)果查詢功能；提供麻醉數(shù)據(jù)采集功能；支持記錄麻醉過(guò)程信息；支持手術(shù)安全核查工作。,第四節(jié) 手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng),,麻醉醫(yī)

31、生工作站,系統(tǒng)功能3、術(shù)后管理事件回放 查詢手術(shù)隨訪 記錄隨訪信息，形成完整病案資料術(shù)后記錄 查詢手術(shù)過(guò)程信息，形成麻醉總結(jié)報(bào)告術(shù)后醫(yī)囑 下達(dá)術(shù)后醫(yī)囑，由病人所在病區(qū)護(hù)士執(zhí)行數(shù)據(jù)回顧 資料總結(jié)，醫(yī)療教學(xué)。麻醉計(jì)價(jià) 自動(dòng)生成麻醉費(fèi)用清單，并可手工修改。統(tǒng)計(jì)查詢,第四節(jié) 手術(shù)/麻醉管理系統(tǒng),,,,,運(yùn)行要求,保證手術(shù)、麻醉相關(guān)信息在錄入及傳輸過(guò)程中的真實(shí)性，并在手術(shù)即將實(shí)施前仔細(xì)核實(shí)；系統(tǒng)應(yīng)設(shè)操作權(quán)限；特殊