試論情志養(yǎng)生和治未病思想的關(guān)系

1、<p>　　試論情志養(yǎng)生和治未病思想的關(guān)系</p><p><b>　　丁樹棟1，管恩蘭2</b></p><p>　?。?山東省諸城市精神衛(wèi)生中心，262200；2山東省諸城市和平藥店總店，262200）</p><p>　　【摘要】現(xiàn)代社會，人們在巨大的生活壓力下出現(xiàn)了各種各樣的身心障礙，甚至誘發(fā)各種嚴重疾病。為防病保健，大多數(shù)人

2、片面追求飲食養(yǎng)生，而忽略了情志養(yǎng)生?！扒橹攫B(yǎng)生”對中醫(yī)學“治未病”的先進思想體現(xiàn)得尤為充分，在當今社會應為人們倍加重視。本文以“治未病”為主旨，明確了為何應重視情志養(yǎng)生、情志養(yǎng)生的關(guān)鍵以及從四季角度分別闡述如何進行正確的情志養(yǎng)生。 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】情志養(yǎng)生;治未病;身心疾病</p><p>　　隨著社會的飛速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏明顯加快，競爭日益激烈，工作、學習和生活上的壓

3、力急劇增大，在這樣的社會環(huán)境下，人們的身心健康到了嚴峻考驗，面對考驗，近年來，越來越多的人開始重視中醫(yī)養(yǎng)生，但其中大多數(shù)人只是講求飲食養(yǎng)生，而忽略了情志養(yǎng)生。其實，情志養(yǎng)生是中醫(yī)養(yǎng)生學中不可缺少的內(nèi)容，它更體現(xiàn)了“以人為本”的理念和“治未病”的先進思想，在當前社會環(huán)境下尤為重要。 同時，很多人不懂什么是情志養(yǎng)生，也不懂如何情志養(yǎng)生，隨波逐流、聽風是雨，往往得不償失。</p><p>　　1 重視“情志養(yǎng)生”<

4、;/p><p>　　所謂情志，實際就是指情感和心理活動，包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情緒和意志。古代及現(xiàn)代醫(yī)學均認為，情志對人體的生理活動起著十分重要的作用。中醫(yī)學認為良好的精神狀態(tài)可以提高臟腑功能，機體活動協(xié)調(diào)，增進健康，而不良的情志刺激可使機體功能紊亂、平衡失調(diào)，最終導致疾病的發(fā)生。所以，為了減少疾病的發(fā)生與發(fā)展、提高生活質(zhì)量、延長壽命，人們應當盡量避免不良情志的出現(xiàn)，盡量能夠及時、恰當?shù)卣{(diào)整不良情志，使之回

5、歸正常。這就涉及情志養(yǎng)生的問題。情志養(yǎng)生是中醫(yī)養(yǎng)生學中極其重要的組成部分，它以中醫(yī)學“天人相應”理論為基礎(chǔ)，包含了“未病先防”和“既病防變”的先進思想?，F(xiàn)代研究證實，很多嚴重的慢性疾病與自身情志關(guān)系密切，常常為多種疾病的誘發(fā)因素。因此，為防止疾病的發(fā)生發(fā)展，調(diào)節(jié)自身情志顯得尤為重要，這其實就是“治未病”思想的體現(xiàn)。情志活動與健康的關(guān)系必須引起高度重視。</p><p>　　從中醫(yī)學的理論分析，情志與五臟密不可分。

6、中醫(yī)學歷來把情志的條暢與五臟功能聯(lián)系起來，而且，經(jīng)過數(shù)千年的歷史實踐檢驗，證明兩者有著十分密切的關(guān)系。中醫(yī)學醫(yī)經(jīng)之首--《素問》中說“人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐”。就是說人的情志活動是以五臟所化的精氣作為物質(zhì)基礎(chǔ)的。反過來，人的情志活動又常常影響臟腑功能活動。在正常狀態(tài)下，人的情志變化是維持人機體穩(wěn)定與平衡中不可缺少的調(diào)節(jié)反應，有利于臟腑的生理活動。但任何事物過之則猶不及，人的情志的變化，亦是如此。當人情志變化太突然或表現(xiàn)太過時，這

7、種不良情緒會影響五臟功能，往往釀成“反傷本臟”、“損傷心神”的病理變化，從而破壞機體內(nèi)部的穩(wěn)定以及機體與外界的平衡，誘發(fā)各種疾病。長期的臨床實踐發(fā)現(xiàn)，情志過及首先導致機體氣機升降的失調(diào)，繼而損傷正常的臟腑功能。正如《素問·舉痛論》中強調(diào)：“怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結(jié)”。影響到臟腑則為：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎”。因此，情志變化與臟腑的生理活動密不可分，與人們的

8、健康及生活質(zhì)量息息相關(guān)。唐代著名醫(yī)藥學家孫思邈在《備急千金要方》中指出：“多思則神殆，多念</p><p>　　2 情志養(yǎng)生關(guān)鍵在“養(yǎng)神”</p><p>　　情志養(yǎng)生，內(nèi)容繁雜，方法萬千，但萬變不離其宗。養(yǎng)生需要抓關(guān)鍵，情志養(yǎng)生的核心就是“養(yǎng)神”。什么是養(yǎng)神?神，指的就是人體的生機及生命活力。俗話說“得神者昌，失神者亡” 。人有“神”，則氣機條暢，氣血平和，臟腑功能平衡協(xié)調(diào)，人就健康少病

9、。人若無“神”，則會氣機不暢，氣血逆亂，臟腑功能衰敗，惡病將至。</p><p>　　但究竟如何“養(yǎng)神”呢?以下講述最重要的兩點，缺一不可。首先，養(yǎng)神要做到“靜”?！秲?nèi)經(jīng)》說：“靜則神藏，躁則神亡?！别B(yǎng)神之道貴在一個“靜”字，就是“清凈養(yǎng)神”。欲清靜，關(guān)鍵是要保持思想上的“恬淡虛無”，做到淡泊寧靜，心無雜念，才能神思穩(wěn)定;否則就會為世間浮躁之物所左右，神思躁動不安，神無所藏而離散，則生百病。</p>

10、<p>　　其次，養(yǎng)神要做到“形與神俱”、“形神統(tǒng)一”。形，就是指形體。中醫(yī)學認為，神不能離開形而獨立存在，形也不可一日無神，形神統(tǒng)一，才能身心健康，益壽延年。哲學家荀子說過“形具而神生，好惡喜怒哀樂藏焉”，所以必須重視形體的養(yǎng)生，做到形神兼?zhèn)?，方可健康長壽。正如《內(nèi)經(jīng)》所述：“其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞。故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。此乃整個中醫(yī)養(yǎng)生學中經(jīng)典之語。</p&g

11、t;<p>　　3 四季中的情志養(yǎng)生</p><p>　　人的情志活動受自然環(huán)境的影響而變化，故具體養(yǎng)神暢志的方法亦隨季節(jié)時令的變化而有所不同，不可以一言概之。著名醫(yī)家歷來強調(diào)：“從其氣則和，違其氣則病?！比羧藗兏鶕?jù)不同季節(jié)時令的變化適當調(diào)攝保養(yǎng)情志，做到“適時調(diào)神”，就可以“從其氣”，而防病保健，此即中醫(yī)學“治未病”思想的充分體現(xiàn)。</p><p>　　3.1 舒情暢志護肝

12、木以應春“生”</p><p>　　春天陽光明媚、萬物生發(fā)，一派朝氣蓬勃的景象。春天養(yǎng)神要把握春令之氣生發(fā)宣暢的特點，讓自己的內(nèi)心世界與外界萬物欣欣向榮的生機相一致，以使情志得“生”?！端貑?#183;四氣調(diào)神大論》中明確講到“春三月，……夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩形，以使志生……此春氣之應，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝”。所以在春季這萬物推陳出新的季節(jié)，人們應當晚睡早起，散散步，放松形體，敞開心扉，不要約束和壓抑自己

13、，使自己悶悶不樂，否則就會逆生理而生百病。不妨去戶外感受春天大自然亮麗的風景、賞百花爭艷、聽百鳥爭鳴，怡情益性，以應春陽之氣。</p><p>　　春季多風，人與自然相應，肝木旺盛，體內(nèi)亦易生“風”。在生活中和臨床上往往見到心腦血管疾病、精神疾病的發(fā)作增加，很大程度上歸于春季調(diào)養(yǎng)情志不慎，情緒過激，“逆之則傷肝”，而使肝風內(nèi)動，引起“中風”。故春季應重視“護肝”，勿使肝郁、勿使肝怒。</p><

14、;p>　　總之，春之時，務必保持精神愉快，氣血調(diào)暢，以使一身之陽氣運生，符合春陽萌生、勃發(fā)的自然規(guī)律，方可有益健康。</p><p>　　3.2 怡情避怒顧心神以應夏“長”</p><p>　　夏季氣候炎熱，萬物繁茂，一派旺盛秀麗、郁郁蔥蔥的景象。此時自然界陽氣旺盛，人體新陳代謝亦是旺盛時期，體內(nèi)陽氣外發(fā)、陰伏于內(nèi)。夏天養(yǎng)神要順應自然，把握夏令之氣陽氣旺盛的特點，盡量情緒外向、心胸開

15、闊，以使志“長”。《素問·四氣調(diào)神大論》述“夏三月，……夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養(yǎng)長之道也。逆之則傷心”。所以，在炎夏萬物茂盛的季節(jié)，人們應當順應自然界陽氣外發(fā)之特點，晚睡早起，保持精神充沛飽滿，情志歡快，不應因夏日炎熱而心生煩躁惱怒之情。工作學習之余，可以多參加有意義的活動，做自己感興趣的事情，適當?shù)臅r候可以外出游玩以消除煩悶之情。</p><p>

16、　　夏季炎熱，此時心氣易于虧耗，一定要注意“心神”的調(diào)養(yǎng)。心有所養(yǎng)，心氣充足，則人體臟腑功能旺盛而協(xié)調(diào)。否則，“逆之則傷心”，導致心神不安、神氣渙散，生活及工作效率明顯下降;另外，夏季酷暑，汗液過多外泄可致心液損傷而中暑，甚至亡陰亡陽。</p><p>　　總之，夏之時，切不可抑郁惱怒、懶惰倦怠，務使心胸寬廣、氣機宣暢，以符合“夏長”之陽氣旺盛的自然規(guī)律，方可少生疾病。</p><p>　

17、　3.3 樂觀遠郁調(diào)肺氣以應秋“收”</p><p>　　時值秋令，碧空如洗，地氣清肅，萬物成熟，此時從“夏長”到“秋收”，自然界陽氣漸收，陰氣漸長。人體的生理活動亦隨自然陰陽的消長變化而變化。秋季養(yǎng)神要把握秋令“萬物之容，至此平定”的特點，收斂神氣，讓自己的精神世界與萬物的收斂相一致，以使志“收”?！端貑?#183;四氣調(diào)神大論》中闡述“秋三月，……早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無

18、外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺”。前人指出，在秋天，天氣勁急，地氣清明，人們應該順應時節(jié)早睡早起，使精神旺盛充足，以御秋氣之肅殺。尤其深秋時節(jié)，樹枯葉落、萬物凋零，人們的凄涼之感油然而生，常常心情憂郁，正如古人所說的“傷秋”。因此，秋季更應注意情志的調(diào)攝，要心緒安定，保持開朗樂觀的心態(tài)，收斂神氣，快樂而無憂。生活中，人們可以爬山登高，展望大好河山，使自己心胸開闊，抵御一切憂傷“悲秋”之感。</p>&

19、lt;p>　　秋氣肅殺，秋季悲憂最易傷肺，故秋季調(diào)神應顧護“肺氣”，正如“……使肺氣清，此秋氣之應，養(yǎng)收之道也”。否則，“逆之則傷肺”，就會產(chǎn)生情緒不穩(wěn)，睡眠欠佳的癥狀;同時肺氣弱，則抵抗力下降，誘發(fā)多種急慢性疾病，如哮喘、支氣管炎等等。</p><p>　　總之，秋之時，情志上一定要保持樂觀之心態(tài)，收斂神氣，內(nèi)心寧靜，避免悲傷憂郁、情緒不定而違背“秋氣平”、“肺氣清”的規(guī)律。</p><

20、;p>　　3.4 伏志養(yǎng)陽培腎元以應冬“藏”</p><p>　　冬季大地冰封，萬物閉藏，此時自然界陽氣潛伏，陰氣極盛。相應的，人體生理活動亦處于相對和緩的狀態(tài)。冬季養(yǎng)神要把握冬令之氣萬物“閉藏”的特點，避寒就溫，養(yǎng)陽護陰，促進陰陽平衡，以使志“藏”?！端貑?#183;四氣調(diào)神大論》強調(diào)“冬三月，……早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養(yǎng)藏之道也。

21、逆之則傷腎”。在冬天萬物封藏蟄伏的三個月里，陽氣潛匿，陰氣極盛。所以，此時人們不要擾動陽氣，以免外泄損陽，應該順應天時，早臥晚起以養(yǎng)陽，使意志伏藏，不要隨意張揚;還必須避寒就溫。這就是適應冬天“藏伏”的養(yǎng)神方法。冬季萬物凋零，毫無生機，容易使人觸景生情，抑郁寡歡，所以這個季節(jié)的情志要保持沉靜，要知足常樂?？梢远鄥⒓右恍┦彝饣顒樱蕴岣邔ι畹臒崆楹团d趣。</p><p>　　冬氣封藏，內(nèi)應于腎，故冬季調(diào)神應顧“腎

22、”，保持精神內(nèi)守，含而不露。若情志過及，則會內(nèi)擾陽氣，使之外泄，即“逆之則傷腎”。若腎的封藏功能失職，養(yǎng)精蓄銳就不足，則會影響來年的生機，常常在春季到來后而生百病。另外，冬季陽氣最虛，若被擾，則更易守寒邪侵襲，誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病或心腦血管疾病，如哮喘、心肌梗死、腦梗死等等。</p><p>　　總之，冬季要順應“封藏”之特點，保持精神內(nèi)守，使陽氣伏藏，養(yǎng)精蓄銳，避免被擾，對現(xiàn)在以及來年的健康都大有裨益。</p

23、><p><b>　　4 結(jié)語</b></p><p>　　近年來，時代發(fā)展，生活節(jié)奏加快，社會壓力增大，越來越多的人產(chǎn)生情志方面的失衡。大量研究和實踐已經(jīng)證實，越來越多的器質(zhì)性疾病是由長期的精神因素所引起，如心腦血管疾病和惡性腫瘤等等，這些疾病已經(jīng)嚴重威脅了人民健康和生命，同時耗費了巨大的人力物力及財力。隨著現(xiàn)代醫(yī)學從生物向生物心理-社會-醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)學中的情志

24、養(yǎng)生越來越引起人們的重視，它將心理、身體、社會環(huán)境及自然環(huán)境各種因素巧妙地糅合在一起，它所包含的“治未病”的先進思想及深刻內(nèi)涵廣泛地應用于生活及醫(yī)療實踐當中，大大地減少了人們疾病的發(fā)生和發(fā)展，為人類的健康作出了不可磨滅的貢獻。</p><p><b>　　作者簡介：</b></p><p>　　第一作者：丁樹棟（1955-），男，主治醫(yī)師，大專，主要研究方向：主要從事