ADHD兒童在鐘表繪畫(huà)測(cè)驗(yàn)中的執(zhí)行功能特征研究.pdf

1、　　注意缺陷多動(dòng)障礙(AttentionDeficitHyperactivityDisorder，ADHD)是兒童期常見(jiàn)的精神衛(wèi)生問(wèn)題之一，以注意力分散、過(guò)度活動(dòng)、情緒沖動(dòng)并伴有認(rèn)知障礙為特征，其智力正?；蚪咏?。ADHD存在額葉紋狀體通路異常，其癥狀與前額葉皮質(zhì)受損的癥狀相似。ADHD兒童的核心障礙是認(rèn)知缺陷，尤其是注意調(diào)控和執(zhí)行功能障礙非常突出?！　?zhí)行功能(ExecutiveFunctions，EF)是指兒童為達(dá)到未來(lái)目標(biāo)而維

2、持一種問(wèn)題解決狀態(tài)的能力。有證據(jù)顯示：執(zhí)行功能與額葉皮質(zhì)密切相關(guān)，尤其是前額葉皮質(zhì)對(duì)執(zhí)行功能的調(diào)控具有重要意義?！　＄姳砝L畫(huà)測(cè)驗(yàn)(CDT)的鐘面結(jié)構(gòu)成績(jī)能預(yù)測(cè)大腦皮層額葉功能的完整性。新近研究表明，大腦額葉在人的計(jì)劃制定和執(zhí)行功能方面起著主要作用。CDT可以檢驗(yàn)兒童的計(jì)劃組織和工作記憶的能力，可以一定程度反映執(zhí)行功能受損的情況。　　ADHD兒童常常表現(xiàn)出執(zhí)行功能不良，表現(xiàn)為不良的設(shè)計(jì)組織能力和不良的自我監(jiān)測(cè)能力。有研究顯示，CDT能

3、夠敏感反映設(shè)計(jì)組織能力，也可敏感反映大腦額葉的成熟程度。因此，我們推測(cè)ADHD兒童將在CDT測(cè)試中表現(xiàn)出設(shè)計(jì)和組織能力的缺陷。另外，國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn)(WisconsinCardSortingTest，WCST)也可以用來(lái)測(cè)試執(zhí)行功能，因此也可以預(yù)期ADHD兒童在WCST的成績(jī)低于正常兒童。這對(duì)解釋ADHD兒童額葉執(zhí)行功能缺陷，有一定的參考意義。就文獻(xiàn)回顧來(lái)看，CDT迄今在國(guó)外主要用于成人神經(jīng)心理的研究，尤其是成人額葉執(zhí)