雌激素對盆底功能障礙性疾病患者陰道壁成纖維細胞在應力前后增殖和彈性蛋白基因表達變化的影響.pdf

1、目的
　　 1.了解陰道壁成纖維細胞應力后彈性蛋白(Elastin)mRNA表達水平的變化;
　　 2.了解陰道壁成纖維細胞應力前后加入雌激素增值率的變化;
　　 3.了解陰道壁成纖維細胞在應力后加入雌激素的作用下彈性蛋白mRNA表達水平的變化;
　　 4探討力在盆底功能障礙性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)發(fā)病中的作用。
　　 方法:
　　 選取2009年

2、1O月至2010年9月河北醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的因PFD需手術治療的患者12例,所有患者術前均參照美國盆腔器官脫垂定量分期法(pelvic organ prolaps quantitation,POP-Q)評分至少一個部位脫垂為Ⅲ、Ⅳ期。其中子宮脫垂合并陰道前壁脫垂5例,子宮脫垂合并陰道后壁脫垂3例,子宮脫垂合并陰道前后壁脫垂4例,另外患者中單純POP9例,POP合并SUI3例?；颊咂骄挲g為58.3±9.6歲,產(chǎn)次為2.9±

3、1.2,體重指數(shù)為23.78±1.90。所有患者均排除呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和皮膚病等結締組織疾病,所有患者術前3個月均未服用過雌激素類藥物。于手術中取陰道壁組織,對其進行原代培養(yǎng),選取第3-5代細胞作為實驗對象,用Flexcercell4000柔性基底拉伸加載系統(tǒng)對細胞施加應力,用逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈式反應(RT-PCR)測定應力前后Elastin mRNA的表達量,并取應力后細胞加入不同濃度17β-雌二醇,再測定Elastin mRNA表

4、達量,并與應力前做比較;對應力前后細胞分別加入不同濃度17β-雌二醇,用MTT方法測定細胞增殖性,并進行比較;
　　 結果:
　　 1.在體外培養(yǎng)條件下,應力后成纖維細胞Elastin mRNA表達量為0.4960±0.1928;應力前表達量為O.1862±0.0848,應力后表達量增加。兩組比較統(tǒng)計學差異(P<0.05),說明應力對Elastin mRNA的表達有促進作用:
　　 2.在體外培養(yǎng)下,應力前細胞加

5、入終濃度為1×10-4mol/L、l×10-66mol/L、1×10-8mol/L、1×10-10mol/L的17β-雌二醇后增殖率分別為0.54、0.38、0.38、0.23;對應力后細胞也分別加入與應力前相同濃度的雌二醇,增值率分別為O.17、O.10、0.07、0.06,均比前組下降。比較兩組數(shù)據(jù),說明雌二醇對陰道壁成纖維細胞有促進增殖作用,不同濃度的雌二醇對陰道壁成纖維細胞的增殖作用不同,P=0.02<0.05,有統(tǒng)計學意義,且

6、隨著藥物濃度的加大增殖率也增大,其中1×10-4mol/L組對細胞的增殖率最大;施加應力與不施加應力對陰道壁成纖維細胞的增殖作用顯著不同,P<0.01,有統(tǒng)計學意義;
　　 3.在體外培養(yǎng)條件下,應力后加入雌二醇,Elastin mRNA的表達量為0.6437±O.1100,比應力后不加雌二醇組高,兩組比較統(tǒng)計學差異(P<0.05),說明雌二醇對成纖維細胞應力后Elastin mRNA的表達有促進作用。
　　 結論:

7、r>　　 1.陰道壁成纖維細胞應力后細胞生長方向與受力方向一致,并變得較狹長;
　　 2.加力后陰道壁成纖維細胞Elastin mRNA的表達量比應力前增多,說明應力對E1astin mRNA的表達有促進作用,陰道壁成纖維細胞對應力做出反應,通過增加彈性蛋白的合成和分泌來對抗力的作用,阻止脫垂的發(fā)生;
　　 3.應力后加入雌二醇,Elastin mRNA的表達量比應力后不加雌二醇高,說明雌激素對陰道壁成纖維細胞對抗力的