嬰兒心力衰竭血漿BNP水平變化的研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)心力衰竭(heart failure, HF,簡(jiǎn)稱心衰)嬰兒血漿腦鈉肽(brain natriuretic peptide, BNP)的測(cè)定，探討其變化對(duì)嬰兒心力衰竭診斷、心功能分級(jí)、療效的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：(1)研究對(duì)象：隨機(jī)選取我院兒科住院心力衰竭嬰兒和門(mén)診健康體檢嬰兒各30例為研究對(duì)象。采用化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析法(chemiluminescent microparticle immunoassay, C

2、MIA)檢測(cè)心力衰竭嬰兒血漿腦利鈉肽水平，并行超聲心動(dòng)圖檢查，測(cè)定左心室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction, LVEF)。(2)診斷標(biāo)準(zhǔn)：小兒心力衰竭診斷按照1985年青島會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)和肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照吳瑞萍主編《實(shí)用兒科學(xué)》(第6版)。(3)心功能分級(jí)：按照改良ROSS心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將心力衰竭嬰兒分為輕、中、重三組。(4)分期：臨床確診后為心衰期；經(jīng)治療癥狀明顯減輕后為心衰

3、恢復(fù)期。
　　結(jié)果：(1)正常組嬰兒血漿BNP為(66.5±34.0)pg/ml，心衰組嬰兒為(468.8±210.4)pg/ml，兩者比較有顯著性差異(P＜0.05)。(2) HF嬰兒血漿BNP水平隨ROSS心功能分級(jí)的升高而增加(r=0.532, P=0.002)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各組之間均有顯著性差異(P＜0.05)。(3)心衰期和恢復(fù)期嬰兒血漿BNP水平為(468.8±210.4)pg/ml，(105.0±57.8)pg/m

4、l；LVEF值為(25.8±10.7)％，(45.7±14.9)%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，心衰期和恢復(fù)期BNP之間及LVEF之間均有顯著性差異(P＜0.001)。(4)心衰恢復(fù)組血漿BNP水平(105.0±57.8) pg/ml高于正常組(66.5±34.0l)pg/ml，兩者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。(5)男、女?huà)胙獫{BNP水平和LVEF分別比較，二者均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(6)相關(guān)分析提示，血漿BNP水平與LVEF呈負(fù)相關(guān)(r=－0.64