舒張性心力衰竭血漿BNP與超聲心動圖指標的相關性分析.pdf

1、前言：
　　隨著我國人口老齡化的發(fā)展，心力衰竭（心衰）的發(fā)病率逐年上升，國外研究證明，舒張性心力衰竭(diastolic heart failure，DHF)在慢性心衰中占20％～40％，且隊伍在不斷擴大。左室功能不全包括左室收縮功能不全和舒張功能不全，其中后者占40％～50％。大多數(shù)患者的左室舒張功能異常出現(xiàn)于收縮功能異常之前。左室舒張功能障礙由于缺乏特異性的檢測指標，臨床誤診率、漏診率較高。血漿B型利鈉肽(B—Type Nat

2、riuretic Peptide，BNP)水平在心力衰竭的診斷、鑒別診斷和治療監(jiān)測中有實用意義。本文旨在研究舒張性心力衰竭患者血漿BNP水平與超聲心動圖所測指標的相關性，以便對舒張性心力衰竭患者的心功能的評估更客觀和準確，從而指導心衰的診斷和治療。
　　目的：
　　通過測定舒張性心力衰竭(DHF)患者血漿B型利鈉肽(BNP)水平變化，比較與超聲心動圖所測指標（左室射血分數(shù)，左房內徑，左室舒張末內徑）的關聯(lián)，探討舒張性心力衰竭

3、(DHF)患者血漿B型利鈉肽(BNP)水平與超聲心動圖所測指標相關性。
　　研究對象和方法：
　　1.研究對象及分組:選擇住院70例舒張性心力衰竭患者（根據(jù)超聲測定結果將左心室舒張功能障礙分為輕度，中度，重度3組），42例舒張性合并收縮性心力衰竭的患者，40例我院體檢中心體檢健康作為對照者。
　　2.方法:測定每組患者血漿BNP水平，利用超聲心動圖測定每組患者的左室射血分數(shù)、左室舒張末內徑及左房內徑，對結果進行統(tǒng)計學處

4、理。
　　3.統(tǒng)計學處理:采用SPSS16.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，2個獨立樣本比較，方差齊者采用t檢驗;多個獨立樣本比較方差齊者采用方差分析及q檢驗，方差不齊者采用H檢驗及兩兩比較的秩和檢驗;相關分析用Pearson相關性分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1、健康對照組、舒張性心力衰竭輕度組、舒張性心力衰竭中度組、舒張性心力衰竭重度組、舒張合并收縮性心力衰竭異常組之間BNP

5、水平差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05-0.01)，且隨著心功能不全病情加重，BNP水平呈逐漸上升趨勢;
　　2、單純舒張性心力衰竭組BNP與左心房前后徑(LAD)呈顯著正相關(P＜0.01);舒張合并收縮性心力衰竭組BNP與左室舒張末期內徑(LVEDD)呈顯著正相關(P＜0.01)，BNP與左心室射血分數(shù)(LVEF)值呈顯著負相關(P＜0.01)。
　　結論：
　　1、單純舒張性心力衰竭患者BNP水平隨著病情加重而升高;