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1、研究目的:通過(guò)每一級(jí)心力衰竭患者血鈉,血漿中BNP濃度和尿酸濃度水平的分析,來(lái)確定患者血鈉,血漿BNP,尿酸與心功能分級(jí)的關(guān)系,從而評(píng)估血鈉,BNP,尿酸在心力衰竭診斷中的意義,為心力衰竭早期診斷和治療提供依據(jù)。
研究方法:于2012年3月-2013年3月期間,選擇我院收治的慢性心力衰竭患者,符合條件的患者共156例。其中男性患者71例,女性患者85例。年齡57-99歲,平均年齡76.52±6.74歲;其中高血壓86例,糖尿病
2、56例,高脂血癥16例,患者按心功能(NYHA分級(jí))狀態(tài)分為3組,Ⅱ級(jí)組,Ⅲ級(jí)組,Ⅳ級(jí)組,按照美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)NYHA分級(jí)方法,NYHAⅡ級(jí)的有95例,NYHAⅢ級(jí)的有45例,NYHAⅣ級(jí)的有16例,各組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。并測(cè)定每一級(jí)心力衰竭患者血漿中BNP濃度,尿酸濃度和血鈉水平。
BNP濃度的測(cè)量用用熒光免疫法床旁檢測(cè)儀(Triage,Biosite)定量測(cè)量,血尿酸含量的測(cè)定采用貝克曼全自動(dòng)
3、生化分析儀酶法,血鈉值的測(cè)定采用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定。
結(jié)果:1、血鈉(mmol/l)II級(jí)139.88±7.6,III級(jí)128.73±6.83,IV級(jí)123.94±5.418;UA(umol/l)II級(jí)250.94±91.17,III級(jí)396.02±81.27,IV級(jí)701.56±94.17;BNP(pg/ml)II級(jí)190.95±138.62,III級(jí)541.02±300.85,IV級(jí)1710.63±609.51,2,從統(tǒng)
4、計(jì)學(xué)結(jié)果可以看出,血鈉含量隨著NYHA心功能分級(jí)的增加而顯著降低,同時(shí)血鈉水平與BNP濃度呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)為-0.84。3.BNP含量隨著NYHA心功分級(jí)的增加顯著升高(P<0.05)。4.尿酸含量隨著NYHA心功分級(jí)的增加而顯著升高,尿酸含量與BNP呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.96。
結(jié)論:1、心力衰竭患者隨著心功能惡化,血鈉含量顯著降低,BNP,尿酸各指標(biāo)均顯著升高,血鈉,BNP,尿酸各指標(biāo)與慢性心力衰竭患者心臟的收縮和舒張
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