多醫(yī)生單設(shè)備的門診排程優(yōu)化問題研究.pdf

1、　　門診排程是近幾年國內(nèi)外研究的熱點和焦點,醫(yī)院門診每天有大量的不同類型的病人進行就診,病人可選擇不同的醫(yī)生就診,在不同的科室病人有時需要進行大量的設(shè)備檢查才能確認病情,病人在設(shè)備檢查后會回到醫(yī)生處進行回診,該過程可能出現(xiàn)病人長時間等待和設(shè)備資源不能充分利用的現(xiàn)象,而對病人進行合理有效地排程會縮短病人的等待時間,提高設(shè)備資源利用率,因此門診排程的研究占有重要的地位。
　　本文首先針對國內(nèi)門診就診現(xiàn)狀進行研究,多角度分析了門診就

2、診現(xiàn)狀所反映的問題,考慮大多數(shù)病人選擇在普通號就診,且在普通號中極少存在提前預(yù)約的情況,故本文從普通號診室出發(fā),同時考慮了提前預(yù)約和隨機到達的病人,為了緩解就診高峰和流量問題,從多醫(yī)生診斷角度出發(fā)進行研究,在國內(nèi)就診過程中,大多數(shù)病人進行設(shè)備檢查后會回到診斷醫(yī)生處進行回診,所以本文考慮了存在回診情況的單設(shè)備檢查過程。針對國內(nèi)門診就診現(xiàn)狀構(gòu)建模型,根據(jù)模型需要的參數(shù)實地調(diào)研收集數(shù)據(jù),并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,確定模型的參數(shù)分布及評價指標(biāo),最后

3、對實驗設(shè)計的六種排程規(guī)則進行模擬實驗,對仿真結(jié)果進一步分析與評價,為門診排程提供合理有效地建議。
　　通過仿真實驗得到的結(jié)果如下：
　　(1)相對最優(yōu)的預(yù)約機制是同時考慮了隨機到達和提前預(yù)約的病人；
　　(2)相對最優(yōu)的排程規(guī)則是兩種病人交替一小時進行醫(yī)生診斷,提前預(yù)約的病人在醫(yī)生1處進行就診,隨機到達的病人在醫(yī)生2和醫(yī)生3處就診；
　　(3)靈敏度分析表明提前預(yù)約和隨機到達的比例是40%-60%

4、,提前預(yù)約的預(yù)約時間相對最優(yōu)的是 20min,而同時考慮兩種變量時相對最優(yōu)的組合是 30%-70%,預(yù)約時間是20min。
　　本文的創(chuàng)新點主要考慮了兩個方面,一方面本文在普通號診室中同時考慮了隨機到達和提前預(yù)約的病人,并且結(jié)合國內(nèi)就診現(xiàn)狀主要考慮多個醫(yī)生進行診斷,而只考慮單設(shè)備檢查,同時又考慮了病人進行設(shè)備檢查后回診的情況；另一方面本文主要是對提前預(yù)約和隨機到達的病人分別在三個醫(yī)生處針對六種排程規(guī)則進行仿真研究,同時針對提前