電針豐隆治療高脂血癥的臨床研究.pdf

1、目的血漿脂質(zhì)含量異常增高稱為高脂血癥(hyperlipieemia)，通常是指血漿總膽固醇(totalcholesterol；TC)或/和甘油三酯(triglyceride；TG)含量異常增高。從脂蛋白看，高脂血癥患者血漿中的某些脂蛋白(如LDL)水平升高，而另一些脂蛋白(如HDL)的水平可能降低。因此，有人也將高脂血癥稱為脂蛋白異常血癥(diyslipoproteinemia)。高脂血癥初期多數(shù)沒有臨床癥狀，這也是很多人不重視早期診斷

2、和早期治療的重要原因。該病對身體的損害是隱匿、逐漸、進(jìn)行性和全身性的。該病是引起和加重動脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)，是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要因素。其發(fā)病率呈上升趨勢及發(fā)病年齡出現(xiàn)提前趨勢。因此，及時診斷和規(guī)范治療高脂血癥已成為全球醫(yī)學(xué)界日益重視的研究課題。目前，研究治療高脂血癥，特別是非藥物降低血脂的有效方法日益受到重視。針刺療法是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，是一種療效肯定的治療方法。近年來，廣大醫(yī)務(wù)工作者在針灸治療高脂血癥的臨床以及實驗研究中都做

3、了大量的工作，肯定了針灸治療高脂血癥的良好療效。但從現(xiàn)有報道來看，各單位在進(jìn)行針刺治療高脂血癥的觀察中，選穴不同，療效也有所差異，因而運用規(guī)范的循證醫(yī)學(xué)研究方法，對已知的有效穴位主治作用進(jìn)行驗證性臨床研究已成為必須。本課題是為了進(jìn)一步驗證豐隆穴是治療高脂血癥的有效穴位，確定其療效、適應(yīng)證、安全性和不良反應(yīng)，為《中華人民共和國針灸穴典》提供科學(xué)的臨床依據(jù)，從而更好的運用于臨床。 方法全部60例研究對象均為武漢市第一醫(yī)院針灸科門診和

4、住院部的患者，按照衛(wèi)生部1995頒布的《中藥新藥治療高脂血癥臨床研究指導(dǎo)原則》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在正常飲食情況下，2周內(nèi)2次測血清均為TC≥6.0mmol/L，或TG≥1.54mmol/L，或HDL-C男性≤1.04mmol/L、女性≤1.17mmol/L，診斷為高脂血癥，并參照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，按入院先后順序以隨機的方式分為兩組：電針組30例和普伐他汀組30例。電針組：取豐隆穴(雙)，得氣后接韓氏穴位神經(jīng)刺激儀(LH202H)，留針30

5、min，每日1次，連續(xù)治療5次為1療程，休息2天后開始下一個療程的治療，共治療4個療程。普伐他汀組：口服普伐他汀10mg，每日晚上一次，治療1周為1療程，共治療4個療程。兩組病例在治療、觀察期間均禁用其他任何能對治療結(jié)果產(chǎn)生影響的相關(guān)治療和藥物，以便觀察電針、服藥治療前后血脂的變化。4個療程治療完畢后統(tǒng)一按衛(wèi)生部1998年頒發(fā)的《心血管藥物臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行判定。所有病例分別在開始治療前一天和4個療程治療結(jié)束后第二天清晨清醒未活動前

6、空腹抽取肘前靜脈血用于測定血脂的含量。儀器的選擇：選用日本島津公司生產(chǎn)的CL-7200型全自動生化分析儀檢測。血脂測定方法：采用中華醫(yī)學(xué)會檢驗學(xué)會推薦的方法。血清TC、TG測定均采用酶法(GPO-PAP法)，血清高密度脂蛋白測定采用磷鎢酸鎂(PTA-Mg2)沉淀法，低密度脂蛋白測定采用聚乙烯硫酸(PVS)一步沉淀法。統(tǒng)計學(xué)處理和分析：所有計量資料數(shù)據(jù)均以x±s表示，顯著性檢驗采t-檢驗，計數(shù)資料檢驗采用u-檢驗或x2-檢驗，各項數(shù)據(jù)統(tǒng)計

7、及檢驗均通過微機以SPSS10.0軟件統(tǒng)計包處理。 結(jié)果電針組和普伐他汀組患者治療后的TC、LDL-C、TG、HDL-C較治療前均有明顯改善(p＜0.01)。兩者降低TC、LDL-C、TG的顯效率、總有效率均無明顯差異p＞0.05。但電針組升高HDL-C顯效率、總有效率明顯高于藥物組p＜0.01。結(jié)論 1、“豐隆”穴治療高脂血癥有確切療效，對血脂中的TC、LDL-C、TG、HDL-C都有明顯的調(diào)節(jié)作用，尤其對HDL-C的