從痰濁證論治電針對原發(fā)性高脂血癥的臨床研究.pdf

1、隨著人們生活水平的日益提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，肥甘厚味已成為許多人群主要的飲食來源。一旦攝入過甚，就會導致脂質(zhì)的代謝紊亂，造成高脂血癥的發(fā)病率逐漸上升，并呈年輕化趨勢，這對健康危害極大，至今已成為醫(yī)學界關(guān)注的課題。
　　 隨著大量有關(guān)針灸治療高脂血癥的研究報道，證實針灸對血脂異常有明顯的改善作用。通過對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究，以及高脂血癥的臨床表現(xiàn)，再綜合參考前人的研究成果，認為痰濁證是高脂血癥的主要證型，痰濁也是引發(fā)高脂血癥的主要病

2、理產(chǎn)物。
　　 中醫(yī)學認為痰濁來之于水谷，水谷有賴于脾胃的運納功能而散精全身.中焦運納失常是痰濁生成的基本因素，因此本研究以采用電針脾胃經(jīng)的腧穴為主，如豐隆、足三里、三陰交等穴治療；另外，肝腎的疏泄與氣化功能對痰濁的生成也有一定的影響。三陰交乃肝脾腎三經(jīng)的交會穴，不但對本經(jīng)有健脾化痰之效，同時還能肝脾腎同調(diào)，取其一穴三用之功.同時考慮到高脂血癥多屬慢性病，中醫(yī)有“久病入絡”，“久病成瘀”以及“痰瘀同源”的觀點；因此采用厥陰經(jīng)的內(nèi)

3、關(guān)穴取活血行瘀之效。
　　 綜合上述四穴的配伍應用，以奏健脾化痰，肝腎同調(diào)，活血行瘀的作用，達到改善與治療高脂血癥的目的。通過本研究的臨床觀察，為探索治療高脂血癥有效的、規(guī)范的針灸處方提供依據(jù)。
　　 方法：
　　 本研究所觀察的60病例均來自南京市中大醫(yī)院的門診部，按照衛(wèi)生部2002年《中藥新藥臨床研究指導原則》符合原發(fā)性高脂血癥診斷標準者，通過問卷調(diào)查報告表以及主要理化檢查指標等化驗報告后詢問病史，進行癥狀學

4、調(diào)查，并記錄、整理所獲資料，采取電針治療措施。按入院順序采取隨機方式分為兩組：電針組30例和力平脂藥物組30例。
　　 電針組：取足三里、豐隆、三陰交、內(nèi)關(guān)等穴。用28號1.5寸毫針進針，手法以平補平瀉為主，得氣后加電針。每次留針30分鐘，每日一次，連續(xù)治療5次。20次為一個觀察期。上述穴位均左右交替使用，以避免穴位疲勞。力平脂組：口服力平脂300mg，每天晚餐后半小時服用一片，連續(xù)服用四周。一個觀察期結(jié)束后，所有病例分別以治療

5、前和治療后，按衛(wèi)生部2002年《中藥新藥臨床研究指導原則》進行療效判定。
　　 統(tǒng)計學處理和分析：
　　 所有計量資料數(shù)據(jù)均以x±s表示，顯著性檢驗采t’檢驗，計數(shù)資料檢驗采用x檢驗，各項數(shù)據(jù)統(tǒng)計及檢驗均通過微機以SPSS10.0軟件計包處理。
　　 結(jié)果：
　　 1.電針足三里、豐隆、三陰交、內(nèi)關(guān)等穴與力平脂的藥物組治療后的TC、TG、LDL-C和HDL-C均有明顯改善(P＜0.05)。兩組在降低TC、

6、TG、LDL-C與方面無明顯差異，都有很好的降脂效果。但電針組在改善血清中HDL-C的含量方面優(yōu)于藥物組(P＜0.001)。
　　 2.電針組不但可以調(diào)節(jié)痰濁證型高脂血癥患者的血脂代謝，而且對總體改善中醫(yī)證候方面效果明顯優(yōu)于藥物組。是一種既簡便、安全、經(jīng)濟，且無毒副作用的治療方法，有便于高脂血癥患者長期堅持使用，值得在臨床上推廣應用。
　　 3.中醫(yī)的“痰濁”與高脂血癥關(guān)系密切。其調(diào)節(jié)血脂的機理主要是通過電針有關(guān)穴位，調(diào)