綜合性三級甲等醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員HIV-AIDS職業(yè)暴露現(xiàn)狀研究.pdf

1、目的：截至2011年底，我國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約78萬人，其中病人約15.4萬人。河北省累計報告本省籍艾滋病病毒感染者和病人2418例，其中艾滋病病人1185例。近幾年，國家不斷增強艾滋病防治工作的力度，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示近幾年艾滋病在我國處于低流行和局部地區(qū)及特定人群高流行并存的態(tài)勢，同時逐步從高危人群向一般人群蔓延。隨著艾滋病預(yù)防宣傳工作的大力展開，艾滋病的常識已經(jīng)被一般公眾所接受。近幾年，醫(yī)務(wù)人員由于其工作的高風險性，正面臨著嚴

2、重的HIV職業(yè)暴露危險。艾滋病病毒職業(yè)暴露(HIV Occupational Exposure)是指衛(wèi)生、公安、司法等部門的工作人員在從事艾滋病診療、護理及相關(guān)工作的過程中，被HIV感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道黏膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情形。
　　本研究在石家莊市區(qū)三級甲等綜合性醫(yī)院中開展醫(yī)務(wù)人員HIV知識及職業(yè)暴露知識、對職業(yè)暴露的態(tài)

3、度，職業(yè)暴露狀況、處理措施及防護現(xiàn)狀等方面的問卷調(diào)查，為今后開展綜合性醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員HIV職業(yè)暴露預(yù)防、職業(yè)暴露的研究和制定職業(yè)暴露防治的政策法規(guī)以及對策提供科學的數(shù)據(jù)。
　　材料與方法：本研究采用定量和定性相結(jié)合的研究方式，自行設(shè)計問卷對項目科室全體在崗醫(yī)務(wù)人員進行調(diào)查。整群隨機抽取石家莊市區(qū)內(nèi)6所綜合性三級甲等醫(yī)院作為項目點(河北醫(yī)科大學第第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、三醫(yī)院、第四醫(yī)院，河北省人民醫(yī)院，石家莊市第一醫(yī)院)，以婦產(chǎn)科、呼吸科

4、、急診科、皮膚性病科、肛腸科、泌尿外科、檢驗科、手術(shù)室作為項目科室，對作為研究對象的上述科室的全體在崗醫(yī)務(wù)人員開展了艾滋病職業(yè)暴露相關(guān)因素的調(diào)查。
　　將數(shù)據(jù)錄入Excel數(shù)據(jù)庫，采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：本研究對6所醫(yī)院，36個科室的743名醫(yī)護人員進行了問卷調(diào)查，發(fā)放問卷743份，回收問卷743份，問卷回收率為100％，其中有效問卷729份，問卷有效率為98.12％。
　　HIV

5、基本知識總體知曉率為94.92％。將729名調(diào)查對象分別按照性別、年齡、職稱、文化程度、職業(yè)、科室不同進行分組，分別對各組數(shù)據(jù)進行X2檢驗，結(jié)果顯示不同文化程度組間有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，其中具有高中學歷的調(diào)查對象知曉率明顯偏低。
　　HIV職業(yè)暴露基本知識總體知曉率為13.17％。將729名調(diào)查對象分別按照性別、年齡、職稱、文化程度、職業(yè)、科室不同進行分類，分別對各組數(shù)據(jù)進行X2檢驗，結(jié)果顯示各組均無統(tǒng)計學差異。
　

6、　HIV職業(yè)暴露的態(tài)度。HIV職業(yè)暴露相關(guān)知識獲得方式的選擇率最高的為講座(67.08％，489/729)，最低的為宣傳單、宣傳手冊或網(wǎng)絡(luò)等自學方式(31.41％，229/729)；如果出現(xiàn)疑似HIV職業(yè)暴露的情況，需求最高的為專家咨詢及評估(80.66％，588/729)，最低為心理援助(40.60％，296/729)。
　　職業(yè)暴露現(xiàn)狀。在過去的一年里，80.93％的調(diào)查對象至少出現(xiàn)過問卷中所提到的1種職業(yè)暴露的情況，30.8

7、6％的調(diào)查對象在過去的一年里出現(xiàn)過以上2種或2種以上職業(yè)暴露的情況。
　　職業(yè)防護現(xiàn)狀。在防止職業(yè)暴露所采用的自我保護措施中，戴一次性手套的比率最高為71.47％，戴防護眼罩的比率最低為28.40％。僅有16.87％(124/729)的調(diào)查對象在醫(yī)療操作過程中采取了比較全面的防護措施(即調(diào)查表所列的5中防護措施，調(diào)查對象在醫(yī)療操縱過程中全部使用)。
　　職業(yè)暴露后的處理。共有482名調(diào)查對象知曉在HIV職業(yè)暴露后如何正確實施

8、處理措施，知曉率為66.12％。按照性別、年齡、職稱、文化程度、職業(yè)、科室、HIV職業(yè)暴露相關(guān)知識培訓(xùn)狀況不同進行分類，經(jīng)X2檢驗，性別、科室、培訓(xùn)狀況分組之間知曉率存在差異(P<0.05)。
　　結(jié)論：石家莊市三級甲等綜合性醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對HIV知識知曉率較高，但HIV職業(yè)暴露知識知曉情況較差。醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)暴露知識和發(fā)生職業(yè)暴露后的需求比較明顯。石家莊市三級甲等綜合性醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露水平偏高，而職業(yè)防護水平偏低。發(fā)生HIV職