腹痛為主要癥狀的主動(dòng)脈夾層的臨床分析.pdf

1、目的：總結(jié)以腹痛為主要癥狀的主動(dòng)脈夾層(aortic dissection，AD)的診療經(jīng)驗(yàn)，提高AD的臨床診治水平。
　　 方法：收集51例確診為AD的連續(xù)性病例資料進(jìn)行回顧性分析。AD診斷根據(jù)Stanford分型分為Stanford A及Stanford B兩型；根據(jù)有無腹痛癥狀分為兩組，分別比較分析兩組的臨床特征、診斷方法與預(yù)后。
　　 結(jié)果：AD Stanford B型腹痛癥狀發(fā)生率與AD Stanford A型

2、比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；X-ray、腹部超聲檢查、經(jīng)胸壁超聲心動(dòng)圖(transthoracic echocardiography，TTE)、CTA、DSA、MRI對(duì)AD的診斷符合率分別為78.3％(16/23)、75.0％(3/4)、86.7％(26/30)、100％(49/49)、100％(12/12)、100％(5/5)，分型符合率為0、33.3％(1/3)、76.9％(20/26)、87.8％(43/49)、91.0

3、％(11/12)、100％(5/5)；以腹痛為主要癥狀的AD18例，3例(16.6％)死亡，非腹痛為主要癥狀的AD患者33例，死亡7例(21.2％)，以腹痛為主要癥狀的AD的死亡率與非腹痛為主要癥狀的AD的死亡率相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；AD患者單純藥物治療33例，好轉(zhuǎn)28例(84.8％)，血管內(nèi)導(dǎo)管介入治療8例，好轉(zhuǎn)6例(75％)，外科手術(shù)治療10例，好轉(zhuǎn)7人(70％)。3組療效比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。高血壓患者