經(jīng)皮腰椎間盤旋切術(shù)聯(lián)合醫(yī)用臭氧治療腰椎間盤突出癥的臨床研究.pdf

1、目的：探討經(jīng)皮腰椎間盤旋切術(shù)（PLD）聯(lián)合醫(yī)用臭氧（O3）治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。
　　方法：于2012年2月～2013年6月所收的160例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，其中男91例，女69例。隨機平均分為四組:保守治療組（A組）、臭氧治療組（B組）、PLD治療組（C組），PLD聯(lián)合臭氧組（D組）；四組患者一般資料如年齡、性別、病程、病情等基本相同。分析比較四組住院天數(shù)、采用改良 Macnab法對四組治療后1天、1周、1個月

2、、3個月、6個月療效進行評定，比較有效率，并比較四組治療后1個月、6個月的優(yōu)良率，比較治療前、后1個月、6個月隨訪時疼痛視覺模擬評分，觀察分析微創(chuàng)手術(shù)組（B組、C組、D組）術(shù)后并發(fā)癥及癥狀短期復(fù)發(fā)（“反跳”）發(fā)生率。
　　結(jié)果：1.住院天數(shù)：B組、C組、D組與A組分別比較有顯著性差異，均少于A組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。
　　2.臨床療效：
　　（1）治療后1天、1周、1個月、3個月、6個月的有效率及治療后1個月

3、、6個月的優(yōu)良率，均D組>C組>B組>A組，有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。D組近、遠(yuǎn)期療效良好穩(wěn)定，C組次之，B組近期療效尚可，遠(yuǎn)期療效欠佳，A組近、遠(yuǎn)期療效最差。
　?。?）治療前四組VAS評分相互比較無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05)，每組治療前、后1個月、6個月比較有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；B組、C組、D組與A組分別比較有顯著性差異，VAS評分均少于A組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。

4、>　　3.并發(fā)癥發(fā)生情況：B組術(shù)后出現(xiàn)4例腰部脹痛，C組出現(xiàn)5例腰大肌血腫，D組出現(xiàn)4例腰大肌血腫，均未進行特殊處理好轉(zhuǎn)，三組均未出現(xiàn)椎間盤感染、神經(jīng)、大血管損傷、心腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥。三組微創(chuàng)手術(shù)治療并發(fā)癥輕微，相互比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05)。
　　4.術(shù)后“反跳”發(fā)生率：B組15％，C組12.5%，D組2.5%，D組術(shù)后“反跳”發(fā)生率明顯低于B組、C組，有統(tǒng)計學(xué)意義( P<0.05)。
　　結(jié)論1.經(jīng)皮腰椎間盤