臭氧聯(lián)合射頻靶點熱凝與經(jīng)皮腰椎間盤切吸術(shù)在治療腰椎間盤突出癥的技術(shù)比較.pdf

1、目的：觀察臭氧聯(lián)合射頻靶點熱凝與經(jīng)皮腰椎間盤切吸術(shù)在治療腰椎間盤突出癥中的優(yōu)缺點。
　　研究對象及方法：本次課題研究對象取自2010年1月到2011年9月入住我院介入科的腰椎間盤突出癥病人共50例,男30例,女20例,按入院時間順序采取完全隨機的方法分為研究組25例及對照組25例,研究組最小年齡30歲,最大年齡66歲,最短病程為2個月,最長病程為240個月,最小突出物3.0mm,最大突出物7.0mm;對照組最小年齡28歲,最大年齡

2、68歲,最短病程為3個月,最長病程為220個月,最小突出物3.2mm,最大突出物7.8mm,兩組在患者的平均年齡、病程時間、突出物大小等方面差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。研究組采用臭氧聯(lián)合射頻靶點熱凝治療,對照組采用經(jīng)皮腰椎間盤切吸術(shù)。50例患者共50個病變椎間盤,研究組25例共25個病變椎間盤;對照組25例共25個病變椎間盤。通過觀察兩組患者相關(guān)并發(fā)癥、入院時及治療后第7天、1個月、6個月的VAS評分及患者術(shù)后第7天、1個月、6

3、個月的恢復情況(Macnab評估標準)、手術(shù)操作時間及曝光時間等指標評價兩種不同方法在治療腰椎間盤突出癥中的優(yōu)缺點。
　　結(jié)果：兩組并發(fā)癥總發(fā)生率的比較:研究組出現(xiàn)1例術(shù)后疼痛加劇,出現(xiàn)2例臭氧過敏,無尿潴留及局部血腫發(fā)生,并發(fā)癥發(fā)生率為1.2％(3/25),對照組2例發(fā)生術(shù)后疼痛加劇、1例局部血腫、1例尿潴留,并發(fā)癥總發(fā)生率為1.6%(4/25),兩組比較P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義。兩組VAS評分的比較:研究組與對照組在治療

4、后的7d、1個月的療效差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),;而在遠期療效即術(shù)后6個月上的比較兩者差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組Macnab標準的比較:研究組與對照組在治療后的7d、1個月的療效差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),而在遠期療效即術(shù)后6個月上的比較上兩者差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組手術(shù)操作時間及曝光時間的比較:研究組平均操作時間為20.54min,平均曝光時間為14.33min;對照組平均操作時間為23.66m

5、in,平均曝光時間為17.89min,兩者差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：介入治療腰椎間盤突出癥可取得良好的效果,可作為腰椎間盤突出癥首選的治療方法;在治療方法的選擇上,臭氧聯(lián)合射頻靶點熱凝術(shù)既利用了臭氧的強氧化性作用,消除椎間盤周圍組織的無菌性炎癥,達到了良好的化學減壓的效果;同時又通過射頻熱凝技術(shù)消融髓核組織、促使突出的髓核回納,修補破損的纖維環(huán),從物理上降低了椎間盤內(nèi)的壓力,二者相互結(jié)合,可以起到互相協(xié)同的作用