跟骨前外緣撕脫骨折中醫(yī)康復(fù)方案的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　觀察跟骨前外緣撕脫性骨折中醫(yī)康復(fù)方案（傳統(tǒng)中醫(yī)療法結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法）治療跟骨前外緣撕脫性骨折的臨床療效，并確定此方案的有效性和安全性。
　　方法：
　　利用數(shù)字隨機(jī)表、盲法（單盲）等實(shí)驗(yàn)方法，將四川省骨科醫(yī)院康復(fù)科2011年-2014年收治的第一診斷為跟骨前外緣撕脫性骨折的患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組采用傳統(tǒng)中醫(yī)療法配合運(yùn)動(dòng)療法；對(duì)照組采用傳統(tǒng)中醫(yī)療法，兩組基線資料（性別、年齡、病程）基本一致。參照中華人民共和國(guó)中

2、醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY/T001.1-94）作為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，兩組分別于治療前、治療第二、四周時(shí)測(cè)量相應(yīng)觀測(cè)指標(biāo)：VAS，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，AOFAS踝-后足功能評(píng)分，ADL等各項(xiàng)指標(biāo)。采用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析，計(jì)量指標(biāo)采用t-檢驗(yàn)，觀測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)治療前后的分值變化，計(jì)算出相對(duì)應(yīng)的改善率，并對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：
　　本次臨床研究共入組患者44例，研究中剔除、脫落4例，均未納入實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析。納

3、入實(shí)驗(yàn)組（簡(jiǎn)稱T組）20例，對(duì)照組（簡(jiǎn)稱C組）20例。
　　1.T組踝關(guān)節(jié)ROM（屈伸）從治療前的39±11.7上升為4周治療后的54.7±11.7，C組從治療前的41.5±11.48上升為4周治療后的45.08±10.3；治療前后差異有顯著性，治療結(jié)束時(shí)組間差異有顯著性；
　　2.T組踝關(guān)節(jié)ROM（內(nèi)外翻）從治療前的14±9.95上升為4周治療后的33±10.56，C組從治療前的24±16.27上升為4周治療后的28.75

4、±12.97；治療前后差異有顯著性，治療結(jié)束時(shí)組間差異有顯著性；
　　3.T組VAS從治療前的5.03±1.54下降為4周治療后的1.94±1.04，C組從治療前的5.56±1.23下降為4周治療后的2.7±1.46；治療前后差異有顯著性，治療結(jié)束時(shí)組間差異有顯著性；
　　4.T組AOFAS踝-后足功能評(píng)分總分從治療前的55.1±14.41上升到4周治療后的77.9±10.85，C組AOFAS踝-后足功能評(píng)分總分從治療前的5

5、5.2±9.04上升到4周治療后的70.35±13.14，治療前后差異有顯著性，治療結(jié)束時(shí)組間5.差異有顯著性；
　　6.T組ADL從治療前的76.35±13.48上升為4周治療后的83.75±20.63，C組從治療前的78.75±13.94上升為4周治療后的84.2±21.32；治療前后差異有顯著性，治療結(jié)束時(shí)組間差異不明顯；
　　結(jié)論：
　　1．跟骨前外緣撕脫骨折中醫(yī)康復(fù)方案（傳統(tǒng)中醫(yī)療法配合運(yùn)動(dòng)療法）治療跟骨前外