疏風(fēng)通絡(luò)方對(duì)潛在哮喘發(fā)作早期防控作用臨床觀察及機(jī)理初探.pdf

1、1.目的:探討疏風(fēng)通絡(luò)方對(duì)潛在哮喘發(fā)作早期的防控作用。方法:選擇處于穩(wěn)定期但近期呼氣峰流速變異率較高有潛在哮喘發(fā)作可能的哮喘患者44例，將其隨機(jī)分為治療組22例和對(duì)照組22例，治療組給予按疏風(fēng)通絡(luò)方組方制成的中成藥咳喘膠囊（4粒， p o tid)治療觀察1個(gè)月，對(duì)照組未給予治療性藥物，也相應(yīng)觀察1個(gè)月。觀察期間兩組患者均進(jìn)行健康教育，均可按需使用緩解藥物32受體激動(dòng)劑萬托林氣霧劑。觀察這兩組患者試驗(yàn)期間（觀察起點(diǎn)至終點(diǎn)）兩組患者哮喘急

2、性發(fā)作次數(shù)和試驗(yàn)期間發(fā)作最重時(shí)的輕重程度分級(jí)，支氣管舒張劑萬托林使用的次數(shù)，觀察兩組患者首次發(fā)作距離入組的時(shí)間，觀察從納入研究開始（起點(diǎn)）到研究結(jié)束（終點(diǎn)）前后兩個(gè)時(shí)點(diǎn)中醫(yī)證候評(píng)分。結(jié)果:試驗(yàn)期間治療組哮喘急性發(fā)作次數(shù)及輕重程度明顯好于對(duì)照組,治療組支氣管舒張劑的使用次數(shù)均明顯少于對(duì)照組,治療組首次發(fā)作距入組時(shí)間明顯長于對(duì)照組;中醫(yī)證候評(píng)分治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:疏風(fēng)通絡(luò)方對(duì)哮喘急性發(fā)作的防控作用較好，可以延緩哮喘的急性發(fā)作，并且明

3、顯減少患者急性發(fā)作次數(shù)，減輕發(fā)作的輕重程度，同時(shí)也減少了支氣管舒張劑的使用次數(shù)，減少患者的中醫(yī)證候評(píng)分。本實(shí)驗(yàn)證實(shí)疏風(fēng)通絡(luò)對(duì)于哮喘的早期防控作用確切，為中醫(yī)藥“未病先防，早期治療”防治哮喘理論提供了科學(xué)依據(jù)。
　　2.目的:探討疏風(fēng)通絡(luò)方是否通過TRPA1受體調(diào)控通路早期阻抑氣道神經(jīng)源性炎癥而發(fā)揮預(yù)防大鼠哮喘急性發(fā)作的作用。方法:將6周齡SD大鼠40只，隨機(jī)分為4組，即空白對(duì)照組（K組）、哮喘模型組（M組）、拮抗劑組（J組）、中藥

4、組（Z組），各10只。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物適應(yīng)性飼養(yǎng)1周。第1天致敏，M、J、Z組每只大鼠均腹腔注射造模液1ml(含卵清蛋白0VA，氫氧化鋁各100mg，滅活的百日咳桿菌6X109個(gè)），K組每只大鼠均腹腔注射1ml生理鹽水。致敏后K、M、J、Z組正常飼養(yǎng)2周。第15天激發(fā)，K組開始以生理鹽水霧化20分鐘持續(xù)1周，M、J、Z組開始以5％OVA生理鹽水霧化20分鐘持續(xù)1周，M、J、Z組大鼠造成哮喘模型。再次正常飼養(yǎng)1周。第31天K組開始以生理鹽水霧化2

5、0分鐘持續(xù)一周，M組開始以5%OVA生理鹽水霧化20分鐘持續(xù)一周，Z組每天每只大鼠中藥灌胃2ml(2g/ml)+5%OVA生理鹽水霧化20分鐘持續(xù)一周，J組大鼠腹腔注射HC-030031(按25mg/kg)2ml(12.5mg/ml)隔日一次+每日5%O V A生理鹽水霧化20分鐘持續(xù)一周。第38天取材得到大鼠肺泡灌洗液和肺組織。分別檢測各組大鼠肺泡灌洗液中NKA、NKB、CGRP、SP的含量，大鼠支氣管黏膜迷走神經(jīng)C-纖維上TRPA1

6、蛋白表達(dá)的量。結(jié)果:M、J、Z組中大鼠肺泡灌洗液中SP、NKA、NKB、CGRP的含量均多于K組，J、Z組中大鼠肺泡灌洗液中SP、NKA、NKB、CGRP的含量均少于M組，Z組中大鼠肺泡灌洗液中SP、N K A、N K B、C G R P的含量比J組明顯減少; M、J、Z、K組大鼠支氣管黏膜迷走神經(jīng)C-纖維上TRPA1蛋白表達(dá)的量組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但是實(shí)際值J組和Z組蛋白表達(dá)的量較K組多，較M組少；J組大鼠支氣管黏膜迷走神經(jīng)C-纖維