滋陰潛陽(yáng)通絡(luò)方治療中老年高血壓病早期腎損害的臨床觀察.pdf

1、目的：通過(guò)運(yùn)用滋陰潛陽(yáng)通絡(luò)方聯(lián)合西藥治療中老年高血壓病早期腎損害的臨床研究，觀察中醫(yī)藥治療中老年高血壓病早期腎損害的臨床療效及安全性，探求中老年高血壓病早期腎損害的最優(yōu)治療方法。 方法： 1．選取在我院門診或病房就治的確診為高血壓病早期腎損害的病人68例，按就診先后順序隨機(jī)分為兩組，即：滋陰潛陽(yáng)通絡(luò)方聯(lián)合西藥治療組和西藥對(duì)照組，每組34例。西藥對(duì)照組給予：洛汀新(鹽酸貝那普利)等及對(duì)癥支持治療；滋陰潛陽(yáng)通絡(luò)方聯(lián)合西藥治療

2、組在西藥治療的基礎(chǔ)上加用滋陰潛陽(yáng)通絡(luò)方(懷牛膝、白芍、生地、生龍骨、生牡蠣、生龜版、天麻、丹參、地龍)加減治療。療程均為8周，觀察療效及安全性。 2．觀察指標(biāo)：觀察治療前后癥狀、體征變化，定期填寫臨床觀察表，分別于治療前、治療結(jié)束時(shí)查尿微量白蛋白(MA)、尿β<,2>-微球蛋白(β<,2>-MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG)、血脂、及肝功能、腎功能、血鉀、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、ECG。 3．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

3、：分別計(jì)算兩組的顯效率、有效率，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X<'2>檢驗(yàn)，等級(jí)資料用Ridit分析。比較兩組療效及安全性。 結(jié)果： 1.滋陰潛陽(yáng)通絡(luò)方聯(lián)合西藥治療組顯效16例、有效12例、無(wú)效6例，總有效率82.35％；西藥對(duì)照組顯效7例、有效16例、無(wú)效11例，總有效率67.65％。兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。 2.相關(guān)中醫(yī)癥狀總積分比較：兩組治療后中醫(yī)癥狀積分均明顯減少，同組內(nèi)治療后

4、與治療前比較有顯著性差異。治療結(jié)束后兩組間中醫(yī)癥狀積分比較有顯著性差異(P<0.01)，治療組明顯少于西藥對(duì)照組。 3.滋陰潛陽(yáng)通絡(luò)方聯(lián)合西藥治療組在降低尿微量蛋白、尿酶及降低血脂方面明顯優(yōu)于西藥對(duì)照組。兩組相比有顯著性差異性(P<0.05或P<0.01)。 4.相關(guān)中醫(yī)癥狀改善上，兩組患者的相關(guān)中醫(yī)癥狀在治療后較治療前有明顯改善(P<0.05或P<0.01)。療程結(jié)束時(shí)，治療組在改善患者眩暈、頭痛、腰酸、失眠上明顯優(yōu)于

5、對(duì)照組。 5.安全性分析：滋陰潛陽(yáng)通絡(luò)方對(duì)患者肝功能、腎功能、血常規(guī)尿常規(guī)、心電圖均無(wú)不良影響?；颊吣蛭⒘康鞍住⒛蛎?、血脂均較治療前好轉(zhuǎn)，在應(yīng)用本方臨床治療過(guò)程中未有不良現(xiàn)象發(fā)生，說(shuō)明滋陰潛陽(yáng)通絡(luò)方是安全有效，無(wú)毒副作用的。 結(jié)論： 滋陰潛陽(yáng)通絡(luò)方聯(lián)合西藥治療中老年高血壓病早期腎損害療效確切，可顯著改善患者尿微量蛋白、尿酶、血脂；顯著改善中老年高血壓病早期腎損害患者的臨床癥狀和體征，且均較對(duì)照組有明顯優(yōu)勢(shì)(P<0