醫(yī)養(yǎng)理念導(dǎo)向下的城市社區(qū)適老化設(shè)施營建體系與策略.pdf

1、在人口老齡化進(jìn)程加快并深度發(fā)展的大背景下，高齡化和失能化趨勢(shì)顯著，而“421”倒金字塔家庭結(jié)構(gòu)的大量出現(xiàn)，又衍生出家庭空巢化、小型化等現(xiàn)實(shí)問題。老年人口嚴(yán)重的“四化疊加”現(xiàn)象，對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式提出巨大挑戰(zhàn)。單純的家庭養(yǎng)老模式已難以為繼，必須推進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老，支撐完善養(yǎng)老保障體系。但考慮到社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給不足、相關(guān)資源配置不均、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有限以及傳統(tǒng)孝道文化深入人心等現(xiàn)實(shí)國情，若在我國實(shí)行完全社會(huì)化養(yǎng)老也是不切實(shí)際的，這就需要發(fā)展多元養(yǎng)老模

2、式，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)和潛能，在原有基礎(chǔ)平臺(tái)上加以優(yōu)化和調(diào)整。
　　本文基于對(duì)我國養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境的發(fā)展和研究現(xiàn)狀的分析以及對(duì)國外養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，闡述了以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為導(dǎo)向的研究視角、目的、意義和框架等基礎(chǔ)平臺(tái)問題。其次，對(duì)國內(nèi)外養(yǎng)老設(shè)施的演變特征、養(yǎng)老意識(shí)形態(tài)與需求、物質(zhì)形態(tài)與干預(yù)進(jìn)行了解讀，結(jié)合相關(guān)學(xué)科的理論支撐，探討了養(yǎng)老設(shè)施“醫(yī)養(yǎng)”模式發(fā)展的可行性。接下來，在類型學(xué)理論方法的指導(dǎo)下，通過文獻(xiàn)調(diào)查、實(shí)地調(diào)研和訪談的基礎(chǔ)研究，由

3、表及里，提煉出目前我國醫(yī)養(yǎng)設(shè)施發(fā)展的雛形，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行歸納整合與分類，進(jìn)而確立本研究的區(qū)域范疇——城市社區(qū)。實(shí)現(xiàn)從問題到方法的轉(zhuǎn)化。隨后，通過前期深入的文獻(xiàn)調(diào)查和案例研究，參考老年綜合評(píng)估和養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估的評(píng)價(jià)機(jī)制，在定性判斷的基礎(chǔ)上抽取適老化設(shè)施營建的影響要素，形成較為系統(tǒng)的醫(yī)養(yǎng)體系數(shù)據(jù)庫。通過權(quán)重分析的量化研究進(jìn)而驗(yàn)證和調(diào)整，建構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)”體系模型。以合理化、規(guī)范化的政策體系為導(dǎo)向，以“整體統(tǒng)一、局部靈活”的方法為原則，針對(duì)適老化設(shè)

4、施運(yùn)營的保障政策、社區(qū)內(nèi)的規(guī)劃布局以及建筑整體和各單元空間的深化設(shè)計(jì)三個(gè)層面提出相應(yīng)的營建策略和方法，形成多層次、多元化的服務(wù)體系，從而實(shí)現(xiàn)由理論探討至實(shí)踐操作的轉(zhuǎn)變。以期研究成果對(duì)今后實(shí)踐提供一定參考依據(jù)。
　　本文力圖以一種開放和融合的方式創(chuàng)新性轉(zhuǎn)變“居家養(yǎng)老和設(shè)施養(yǎng)老”其內(nèi)涵，通過對(duì)社區(qū)居家老人提供健康管理、上門服務(wù)及技術(shù)支持，將狹義的“居家”轉(zhuǎn)變?yōu)樾滦蝿?shì)、新理念下的“養(yǎng)老床位”，提出以“適老化設(shè)施”為核心，向社區(qū)全面輻射的