氟哌噻噸美利曲辛對失眠患者胃電生理的影響.pdf

1、目的：精神心理因素對胃腸動力的影響日益受到重視,其機制尚未完全清楚，本研究通過觀察伴精神心理異常失眠患者的胃電生理狀況,以及氟哌噻噸美利曲辛對其胃電生理的影響，初步探討精神心理因素影響胃動力的可能機制。
　　方法：⑴采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表篩選失眠患者，依據(jù)Zung焦慮自評量表及Zung抑郁自評量表的檢測結(jié)果將失眠患者分為焦慮組、抑郁組及焦慮抑郁組。⑵采用HIT-IMG100P阻抗式胃動力檢測儀檢測失眠患者的胃電及胃阻抗。⑶觀察

2、氟哌噻噸美利曲辛（10.5mg bid×4周）對失眠患者的睡眠質(zhì)量、心理狀態(tài)及胃電生理的影響。
　　結(jié)果：①共收集失眠患者45例，其中焦慮組21例（46.67%）、抑郁組14例（31.11%）、焦慮抑郁組10例（22.22%），各組患者性別、年齡、教育年限及職業(yè)等無顯著差異（P＞0.05）。②氟哌噻噸美利曲辛治療4周睡眠改善總有效率（69.37%）較2周（28.09%）顯著增加（P＜0.05），三組間有效率無顯著性差異（P＞0.0

3、5）。③氟哌噻噸美利曲辛治療4周抗焦慮總有效率及抗抑郁總有效率（70.72%、70.72%）較2周（31.76%、37.86%）顯著增加（P＜0.05）；同一時間段焦慮組及焦慮抑郁組的抗焦慮有效率無顯著性差異（P＞0.05），抑郁組及焦慮抑郁組的抗抑郁有效率無顯著性差異（P＞0.05）。④與我們前期實驗胃動力正常的健康志愿者胃電參數(shù)相比，治療前焦慮組、抑郁組及焦慮抑郁組胃電低頻百分比顯著增加（P＜0.05），中頻百分比顯著下降（P＜0.

4、05），高頻百分比無顯著差異（P＞0.05）。與我們前期實驗胃動力正常的健康志愿者胃阻抗參數(shù)相比，治療前三組患者胃阻抗低頻百分比均顯著增加（P＜0.05），中頻百分比顯著下降（P＜0.05），高頻百分比無顯著差異（P＞0.05）。三組間胃電及胃阻抗各頻參數(shù)無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。⑤以我們前期實驗胃動力正常的健康志愿者胃電及胃阻抗參數(shù)95%CI為參考指標(biāo)，治療前焦慮組、抑郁組及焦慮抑郁組胃電異常比例分別為71.43%、71.43%及

5、70.00%，以胃電過緩為主，三組間無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；胃阻抗異常比例分別為61.90%、64.29%及60.00%，以胃動力減慢為主，三組間無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。⑥氟哌噻噸美利曲辛治療后2周，三組患者胃電低頻百分比下降（P＜0.05），中頻百分比增加（P＜0.05），高頻百分比無顯著差異（P＞0.05）;與2周相比，治療4周各組患者胃電低頻百分比進(jìn)一步下降（P＜0.05），中頻百分比進(jìn)一步增加（P＜0.05），高頻百

6、分比無顯著差異（P＞0.05）。⑦氟哌噻噸美利曲辛治療后2周，三組患者胃阻抗低頻、中頻及高頻百分比較治療前無顯著差異（P＞0.05）；治療4周后各組患者胃阻抗低頻百分比顯著下降（P＜0.05），中頻百分比顯著增加（P＜0.05）。⑧氟哌噻噸美利曲辛治療后2周，胃電異常比例焦慮組[（38.10%） vs（71.43%）]、抑郁組[（42.86%）vs（71.43%）]及焦慮抑郁組[（40.00%） vs（70.00%）]顯著下降（P＜0.

7、05）；與2周相比，治療4周胃電異常比例焦慮組[（23.81%）vs（38.10%）]、抑郁組[（21.43%）vs（42.86%）]及焦慮抑郁組[（20.00%）vs（40.00%）]進(jìn)一步下降（P＜0.05）。⑨氟哌噻噸美利曲辛治療后2周，三組患者胃阻抗異常比例較治療前無顯著差異（P＞0.05）；治療后4周胃阻抗異常比例焦慮組[（28.57%） vs（52.38%）]、抑郁組[（28.57%）vs（57.14%）]及焦慮抑郁組[（3