DRD4基因多態(tài)性對ADHD患兒大腦靜息態(tài)異常腦網(wǎng)絡(luò)連接的研究.pdf

1、目的：
　　利用腦功能磁共振方法研究注意缺陷多動障礙（ADHD）患兒靜息態(tài)腦功能活動特征，探討多巴胺D4受體2次重復(fù)等位基因（DRD4-2R）對ADHD患兒的腦網(wǎng)絡(luò)連接的影響，加深對ADHD病理機制的理解和認識。
　　方法：
　　運用靜息態(tài)功能磁共振成像（rs-fMRI）技術(shù)，深入探討?yīng)毩⒊煞址治觯↖CA）和相關(guān)分析在功能連接方面的應(yīng)用，對52例亞洲ADHD患兒的靜息態(tài)腦功能圖像進行分析，包括33例2次重復(fù)等位基因（2

2、R）非攜帶者，19例2R攜帶者，其入組者均為未接受藥物治療的患兒。利用ICA排除心跳、呼吸、頭動等影響后，每個受試者均提取3個腦網(wǎng)絡(luò)（執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)、體感網(wǎng)絡(luò)和默認網(wǎng)絡(luò)）進行組內(nèi)及組間比較。
　　結(jié)果：
　　（1）與2R攜帶者相比，2R非攜帶者的腦體感網(wǎng)絡(luò)右側(cè)額中回區(qū)域和腦執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)右側(cè)額中下回、右側(cè)眶額皮質(zhì)、右側(cè)前扣帶回區(qū)域均表現(xiàn)為連接減低。
　　（2）2R非攜帶者的腦默認網(wǎng)絡(luò)左側(cè)額下回區(qū)域連接減低而右側(cè)楔前葉區(qū)域連

3、接增強。
　　（3）ADHD患兒的腦執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)中，右側(cè)額中下回腦區(qū)功能連接強度與Conners多動指數(shù)得分及沖動/多動平均分呈顯著的正相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　DRD4-2R基因?qū)DHD患兒多個腦網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生影響，包括執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)、體感網(wǎng)絡(luò)及默認網(wǎng)絡(luò)等。我們研究的對象是亞洲兒童，推測DRD4-2R基因的主要影響腦區(qū)位于以背外側(cè)前額葉為中心的前額葉皮質(zhì)環(huán)路，產(chǎn)生了嚴重的沖動/多動癥狀，為ADHD腦功能診斷提供了潛在的病理機