長(zhǎng)期吸煙者靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)的fMRI評(píng)價(jià).pdf

1、背景和目的：
　　吸煙是當(dāng)今世界面臨的最大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，在我國(guó)吸煙人數(shù)高達(dá)3.16億。雖然多數(shù)吸煙者有著強(qiáng)烈的戒煙欲望，但僅有3％～5%的吸煙者憑借個(gè)人毅力成功戒煙。這是因?yàn)闊煵萑紵^(guò)程中會(huì)釋放具有成癮性的尼古丁，成癮后吸煙者每隔一定時(shí)間就需吸一支煙以維持腦內(nèi)尼古丁的水平，因此了解吸煙對(duì)腦功能的影響與機(jī)制對(duì)于指導(dǎo)戒煙具有十分重要的意義。近年來(lái)學(xué)者使用多種影像技術(shù)研究發(fā)現(xiàn)吸煙者存在腦功能及腦結(jié)構(gòu)改變。靜息態(tài)功能磁共振（funct

2、ionalmagneticresonanceimaging，fMRI）是一種近年興起的磁共振新技術(shù)，可檢測(cè)大腦正常及病理狀態(tài)下的功能狀態(tài)及改變。獨(dú)立成分分析（independentcomponentanalysis，ICA）作為fMRI的一種數(shù)據(jù)處理技術(shù)，可分離并分析多個(gè)靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)（restingstatenetwork，RSN）的功能連接改變。應(yīng)用靜息態(tài)功能磁共振成像的獨(dú)立成分分析方法評(píng)價(jià)長(zhǎng)期吸煙者的靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)功能連接改變。

3、>　　方法：
　　本研究收集45名長(zhǎng)期吸煙者和34名不吸煙的健康志愿者，利用西門(mén)子3.0T磁共振掃描儀對(duì)所有被試者進(jìn)行靜息態(tài)fMRI掃描，掃描時(shí)充分固定頭部，囑受試者閉上雙眼、保持清醒、放松平躺、平靜呼吸、盡量避免過(guò)多思考。采用DPARSFA軟件對(duì)靜息態(tài)fMRI數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理，主要包括數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換、時(shí)間點(diǎn)剔除、時(shí)間校正、頭動(dòng)校正、空間標(biāo)準(zhǔn)化、空間平滑步驟。采用GIFT軟件進(jìn)行靜息態(tài)fMRI獨(dú)立成分分析，肉眼選擇公認(rèn)的靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)。

4、使用基于Matlab平臺(tái)的SPM8軟件進(jìn)行分析每個(gè)靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)在長(zhǎng)期吸煙組與不吸煙對(duì)照組之間的功能連接差異，ɑ＝0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。
　　結(jié)果：
　　通過(guò)長(zhǎng)期吸煙者與不吸煙對(duì)照數(shù)據(jù)共同獲得與前人研究公認(rèn)的8個(gè)靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)模板：前默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)、后默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)、內(nèi)側(cè)視覺(jué)網(wǎng)絡(luò)、外側(cè)視覺(jué)網(wǎng)絡(luò)、枕極視覺(jué)網(wǎng)絡(luò)、背側(cè)注意網(wǎng)絡(luò)、左側(cè)額頂網(wǎng)絡(luò)和右側(cè)額頂網(wǎng)絡(luò)。每個(gè)靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)內(nèi)功能連接分析結(jié)果：（1）前默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)：與對(duì)照組比較，長(zhǎng)期吸煙者前默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)功能

5、連接異常腦區(qū)包括：左側(cè)后扣帶回功能連接增強(qiáng)（t＝2.35，P＝0.011）；左側(cè)額上回（t＝-2.95，P＝0.002）、左側(cè)額中回（t＝-2.4，P＝0.009）、右側(cè)額上回（t＝-2.23，P＝0.014）以及右側(cè)額中回（t＝-2.2，P＝0.015）功能連接減弱。（2）后默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)：與對(duì)照組比較，長(zhǎng)期吸煙者后默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)功能連接異常腦區(qū)包括：右側(cè)角回（t＝-2.35，P＝0.000）與左側(cè)額上回（t＝-3.82，P＝0.000）功能連

6、接增強(qiáng)；右側(cè)扣帶回中部功能連接減弱（t＝3.83，P＝0.000）。（3）內(nèi)側(cè)視覺(jué)網(wǎng)絡(luò)：與對(duì)照組比較，長(zhǎng)期吸煙者內(nèi)側(cè)視覺(jué)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)功能連接異常腦區(qū)包括：右側(cè)楔葉（t＝4.17，P＝0.000）與左側(cè)距狀區(qū)（t＝3.08，P＝0.001）功能連接減弱。（4）外側(cè)視覺(jué)網(wǎng)絡(luò)：與對(duì)照組比較，長(zhǎng)期吸煙者外側(cè)視覺(jué)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)功能連接異常腦區(qū)包括：左側(cè)枕上回功能連接減弱（t＝3.42，P＝0.001）。（5）枕極視覺(jué)網(wǎng)絡(luò)：與對(duì)照組比較，長(zhǎng)期吸煙者枕極視覺(jué)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)

7、功能連接異常腦區(qū)包括：右側(cè)枕中回（t＝4.02，P＝0.000）與左側(cè)枕中回（t＝3.58，P＝0.000）功能連接減弱。（6）背側(cè)注意網(wǎng)絡(luò)：與對(duì)照組比較，長(zhǎng)期吸煙者背側(cè)注意網(wǎng)絡(luò)內(nèi)功能連接異常腦區(qū)包括：右側(cè)枕上回功能連接增強(qiáng)（t＝3.42，P＝0.001）。（7）左額頂網(wǎng)絡(luò)：與對(duì)照組比較，長(zhǎng)期吸煙者左額頂網(wǎng)絡(luò)內(nèi)功能連接異常腦區(qū)包括：左側(cè)頂下小葉功能連接減弱（t＝3.77，P＝0.000）。（8）右額頂網(wǎng)絡(luò)：與對(duì)照組比較，長(zhǎng)期吸煙者右額頂