阿爾茨海默病靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)內(nèi)及網(wǎng)絡(luò)間功能異常.pdf

1、目的：采用基于多模態(tài)功能磁共振成像(fMRI)數(shù)據(jù)，研究遺忘型輕度認(rèn)知障礙(aMCI)和阿爾茨海默病(AD)患者靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)(RSNs)功能和結(jié)構(gòu)的改變。
　　 方法：本研究招募了87例老年志愿者。采用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)量表測(cè)試每個(gè)被試的認(rèn)知能力，臨床癡呆評(píng)定量表評(píng)價(jià)被試的癡呆程度。13例被試由于頭動(dòng)過(guò)大、圖像質(zhì)量差等因素被剔除，最終符合分析要求的被試共74例，包括21例健康老年人(NC)，18例aMCI和35例AD。利用西門子3.0

2、T Signa磁共振掃描儀對(duì)所有被試進(jìn)行靜息態(tài)fMRI及結(jié)構(gòu)像數(shù)據(jù)采集。掃描時(shí)囑被試閉眼、保持身體靜止不動(dòng)、均勻呼吸、盡量不思考任何事情、不要睡著。采用DPARSFA軟件對(duì)靜息態(tài)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理。采用基于Matlab2009a平臺(tái)的SPM8(http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm)軟件對(duì)結(jié)構(gòu)像數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理，獲得標(biāo)準(zhǔn)化的GMV圖。前者預(yù)處理過(guò)程包括:時(shí)間校正、頭動(dòng)校正、空間標(biāo)準(zhǔn)化、重采樣成2×2×2mm3的立方體

3、素、去線性漂移帶通濾波（帶寬:0.01-0.08Hz），計(jì)算全腦ALFF值及空間平滑(4×4×4mm3)。后者包括:灰白質(zhì)分割、空間標(biāo)準(zhǔn)化及空間平滑(4×4×4mm3)。采用獨(dú)立成分分析(Stable and Consistent Group ICAof the fMRI Toolbox，version1.2; http://www.nitrc.org/projects/cogicat/)的方法確定了八個(gè)靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)。分析了八個(gè)網(wǎng)絡(luò)之間

4、的功能連接。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的分析，首先在體素水平上比較了AD、aMCI和NC三組人的功能連接，將顯著性差異區(qū)定義為感興趣區(qū)，隨后，我們分析了感興趣區(qū)內(nèi)ALFF和GMV值三組人有無(wú)差異。為了排除腦萎縮對(duì)功能的影響，我們又分析了每個(gè)感興趣區(qū)回歸掉GMV后FC和ALFF的差異，以及回歸掉全腦平均GMV后三組人網(wǎng)絡(luò)間功能連接的差異。最后，將網(wǎng)絡(luò)間功能連接、網(wǎng)絡(luò)內(nèi)功能連接、每個(gè)感興趣區(qū)的GMV/ALFF值分別同AD/aMCI的簡(jiǎn)易智力狀態(tài)量表得分作偏

5、相關(guān)分析。
　　 結(jié)果：靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)包括感覺(jué)運(yùn)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)、視覺(jué)網(wǎng)絡(luò)、聽(tīng)覺(jué)網(wǎng)絡(luò)、楔前葉網(wǎng)絡(luò)、默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)前部、默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)后部及左右側(cè)的額頂網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)絡(luò)間功能連接分析顯示:與NC比較，AD在默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)前后部之間、視覺(jué)網(wǎng)絡(luò)和左側(cè)額頂網(wǎng)絡(luò)之間的功能連接減低。aMCI的功能連接值在NC和AD之間。與aMCI比較，AD在默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)前后部之間的功能連接有減低趨勢(shì)。網(wǎng)絡(luò)內(nèi)功能連接分析顯示:與NC比較，AD功能連接顯著性減低的腦區(qū)包括:楔前葉網(wǎng)絡(luò)的雙側(cè)楔前葉、默

6、認(rèn)網(wǎng)絡(luò)后部的后扣帶皮層和左側(cè)楔前葉以及左側(cè)額頂網(wǎng)絡(luò)的左側(cè)頂上小葉。我們將這些腦區(qū)定義為感興趣區(qū)。aMCI和AD感興趣區(qū)的功能連接均存在顯著性差異;aMCI的功能連接值在NC和AD之間;與NC比較，aMCI在后扣帶皮層功能連接顯著性減低。回歸掉GMV后，與aMCI比較，AD在默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)后部的功能連接有減低趨勢(shì)，其余的結(jié)果都沒(méi)有改變。與NC比較，AD五個(gè)感興趣區(qū)的ALFF值都顯著性減低。與aMCI比較，AD在右側(cè)楔前葉、雙側(cè)楔前葉、后扣帶皮層

7、和左側(cè)頂上小葉ALFF顯著性減低，在左側(cè)楔前葉ALFF有減低趨勢(shì)。與NC比較，aMCI在后扣帶皮層ALFF有減低趨勢(shì)。aMCI的ALFF值在NC和AD之間?；貧w掉GMV后，大多數(shù)組間差異都沒(méi)有改變。與NC比較，AD在后扣帶皮層和左側(cè)的楔前葉的GMV值顯著性減低，在右側(cè)楔前葉GMV有減低趨勢(shì)。與aMCI比較，AD在后扣帶皮層和左側(cè)楔前葉GMV顯著性減低。與NC比較，aMCI在后扣帶皮層和左側(cè)楔前葉GMV有減低趨勢(shì)。多數(shù)的功能連接值、ALF