胃腸減壓術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)

1、胃腸減壓術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn) 胃腸減壓術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn) （標(biāo)準(zhǔn)分 （標(biāo)準(zhǔn)分 100 分） 分）科室： 姓名： 工作年限： 職稱： 得分：程序 規(guī)范項目 分值 評分標(biāo)準(zhǔn) 扣分得分儀表端莊，著裝整潔，洗手 2 衣、帽、口罩、鞋不整潔各扣 1分，不洗手扣 1 分操作前評估：病人病情、意識狀態(tài)，鼻腔情況、是否有人工氣道，食道、胃腸梗阻或術(shù)后情況4 未評估扣 4 分，評估不全一處扣

2、 1分操作前準(zhǔn)備10分準(zhǔn)備用物：治療盤、治療碗內(nèi)盛生理鹽水或涼開水、墊巾、12~14 號胃管、鑷子、20ml 注射器、紗布、別針、液狀石蠟、棉簽、膠布、止血鉗、彎盤、壓舌板、聽診器、胃腸減壓器、手套4 少一件或一件不符合要求扣 1 分病人安全與舒適：核對床號、姓名，向病人告知操作目的及配合要點，協(xié)助病人取適宜體位10 一處不符合要求扣 2 分頜下鋪墊巾 2 未鋪墊巾扣 2 分戴手套，清潔鼻腔 5 一處不符合要求扣 2 分測量插胃管長度，

3、 （成人為 45~55cm，嬰幼兒為 14~18cm） ，即從鼻尖到耳垂+耳垂到劍突的距離，做好標(biāo)記8 未測量插管長度扣 5 分，一處不符合要求扣 2 分 插入胃管：用石臘油潤滑胃管前端，將胃管前端沿一側(cè)鼻孔輕輕插入，到咽喉部（插入 14~15cm）時，囑病人作吞咽動作，隨后迅速將胃管插入15插管前不潤滑胃管扣 3 分，插管方法不正確、插入不暢時未檢查、插管過程中病人嗆咳仍繼續(xù)插、插管長度不符合要求各扣 5 分證實胃管在胃內(nèi)：可選用其中

4、一種方法：①胃管未端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置聽診器于胃部，用注射器從胃管注入10ml 空氣，聽到氣過水聲；③當(dāng)病人呼氣時，將胃管未端置于治療碗的液體中，無氣泡逸出10 未證實胃管是否在胃內(nèi)扣 10 分，檢查方法不正確扣 5 分固定胃管 5 不固定扣 5 分，固定不牢扣 1 分使胃腸減壓器形成負(fù)壓，連接胃管；注意觀察胃腸引流液的顏色、性質(zhì)、量 10 未形成負(fù)壓扣 5 分，一處不符合要求扣 2 分操作流程70分協(xié)助病人取舒適體位，整理

5、床單位；向病人告知注意事項，致謝整理用物，脫手套，洗手，記錄5 一處不符合要求扣 1 分操作后評估：胃管安置是否正確到位、胃腸減壓效果 4 未評估扣 4 分，評估不全一項扣 2分用后物品處置符合消毒技術(shù)規(guī)范 3 不符合規(guī)范酌情扣 1～3 分終末質(zhì)量：全過程穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，符合操作原則時間：全程 13 min，其中準(zhǔn)備用物 3 min，操作過程 8 min，回答問題 2 min 3順序顛倒一次扣 1 分，物品掉地一件扣 1 分，不符合全

6、過程要求酌情扣 1~3 分時間每超過 30s 扣 1 分觀察及注意事項20分提問目的、注意事項目的：利用負(fù)壓作用，將胃腸道中積聚的氣體、液體吸出，減輕胃腸道內(nèi)壓力。用于消化道及腹部手術(shù)，減輕胃腸脹氣，增加手術(shù)安全性，通過對胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化，協(xié)助診斷注意事項：1、 插管動作要輕穩(wěn)，以免損傷黏膜2、 插管過程中發(fā)生呼吸困難、發(fā)紺等癥狀應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插3、 胃管不通暢時，遵醫(yī)囑用生理鹽水沖洗胃管，反復(fù)沖洗直至通暢