無菌換藥術(shù)操作、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、無菌換藥術(shù)【適應(yīng)證】1.術(shù)后無菌傷口，如無特殊反應(yīng)，3～5天后第一次換藥。2.感染傷口，分泌物較多，每天換藥1次。3.新鮮肉芽創(chuàng)面，隔1～2天換藥1次。4.嚴(yán)重感染或置引流的傷口及糞瘺等，應(yīng)根據(jù)引流量的多少?zèng)Q定換藥的次數(shù)。5.煙卷引流傷口，每日換藥1～2次，并在術(shù)后12～24小時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)煙卷，并適時(shí)拔除引流；橡皮膜引流，常在術(shù)后48小時(shí)拔除。6.橡皮管引流傷口2～3天換藥，引流3～7天更換或拔除?！緶?zhǔn)備工作】1.換藥前半小時(shí)內(nèi)不要掃地，避免

2、室內(nèi)塵土飛揚(yáng)；了解病人的傷口情況；穿工作服，戴好帽子、口罩，洗手。2.物品準(zhǔn)備：無菌治療碗兩個(gè)，盛無菌敷料；彎盤1個(gè)（放污染敷料），【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理】鑷子2把，剪刀1把，備酒精棉球、干棉球、紗布、引流條、鹽水、碘伏棉球、膠布等。3.讓病人采取舒適的臥位或坐位，利于暴露創(chuàng)口，冬天應(yīng)注意保暖?！静僮鞑襟E】1.用手取外層敷料（勿用鑷子），再用鑷子取下內(nèi)層敷料及外引流物；與傷口粘著的最里層敷料，應(yīng)先用鹽水濕潤(rùn)后再揭去，以免損傷肉芽組織或引

3、起創(chuàng)面出血。2.用兩把鑷子清潔傷口，一把鑷子接觸傷口，另一把鑷子接觸應(yīng)再接觸換藥車或無菌換藥碗（盒）。需要物件時(shí)可由護(hù)士供給或自己洗手后再取。各種無菌棉球、敷料從容器中取出后，不得放入原容器內(nèi)。污染的敷料立即放入污物盤或污物桶內(nèi)。其他物品放回指定位置。1.操作輕柔，保護(hù)健康組織。換藥后認(rèn)真洗手。2.先換清潔的創(chuàng)面，再換感染輕微的創(chuàng)口，最后換感染嚴(yán)重的創(chuàng)口，或特異性感染的創(chuàng)口。3.氣性壞疽、破傷風(fēng)、溶血性鏈球菌及綠膿桿菌等感染傷口，必須嚴(yán)