病案管理制度及流程定版

1、精選優(yōu)質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)吳 忠 市 人 民 醫(yī) 院病案管理制度 病案管理制度目錄 目錄- 13 -精選優(yōu)質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)流程等執(zhí)行文件。并對相關人員進行培訓與教育。對參加病案專業(yè)繼續(xù)教育及時進行登記記錄。病案管理人員均接受規(guī)范培訓，并有記錄。為每一位在門診、急診、住院患者書寫符合《病歷書寫基本規(guī)范》要求的病歷，按現(xiàn)行規(guī)定保存病歷資料，保證可獲得性。建立醫(yī)師工作站，有處

2、方及檢查化驗報告等查詢功能。按規(guī)定為門診、急診、住院患者書寫病歷記錄。保存每一位來院就診患者的基本信息。為每一位門診、急診患者建立就診記錄或急診留觀病歷。對門、急診患者至少保存包括患者姓名、就診日期、科別等基本信息。為每一位住院患者建立并保存病案，出院病案由病案室保管。每一位住院患者有姓名索引系統(tǒng)，內容至少包括姓名、性別、出生日期（或年齡）、身份證號?？刂泼糠莶“傅娜ハ?對未歸檔的病案有記錄。加強安全管理，保護病案及信息的安全。病案庫有