2型糖尿病中醫(yī)藥健康管理方案

1、英萃中心衛(wèi)生院 英萃中心衛(wèi)生院2 型糖尿病健康管理中醫(yī)藥保健方案 型糖尿病健康管理中醫(yī)藥保健方案根據(jù)《城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)》的要求，進(jìn)一步促進(jìn)我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好地為各類重點(diǎn)人群和慢性病病人作好服務(wù)，同時(shí)為發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健、防病治病方面的簡、便、廉、效，群眾認(rèn)同性高的優(yōu)勢，特制定本方案。一、 工作目標(biāo)：普及 2 型糖尿病人中醫(yī)藥保健知識(shí)，倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣，提高自我保健能力和水平，樹立占用疾病的信心和樂觀

2、的心態(tài)，用中醫(yī)藥對 2 型糖尿病人進(jìn)行保健指導(dǎo)，減緩其疾病進(jìn)展。二、 工作方法：1、 通過上門服務(wù)、集中服務(wù)、來院服務(wù)指導(dǎo)的方式為該類病人提供中醫(yī)藥保健指導(dǎo)以及情態(tài)、運(yùn)動(dòng)、飲食、作息、治療等方面的保健指導(dǎo)。2、 按每年體檢和訪視進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康評價(jià)。三、 工作小組：由公共衛(wèi)生科人員組成管理小組。四、 四、2 型糖尿概念（一） 、目的意義糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌絕對或相對不足,而引起的以糖代謝紊亂為主的一種全身性疾病,屬中醫(yī)學(xué)消渴范疇

3、。中醫(yī)藥在防治糖尿病及其并發(fā)癥方面有著悠久的歷史2、若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。3、測量體重，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI） ，檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。4、詢問患者疾病史、生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、主食攝入情況等。5、了解患者服藥情況。 （ 四） 、分類干預(yù)根據(jù)患者血糖控制情況和癥狀體征，對患者進(jìn)行分類干預(yù)及中醫(yī)藥方面的指導(dǎo)。1、對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L） ，無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)

4、并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。2、對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物及中醫(yī)藥指導(dǎo)，2 周時(shí)隨訪。3、對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。4、對所有的患者進(jìn)行針對性的健康教育，與患者一起制定生