美國(guó)西弗吉尼亞大學(xué)真菌評(píng)估量表

1、美國(guó)西 美國(guó)西弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院（ 弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院（WVUH）深部真菌感染 深部真菌感染危險(xiǎn)因素評(píng)估 危險(xiǎn)因素評(píng)估危險(xiǎn)因素 危險(xiǎn)因素臨床危險(xiǎn)因素 臨床危險(xiǎn)因素 評(píng)分 實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)因素 實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)因素 評(píng)分廣譜抗生素治療≥4d 5 血培養(yǎng)陽(yáng)性（＜48h） 5胃腸道手術(shù) 5 血中發(fā)現(xiàn)致病菌 5中央導(dǎo)管 5 4 次血培養(yǎng)，2 次以上陽(yáng)性 5入住 ICU≥4d 5 4 次血培養(yǎng)，1~2 次陽(yáng)性 3抗生素治療 4d 后,體溫仍>38℃ 5

2、 白細(xì)胞＞10×109L 3血液系統(tǒng)惡性腫瘤 5 血培養(yǎng)多次陽(yáng)性（≥2d） 3低血壓 3 尿菌培養(yǎng)陽(yáng)性 1糖尿病 3 被污染的陽(yáng)性血培養(yǎng) 1留置導(dǎo)尿管 3 痰中見(jiàn)真菌寄殖 1人工呼吸機(jī)應(yīng)用≥2d 3全腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN） 3粒細(xì)胞減少癥，白細(xì)胞＜1.0×109/L 3多次入住 ICU 3實(shí)體腫瘤 3創(chuàng)傷 3外周導(dǎo)管置入 15=最危險(xiǎn)；1=最少危險(xiǎn)根據(jù) 根據(jù) WVUH 深部真菌感染的危險(xiǎn)因素確定的三項(xiàng)干預(yù)閾值 深部真

3、菌感染的危險(xiǎn)因素確定的三項(xiàng)干預(yù)閾值醫(yī)療行為 醫(yī)療行為 ICU 病人 病人 非 ICU 病人 病人立即治療≥40 分 ≥25 分加強(qiáng)監(jiān)測(cè) 30-39 分 15-25 分維持和監(jiān)測(cè) 38℃ 5 白細(xì)胞＞10×109L 3血液系統(tǒng)惡性腫瘤 5 血培養(yǎng)多次陽(yáng)性（≥2d） 3低血壓 3 尿菌培養(yǎng)陽(yáng)性 1糖尿病 3 被污染的陽(yáng)性血培養(yǎng) 1留置導(dǎo)尿管 3 痰中見(jiàn)真菌寄殖 1人工呼吸機(jī)應(yīng)用≥2d 3全腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN） 3粒細(xì)胞減少