gis基于ehr在公共衛(wèi)生中的應(yīng)用

1、啊n 刪c ㈣ ? n于 E趙 金 、摘 要 地理信息 系統(tǒng) ( GI S) 是對(duì)數(shù)字空 間信息具有存貯 、操作 、分析 、建立模 型和 繪圖作用的 電腦軟件包 ，近年來(lái)地理 信息 系統(tǒng)在公 共衛(wèi) 生領(lǐng)域 中得 到了廣 泛應(yīng) 用 ，E H R 是居 民電子健康 檔案系統(tǒng) ，是以居 民個(gè)人健康 為核心、貫穿整個(gè)生命 過(guò) 程 、涵蓋各種健康 相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集 、滿足居 民自身需要和健康 管理 的信 息資源 ，旨在充分挖掘區(qū)域

2、 電 子健康檔 案的數(shù)據(jù)價(jià)值 ，并 介紹如 何多維地利用GI S 系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)展現(xiàn) ，對(duì)疾控的慢病指導(dǎo) 工作 及轄 區(qū)內(nèi) “ 責(zé)任片醫(yī)”的 隨訪工作作出有益探索。關(guān)鍵詞 電子健康檔案 地 理信 息系統(tǒng) 健康管理 數(shù)據(jù)挖掘D o i ： 1O ． 3 9 6 9 4 ． i s s n ． 16 7 3 — 7 5 7 1 ． 2 0 10 ． 0 12 ． 0 3 2GI SA p p l i e di nP u b l i cH e

3、a l t hB a s e do nH E R／ Z H A OJ i n ／ ／ C h i n aD i g i t a lMe d i c i n e一 2 0 105 ( 12 ) ： 9 4t o9 6Ab s t r a c tG e o g r a p h yi n f o r ma t i o ns y s t e m ( GI S ) i sac o mp u t e rp a c k a g e ， wh i c

4、hf u n c t i o n si ns t o r a g e ， o p e r a t i o n ， a n a l y s i s ，mod e l i n g ，a n dd r a w i n gf ordi gi t a ls p a c ei n f or m a t i o n ，a n di sw i d e l yu s edi nt h epu b l i ch e a l t hd o m a i n ．

5、EHRi st h er e s i de n tse l e c t r o n i ch e a l t hf i l es y s t e m ， w h i c ht a k e st h er e s i d e n t ’ sh e a l t ha sc o r e ， p e n e t r a t e st h ee n t i r el i f e ， c o v e r se v e r yr e l e v a

6、n th e al t hel e m en t ，r ea I i z e st h ed yn a m i ci n f o r m a t i onc ol l e c t i oni nv ar i o u sc h an n e l s ，a n ds a t i s f i e st h er e s i d e n t ’ ss e l fde ma n da n di n f o r m a t i o nr e s o

7、ur c eo fh e a l t hm a n a g e m e n t ，i no r d ert om i n et h ed a t av a l u eo fr e g i o n a leI e c t r on i ch e a l t h 川e， a n di n t r o du c eh o w t om a k eu s eo fGI St os h o w d a t am ul t i —d i m e

8、 n s i o n a I l y ，w h i c hm a k e st h eb e n e f i c i a le x p l o r a t i o nf o rgu i d i n gwor ko fc h r o ni cdi s e a s ec o n t r ola n df o l l o w —u pv i s i tw o r kf o r “ r e s p o n s i b i l i t yo fr

9、 e g i o n a ld o c t or ” wi t h i nt h ed o m a i n．K e y w o r d se l e c t r o n i ch e a l t hf i l e ， g e o g r a p h yi n f o r ma t i o ns y s t e m ( GI S ) ， h e a l t hma n a g e me n t ， d a t ami n i n gC o

10、 r r e s p o n d i n ga u t h o rN a n j i n gY u h u a t a iC e n t e rf o rD i s e a s eC o n t r o la n dP r e v e n t i o n ， N a n j i n g2 10 0 12 ， J i a n g s uP r o v i n c e ，PRC1 概述 國(guó)內(nèi)尚沒(méi)有地理信息 系統(tǒng)和 電子健康檔案 系統(tǒng) 對(duì)接

11、聯(lián)合開(kāi) 發(fā)的案例出現(xiàn) ，本文以 電子健康檔案的數(shù)據(jù)挖掘?yàn)?出發(fā)點(diǎn) ，以GI S 地圖作為承擔(dān) 電子健康檔案信息 的展現(xiàn)形式 ，力求多維 、動(dòng)態(tài) 、有效地空間展示區(qū)域 內(nèi)相 關(guān)健康信息。此項(xiàng) 目的基于 電子健康檔案 的G I S 不但具有G I S t 9 基本功能還應(yīng)具有其 自身獨(dú)特 的功能 ，是融計(jì)算機(jī) 圖形和數(shù)據(jù)庫(kù)于一體 ，儲(chǔ)存和處理屬性信 息和 空間信息 ，滿足健康管理 、預(yù) 防保健及 各種相 關(guān)衛(wèi) 生資源信 息的查詢等要求 ，同

12、時(shí)借助其獨(dú)有 的空間分析功能和可視化表達(dá)進(jìn)行各種輔助決策的一種 高新技術(shù)。通過(guò)對(duì) 電子健康檔案數(shù)據(jù) 的充 分挖掘 ，社 區(qū)居 民的健康檔案和就 診記 錄中統(tǒng)計(jì) 社區(qū)人群疾病的情況 ；從社區(qū)公共衛(wèi)生檔 案中統(tǒng)計(jì)分析 出公共衛(wèi)生 的相 關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表 。依據(jù) 各種傳 染病 的診斷要素設(shè)定監(jiān)測(cè)要素 ，于各信息采集點(diǎn)采集監(jiān)測(cè)要素 ，監(jiān) 測(cè)元素主要包括病 人的臨床癥狀 、體征 、檢驗(yàn) 檢測(cè)結(jié)果 、X 光等輔助檢查結(jié) 果。對(duì)各種監(jiān)測(cè)要素按 各種傳 染病

13、診斷標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)行組合 ，按時(shí)間 、地點(diǎn) 、人群及空 間分布情 況計(jì) 算分析 ，從而 實(shí)現(xiàn)對(duì)各種傳染病的實(shí)時(shí)監(jiān)控及預(yù)警 ，以圖表、統(tǒng)計(jì) 圖等 (江蘇省南京 市雨花 臺(tái)區(qū)疾控 中心 ， 2 1 ( ) 0 1 2 ，江蘇省南京 市雨花 臺(tái)區(qū)能仁里1 5 號(hào) ≮ |l 鼉鬈舊nm u nm據(jù) 展示 的相 關(guān)形式 和要 求 ，做 好 電子參考文獻(xiàn)健康檔 案和相 關(guān)Gl S的數(shù)據(jù)接 口，進(jìn) 行 【 1 ] 陳述彭， 魯學(xué)軍月 成虎 地理信息系統(tǒng)導(dǎo)

14、論 二次開(kāi)發(fā) ( 見(jiàn)圖1)。[ MI 北京： 科學(xué)出版社， 1 9 9 94目實(shí)現(xiàn) 的社 會(huì)、經(jīng)濟(jì) a 1 ． G，he：og r a pp i 『 1h i ci n f o。m l a t i onI ． Pt e r n sbakn d№p u blihc 效果 ： R E p - 1 9 9 9,1忌 5 9 - 3 7 3 ． ?居 民慢 性病 的管理 ，社 區(qū)診 斷等 。信 h e a l t hⅢ eiAn d e

15、 a nB 。 b v i a I l 】s 。 c s c jM e d ，息 系統(tǒng) 已經(jīng) 向面 向人群 健康 的區(qū)域 衛(wèi) 2 0 0 0 M a y , 5 0 ( 9 ¨ 1 7 ～ 1 1 8 8 ．生 信 導(dǎo) 系 統(tǒng)( 橫 向 關(guān) 聯(lián) 、 , J 2 _ - ~ l , b N『 4 1 杜 江 ， 楊 鶴 標(biāo) ， 丁 勇 ． W 。 bG I S 在 公 共 衛(wèi)發(fā) 展 ，以健康檔 案 為核 心的 區(qū)域 衛(wèi) 生生領(lǐng)

16、域的研 究與應(yīng) 用?． 計(jì) 算機(jī) 科 學(xué) 與設(shè) 信 息化成 為 當(dāng)前衛(wèi) 生信 息化發(fā) 展的 主 計(jì)，2 0 0 6 ， 2 7 ( 3 ) ： 5 3 8 — 5 4 0 ．的 向下延伸 ，優(yōu) 化資 源配置 ，在 發(fā)揮 ( 責(zé)任編輯：劉華 )東 軟 助 推 盛 京 醫(yī) 院 建 立 數(shù) 字 化 醫(yī) 療 新 模 式本 刊 訊 近 日 ，衛(wèi) 生部 醫(yī)政 司在 沈 陽(yáng)召 開(kāi)了關(guān) 于 電子病 歷試 點(diǎn)工作 現(xiàn)場(chǎng)會(huì) 議 ，深 入 研 討 了 以

17、盛 京 醫(yī)院 臨 床 路 徑 信 息化 建設(shè) 為代表 的 醫(yī)院信 息化 工作 實(shí)踐 ，以期 為我 國(guó) 醫(yī)院信息 化建設(shè) 提供 豐富的 實(shí)踐 經(jīng)驗(yàn) ， 引領(lǐng) 臨床服 務(wù)新 模式 的發(fā)展 方 向 ，加 快我 國(guó)臨床路 徑信 息化 建 設(shè) 的 推行 進(jìn)程 。會(huì) 上 ， I T解 決方 案 與服 務(wù)提供 商—— 東軟 集 團(tuán)股 份有 限公 司( 以下 簡(jiǎn)稱 “ 東軟 ” ) 正 式對(duì) 外宣布 ，由其 全 資子公 司 東軟 醫(yī)療 系統(tǒng)有 限公 司

18、負(fù)責(zé)承建 的 中國(guó) 醫(yī)科 大學(xué) 附屬盛 京 醫(yī)院( 以下簡(jiǎn)稱 “ 盛京 醫(yī)院” ) 臨床 信息化 系統(tǒng) ，全面實(shí)現(xiàn) 以電子病歷為依托 的功能拓 展 ，包括無(wú)線查房 、P D A 與腕帶、數(shù) 字化 手術(shù)室、電子病歷臨床路 徑管理 系 統(tǒng) 、門(mén)診 電子病歷 系統(tǒng)等 ，并根 據(jù)衛(wèi)生部制定的臨床路 徑標(biāo) 準(zhǔn)完成 了盛京 醫(yī)院一百余個(gè)病 種的專業(yè)路徑 維護(hù)工作 ，為 實(shí) 現(xiàn)其 臨床 醫(yī)療管理 的規(guī) 范化、專業(yè)化 、過(guò)程化和精細(xì) 化方 面發(fā)揮著重要

19、作 用。據(jù) 了解 ，截 至 2 0 0 9 年 底 ， 由 東軟 所承 建的盛 京 醫(yī)院臨床路 徑信 息 系統(tǒng) 已實(shí)現(xiàn) 了電子 醫(yī)囑 、電子病 歷 、護(hù) 士 工作 站 、移動(dòng) 醫(yī)護(hù) 工作站 、數(shù) 字化手 術(shù) 室、P A C S ／ RI S 、L I S 等 系統(tǒng)的無(wú)縫鏈接 。2 0 1 0年3 月 ，醫(yī) 院集 中安排 醫(yī)院 各 臨床科 室培訓(xùn) 臨床路 徑 ，以衛(wèi) 生部制 定的路 徑標(biāo) 準(zhǔn)為基礎(chǔ) ，完成 了1 2 1 個(gè)病種 、2 2

20、個(gè)科 室的專 業(yè)路徑 維護(hù) 工作 ，同時(shí)對(duì) 路徑使 用情況進(jìn) 行 實(shí)時(shí)監(jiān)控 與分析 ，使 已應(yīng) 用的路 徑能 夠得到 可持 續(xù)的 改善 ，初 步達(dá) 到了規(guī) 范醫(yī)療行 為 、減 少隨 意性 、降低 成 本 、提 高質(zhì)量與效率的建設(shè) 目的。中 國(guó) 醫(yī)科 大 學(xué) 附屬 盛 京 醫(yī) 院 院 長(zhǎng)郭啟 勇表 示 ： “ 通過(guò) 臨床路 徑 的實(shí)施 ，我 院在 提 高 醫(yī)療 工作 效率 、優(yōu) 化 醫(yī)護(hù)流 程 、控 制 醫(yī)療風(fēng) 險(xiǎn) 、規(guī) 范檢 查 用藥、