流行病學(xué)名詞解釋、問(wèn)答題及答案

1、流行病學(xué)名詞解釋、問(wèn)答題及答案 流行病學(xué)名詞解釋、問(wèn)答題及答案緒論 緒論 一、名詞解釋： 1、流行病學(xué) 、流行病學(xué) 流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的 科學(xué)。 二、問(wèn)答題：1、試述流行病學(xué)的學(xué)科特點(diǎn) 、試述流行病學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)。答：流行病學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，具有如下的特點(diǎn)：首先，流行病學(xué)著眼于一個(gè)國(guó)家或一個(gè)地 區(qū)的人群的健康狀況，它所關(guān)心的常常是人群中的大多數(shù)，而不僅僅關(guān)

2、注個(gè)體的發(fā)病情況，也即是流行病 學(xué)研究對(duì)象具有群體性。第二，流行病學(xué)是以疾病的分布為起點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)疾病的，即通過(guò)收集、整理并考察 有關(guān)疾病在時(shí)間、空間和人群中的分布特征，以揭示疾病發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，為進(jìn)一步研究提供線索。表 現(xiàn)為以分布為起點(diǎn)的特點(diǎn)。第三，在流行病學(xué)研究中自始至終貫穿著對(duì)比的思想，對(duì)比是流行病學(xué)研究方 法的核心。只有通過(guò)對(duì)比調(diào)查、對(duì)比分析，才能從中發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生的原因或線索。即流行病學(xué)具有對(duì)比的 特點(diǎn)。第四，在流行病學(xué)的調(diào)查、分

3、析和評(píng)價(jià)過(guò)程中利用了概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的分布、抽樣、推斷、參 數(shù)、指標(biāo)、模型等原理和方法，目的在于科學(xué)、高效地揭示疾病和健康的本質(zhì)，評(píng)價(jià)各項(xiàng)研究的效果。即 流行病學(xué)具有概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特點(diǎn)。第五，人群健康同環(huán)境有著密切的關(guān)系。疾病的發(fā)生不僅僅同 人體的內(nèi)環(huán)境有關(guān)，還必然受到自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境的影響和制約。在研究疾病的病因和流行因素時(shí)，我 們應(yīng)該全面考察研究對(duì)象的生物、心理和社會(huì)生活狀況。流行病學(xué)表現(xiàn)為社會(huì)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)。第六，作為公 共

4、衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的一門主干學(xué)科，流行病學(xué)始終堅(jiān)持預(yù)防為主的方針并以此作為學(xué)科的研究?jī)?nèi)容之一。 與臨床醫(yī)學(xué)不同的是，它面向整個(gè)人群，著眼于疾病的預(yù)防，特別是一級(jí)預(yù)防，保護(hù)人群健康。流行病學(xué) 體現(xiàn)以預(yù)防為主的特點(diǎn)。 2、簡(jiǎn)述流行病學(xué)研究方法 、簡(jiǎn)述流行病學(xué)研究方法 答：流行病學(xué)研究方法可分為觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究、理論性研究三大類。 觀察性研究主要有橫斷面研究、比例死亡比研究、生態(tài)學(xué)研究、病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究； 實(shí)驗(yàn)性研究主要有臨床試驗(yàn)、現(xiàn)

5、場(chǎng)試驗(yàn)、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)和整群隨機(jī)試驗(yàn)； 理論性研究主要有理論流行病學(xué)和流行病學(xué)方法學(xué)研究。病因與病因推斷 病因與病因推斷 一、名詞解釋： 1、病因 、病因 流行病學(xué)中的病因一般稱為危險(xiǎn)因素，含義是使疾病發(fā)生概率即危險(xiǎn)升高的因素。 2、充分病因 、充分病因 是指必然會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生的最低限度的條件和事件；最低限度是指任一條件或事件都是必不可少的。 3、病因網(wǎng)模型 、病因網(wǎng)模型 根據(jù)生態(tài)學(xué)模型或疾病因素模型提供的框架可以尋找多方面的病因，這些病

6、因相互存在聯(lián)系，按時(shí)間先后 聯(lián)接起來(lái)就構(gòu)成一條病因鏈，多個(gè)似有節(jié)點(diǎn)“魚(yú)線”的病因鏈存在相互聯(lián)系，交錯(cuò)聯(lián)接起來(lái)就形成一張似 “魚(yú)網(wǎng)”的病因網(wǎng)。 4、求同法 、求同法 設(shè)研究的事件特征為 A，B，C，D，E 等，研究的因素（暴露）為 a,b,c,d,e；研究事件具有共同的特征 A （特定疾?。?，而這些相同疾病 A 的病例均有的研究因素（暴露）a，因些因素 a 是疾病 A 的影響因素。 5、求異法 、求異法 設(shè)研究的事件特征為 A，B，C，D

7、，E 等，研究的因素（暴露）為 a,b,c,d,e；研究事件均無(wú)特征 A（特定 疾?。?，而這些對(duì)象也沒(méi)有研究因素（暴露）a, 因此因素 a 是疾病 A 的影響因素。 6、同異并用法 、同異并用法 是指求同法和求異法并用，相當(dāng)于同一研究中設(shè)有比較組，可以控制干擾因素。 7、共變法 、共變法 當(dāng)有關(guān)（暴露）因素不是定性的，而是等級(jí)或定量的，并與事件（疾?。┬?yīng)成量變關(guān)系時(shí)，設(shè) A1，A2， A3 等是事件（疾病）效應(yīng)不同數(shù)量的狀態(tài)，a1

8、,a2, a3 是研究因素（暴露）不同數(shù)量的狀態(tài)，兩者之間有 共同變動(dòng)的關(guān)系，因此因素 a 是疾病 A 的影響因素。 8、剩余法 、剩余法 對(duì)某復(fù)合結(jié)局事件（A，B，C），已知它的有關(guān)（暴露）因素在特定的范圍內(nèi)（a,b,c），通過(guò)先前的歸納 又知道 b 說(shuō)明 B，c 說(shuō)明 C，那么剩余的 a 必定說(shuō)明 A。表示一定時(shí)期內(nèi)，患病的全部病人中因該病死亡者的比例。 8、累積死亡率 、累積死亡率（cumulative mortality）

9、是將各年齡組的死亡專率相加，用百分率表示，用以說(shuō)明在某一年齡組以前死于某種慢性病的累積概率的 大小。 Ii 為各年齡組的組距，一般為 5。Pi 為各年齡組的死亡專率，以小數(shù)表示。二者相乘然后各組乘積相加即 得出累積死亡率。 9、存活率 、存活率（survival rate） 存活率又稱生存率，是指患某種疾病的人（或接受某種治療的某病病人）經(jīng) n 年的隨訪，到隨訪結(jié)束時(shí)仍 存合的病例數(shù)所占的比例。 10 10、散發(fā) 、散發(fā) （sporad

10、ic） 是指發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系，散在發(fā)生。 11 11、流行 、流行 （epidemic） 是指某病在某地區(qū)顯著超過(guò)該病歷年散發(fā)發(fā)病率水平時(shí)，稱流行。 12 12、大流行 、大流行 （pandemic） 是指有時(shí)疾病迅速蔓延可跨越一省、一國(guó)或一洲，其發(fā)病率水平超過(guò)該地一定歷史條件下的流行水平時(shí)， 稱大流行。 13 13、暴發(fā) 、暴發(fā) （outbreak） 指在一個(gè)局部的地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間

11、內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。這些人多有相同的傳染源或傳 播途徑。大多數(shù)病人常同時(shí)出現(xiàn)在該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)。 14 14、統(tǒng)計(jì)地方性 、統(tǒng)計(jì)地方性在某些地區(qū)由于生活習(xí)慣、衛(wèi)生條件和宗教信仰等社會(huì)因素、而不是自然因素導(dǎo)致的一些疾病的發(fā)病率長(zhǎng) 期、顯著地高于其它地區(qū)的特性。如一些地區(qū)由于文化、衛(wèi)生設(shè)施差或具有特殊的風(fēng)俗習(xí)慣引起的細(xì)菌性 痢疾、傷寒、霍亂的流行。 15 15、自然地方性 、自然地方性由于某些地區(qū)自然環(huán)境因素的影響，而使一些疾病只

12、在該地區(qū)存在的特性。有適合某病病原體的存在或其 傳播媒介生存的環(huán)境，如血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病等。與自然環(huán)境中的微量元素的缺乏或增多有關(guān)，如地甲病、 氟中毒等 16 16、自然疫源性 、自然疫源性一些疾病的病原體不依賴人而能獨(dú)立地在自然界的野生動(dòng)物中綿延繁殖，可在一定的條件下傳染給人的特 性。如鼠疫、鉤端螺旋體病、森林腦炎、流行性出血熱等 17 17、輸入性疾病 、輸入性疾病現(xiàn)有的疾病是本國(guó)不存在的、或曾經(jīng)有但已經(jīng)消滅的、而是從國(guó)外傳入的特性稱

13、為輸入性。 具有輸入性的疾病稱為輸入性疾病。如愛(ài)滋病等。 18 18、短期波動(dòng) 、短期波動(dòng)（rapid fluctuation）： 由于某次疾病的爆發(fā)，在它的流行病學(xué)監(jiān)測(cè)曲線上短時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)有突然的上升和下降的波動(dòng)現(xiàn)象。 19 19、長(zhǎng)期趨勢(shì) 、長(zhǎng)期趨勢(shì)（secular trend）或長(zhǎng)期變異（secular change） 是指在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)（通常是幾年或幾十年）疾病的發(fā)病率、死亡率、臨床表現(xiàn)和病原體型別等同 時(shí)發(fā)生顯著性變化。

14、20 20、橫斷面分析 、橫斷面分析（cross sectional analysis） 在某一時(shí)刻，對(duì)不同出生時(shí)間的研究人群的某病發(fā)病率、患病率或死亡率的分析，適于分析潛伏期短或病 程短的急性病或急性病。 21 21、出生隊(duì)列分析 、出生隊(duì)列分析（birth cohort analysis） 是以同一年代的人群組為一個(gè)出生隊(duì)列（birth cohort），對(duì)不同的出生隊(duì)列在不同的年齡階段某病的發(fā) 病率、患病率或死亡率的差異分析，適于分

15、析慢性病。 22 22、移民流行病 、移民流行病(migrant epidemiology) 是通過(guò)觀察某種疾病在移民人群、移入地區(qū)居民及原居住地區(qū)居民中的發(fā)病率或死亡率的差別，以探討該 病因與遺傳和環(huán)境因素的關(guān)系。它是通過(guò)研究不同地區(qū)、不同時(shí)間、不同人群的疾病分布來(lái)探索病因的一 種研究方法。 二、問(wèn)答題： 1、影響患病率升高和降低的因素有哪些 、影響患病率升高和降低的因素有哪些? 答：使升高的因素：①病程延長(zhǎng)；②未治愈者壽命延長(zhǎng)；③發(fā)