疑難、危重病例討論制度監(jiān)管自查持續(xù)改進(jìn)記錄表6月

1、三原縣醫(yī)院產(chǎn)科 三原縣醫(yī)院產(chǎn)科疑難、危重病例討論制度監(jiān)管自查持續(xù)改進(jìn)記錄表 疑難、危重病例討論制度監(jiān)管自查持續(xù)改進(jìn)記錄表2017 年 6 月 科室：產(chǎn)科 科室：產(chǎn)科1、檢查內(nèi)容： 檢查內(nèi)容：檢查每一位危重患者的《疑難、危重病例討論制度》落實(shí)執(zhí)行情況2、預(yù)期目標(biāo)： 、預(yù)期目標(biāo)：能夠認(rèn)真執(zhí)行《疑難、危重病例討論制度》3、檢查結(jié)果 檢查結(jié)果存在缺陷： 存在缺陷：1、危重患者病例討論有漏討論情況。

2、2、相關(guān)護(hù)理人員未參加討論。3、未及時(shí)上報(bào)危重患者。4、上級(jí)醫(yī)師未及時(shí)在危重討論后簽字。4、原因分析： 、原因分析：醫(yī)護(hù)人員對(duì)《疑難、危重病例討論制度》具體內(nèi)容未認(rèn)真學(xué)習(xí)全面掌握，責(zé)任心不足。5、改進(jìn)措施 、改進(jìn)措施 PDCA計(jì)劃（ 計(jì)劃（Plan）1、進(jìn)行《疑難、危重病例討論制度》再培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，及時(shí)上報(bào)討論和簽字。3、對(duì)不能?chē)?yán)格執(zhí)行討論制度的人員進(jìn)行績(jī)效處罰，10 元/例。實(shí)施（ 實(shí)施（Do）進(jìn)行