【健康科普】腦梗塞的“元兇”

1、【健康科普】腦梗塞的“元兇”剛過(guò)完年，在一次與朋友的閑聊中得知：朋友的侄兒三十出頭，竟然突發(fā)了腦梗塞，右側(cè)肢體偏癱，現(xiàn)在一家三甲醫(yī)院積極治療。奇怪的是，病人檢查了所有腦梗病人的常規(guī)項(xiàng)目，除了頭部核磁共振顯示梗塞外，其它結(jié)果包括血脂、血壓、血糖，下肢靜脈血栓，頸部 CT 等全部正常。而且這位患者年輕，體型偏瘦，無(wú)動(dòng)脈硬化等改變。那么腦梗塞的“元兇”是什么呢？后來(lái)醫(yī)院給他做了食道超聲心動(dòng)圖，發(fā)現(xiàn)患者心臟“卵圓孔未閉” ，給出了卵圓孔未閉引發(fā)

2、腦梗塞的診斷。那么什么是卵圓孔未閉呢？在左、右心房中間的房間隔中央位置有一卵圓形的薄層淺窩，稱為卵圓孔。在胎兒期左、右心房的血液經(jīng)過(guò)卵圓孔相互流通。卵圓孔一般在出生后一年內(nèi)閉合，若大于3 歲的幼兒卵圓孔還不閉合稱為卵圓孔未閉。那么卵圓孔未閉會(huì)不會(huì)對(duì)身體造成影響呢？近年來(lái)許多研究表明：卵圓孔未閉與不明原因的腦卒中患者之間存在著密切關(guān)系。因?yàn)槟承┌ㄑ?、空氣栓子以及脂肪栓子等能夠通過(guò)未閉的卵圓孔進(jìn)入左心系統(tǒng)，從而引起相應(yīng)的臨床癥狀。卵圓孔

3、未閉最常用的檢查方法就是經(jīng)胸心臟超聲心動(dòng)圖（TTE）以及經(jīng)食道心臟超聲心動(dòng)圖（TEE） 。經(jīng)胸心臟超聲檢查簡(jiǎn)單、方便、無(wú)創(chuàng)，患者無(wú)痛苦，但檢出率低，對(duì)檢查醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平要求高。而經(jīng)食道心臟超聲檢查檢出率高，但為有創(chuàng)檢查，患者檢查過(guò)程中要承受痛苦，有一定風(fēng)險(xiǎn)。兩種方法各有利弊。如果發(fā)現(xiàn)了卵圓孔未閉，并不是每一個(gè)患者都要治療的。因?yàn)槠浒l(fā)生率達(dá)總?cè)丝诘乃姆种?，而且多?shù)沒(méi)有癥狀。只有出現(xiàn)臨床癥狀的卵圓孔未閉患者才考慮手術(shù)或介入治療。所以當(dāng)患者