醫(yī)共體考核指標(biāo)分解

1、1縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及其他成員單位的重點考核指標(biāo)一、縣級醫(yī)院（醫(yī)共體牽頭單位）的重點考核指標(biāo)考核指標(biāo) 評價方法 指標(biāo)說明 數(shù)據(jù)來源 備注（--）與去年同期相只，本院新農(nóng)合住院病人寫補(bǔ)償費用占比不得明顯下降，且不得低于全省同級同類醫(yī)院的平均水平。評價方法出省農(nóng)合辦統(tǒng)一監(jiān)測并公布，縣農(nóng)合中心校實驗證指標(biāo)說明1、未下降且高于全省同級同類醫(yī)院平均水平以上，每高1個點，加3分，上不封頂。2、雖有所下降，但下降后仍高于全 省同級同類醫(yī)院平

2、均水平的，本指標(biāo)得0分，按“下降的百分點數(shù)×名義補(bǔ)償比×當(dāng)期新農(nóng)合住院總費用”，扣回基金。3、（降至）「低于全省同類醫(yī)院平均水平時，本指標(biāo)得0分，按最低檔次待遇（即50%，下同）分享結(jié)余資金，并實行“雙扣”：一是按“所低的百分點數(shù)×名義補(bǔ)償比×當(dāng)期新農(nóng)合住院總費用”，扣回基金，是每低1個百分點，扣罰15%的所得結(jié)余資金。數(shù)據(jù)來源省新農(nóng)合信息系統(tǒng)平臺（醫(yī)藥費用控制情況欄目）數(shù)據(jù)；補(bǔ)償類型：普通住院十

3、特慢病多療程住院（二）與去年同期相比，本院新農(nóng)合住院病人實際補(bǔ)償比，應(yīng)有所上升。即使下降，降幅不大于全省同級同類醫(yī)院干均幅度，且降后的實際補(bǔ)償比仍不低于全省同級同類醫(yī)院平均水平。評價方法：同指標(biāo)1.指標(biāo)說明1、未下降且高于全省同級同類醫(yī)院平均水平以上，每高1個點，加3分，上不封頂。2、雖有所下降，但下降后仍高于全 省同級同類醫(yī)院平均水平的，術(shù)指標(biāo)得0分，按“下降的百分點數(shù)×當(dāng)期新農(nóng)合住院總費用”，扣回基金。3.（降至）低于全省

4、同類醫(yī)院平均水平時，本指標(biāo)得0分，按最低檔次待遇分享結(jié)余資金，并實行雙扣”，是按“所低的百分點數(shù)×當(dāng)期新農(nóng)合住院總費用”，扣回基金；二是每低1個百分點，扣罰15%的所得結(jié)余資金。數(shù)據(jù)來源省新農(nóng)合信息系統(tǒng)平臺（醫(yī)藥費用控制情況欄目一費用控制）數(shù)據(jù)補(bǔ)償類型普通住院+特慢病多療程住院。（注指標(biāo)1和指標(biāo)2同時列入考核，但計算得分、扣分、扣費、和村所得結(jié)余資金等時，均按兩指標(biāo)考核結(jié)果的平均值執(zhí)行。）（三）與去年同期相比，所轄區(qū)域參合病人

5、縣外住院的人數(shù)必須減少。（分值20分）評價方法；由縣新農(nóng)合中心對縣內(nèi)各醫(yī)共體轄區(qū)病人縣外住院情況進(jìn)行監(jiān)測并公布。省農(nóng)合辦進(jìn)行復(fù)核和驗證。指標(biāo)說明1、減少幅度每1個百分點得4分。計算公式（轄區(qū)2015年縣外住院人數(shù)-2014年同期縣外住院人數(shù)）/2014年同期縣外住院人數(shù)×100%。（所轄區(qū)域參合人口縣外住院率已小于10%的，本指標(biāo)不作要求，只要維持在原有水平不上升即可）。2、未減少或增幅不超過1個百分點，本指標(biāo)得0分，按最低檔

6、次待遇分享結(jié)余資金。3、增幅超過1個百分點以上的，不得分享當(dāng)年結(jié)余資金。4、鼓勵將此項指標(biāo)納入牽頭醫(yī)院內(nèi)部績效管理，與科室績效薪酬掛鉤。數(shù)據(jù)來源各縣截止2016年3月底之前結(jié)報的2015年縣外住院病人數(shù)（以出院時間在2015年12月31日之前計算）。（四）根據(jù)自身能力上限，遴選“100+N”種疾?。?015版），其中，100種左右確保收治，“+N”種在省市級醫(yī)院幫助下盡力收治。（5分）評價方法：由市衛(wèi)生計生委查閱縣級牽頭醫(yī)院印發(fā)的相關(guān)文

7、件、培訓(xùn)資料、宣傳資料以及院內(nèi)醫(yī)共體辦公室工作記錄。指標(biāo)說明：I.印發(fā)病種遴選文件1分，開展培訓(xùn)2分，持續(xù)宣傳2分。2、牽頭醫(yī)院未印發(fā)文件的，本指標(biāo)得0分。本指標(biāo)得分低于3分的，按最低檔次待遇分享結(jié)余資金。指標(biāo)含義：這是分級診療的精細(xì)化管理指標(biāo)，病種體現(xiàn)診療能力。病種確定后，縣級醫(yī)院應(yīng)對村醫(yī)和衛(wèi)生院醫(yī)師進(jìn)行政策培訓(xùn)，以便引導(dǎo)病人分級診療，常見病在衛(wèi)生院診治。衛(wèi)生院難以診治的病種，轉(zhuǎn)診優(yōu)先考慮縣級醫(yī)院?？h、鄉(xiāng)、村共同發(fā)力，向當(dāng)?shù)厝罕姀V泛、

8、深入、持續(xù)地宣傳上述病種在縣內(nèi)住院的質(zhì)量保證措施和報銷優(yōu)惠政策。3（九）本院穩(wěn)定期病人向下（向鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）轉(zhuǎn)診率。（5分）評價方法：以縣新農(nóng)合中心每季度上報省農(nóng)合辦的監(jiān)測數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。指標(biāo)說明1、無下轉(zhuǎn)病人的，本指標(biāo)得0分。下轉(zhuǎn)率不足2%的，按最低檔次待遇分享結(jié)余資金。2、下轉(zhuǎn)率每1個百分點得1分，上不封頂。計算公式2015年下轉(zhuǎn)病人數(shù)/本院同期出院病人總數(shù)×100%。指標(biāo)含義根據(jù)《安徽省關(guān)于開展分級診療工作的實施意見》（皖衛(wèi)

9、醫(yī)（2015）12號）提出的“下轉(zhuǎn)指征”1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例；2、診斷明確，不需特殊治療的病例3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療；4、需要長期治療和護(hù)理的慢性病病例；5、精神疾病病情穩(wěn)定可在社區(qū)進(jìn)行恢復(fù)性治療的患者；6、可在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治一般常見病、多發(fā)病病例。符合上述情形的病例，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有承接能力的情況下，應(yīng)當(dāng)下轉(zhuǎn)。（十）醫(yī)共體牽頭醫(yī)院聯(lián)合編寫《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病門診和住院診療規(guī)范》和《村衛(wèi)生室常見病

10、門診診療規(guī)范》，全面開展?？茖谂嘤?xùn)并定期檢查鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)《規(guī)范》的執(zhí)行情況。（10分）評價方法由市衛(wèi)生計生委組織考評。指標(biāo)說明1.2015年12月底前《規(guī)范》未編寫的，本指標(biāo)得0分，按最低檔次待遇分享結(jié)余資金。2.2015年12月底前《規(guī)范》巳編寫（其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病種不少于50個）且已印發(fā)，4分3. 2015年12月底前對鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并檢查執(zhí)行情況，6分。指標(biāo)含義根據(jù)省衛(wèi)生計生委印發(fā)的《“縣域醫(yī)共體”試點工作中縣級衛(wèi)生計生部