醫(yī)院知情同意書-頸椎后路手術(shù)知情同意書

1、醫(yī)院知情同意書 醫(yī)院知情同意書-頸椎后路手術(shù)知情同意書 頸椎后路手術(shù)知情同意書患者姓名性別 患者姓名性別 年齡病歷號(hào) 年齡病歷號(hào)疾病介紹和治療建議： 疾病介紹和治療建議： 醫(yī)生已告知我患有 ，需要在麻醉下進(jìn)行手術(shù)。頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)造成其結(jié)構(gòu)或功能性損害所引起的臨床表現(xiàn)。臨床分為：神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動(dòng)脈型。頸椎后縱韌帶骨化癥是一項(xiàng)最近認(rèn)識(shí)的頸椎疾患，頸椎后

2、縱韌帶骨化癥是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化,從而壓迫脊髓和神經(jīng)根,產(chǎn)生肢體的感覺和運(yùn)動(dòng)障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。在頸椎 X 線側(cè)位片上表現(xiàn)為緊貼頸椎后緣的、具有各種表現(xiàn)的骨化陰影。后縱韌帶骨化，形成椎管內(nèi)占位性病變，使脊髓容易受壓，產(chǎn)生脊髓壓迫的癥狀。.前全外科只能盡最大努力解除導(dǎo)致患者脊髓減壓：常見手術(shù)方式發(fā)育性椎管狹窄癥：是指頸椎在發(fā)育過程中,因某些因素致椎弓發(fā)育過短,椎管矢狀徑較正常狹窄,導(dǎo)致脊髓及脊神經(jīng)根受到刺激或壓迫,并

3、出現(xiàn)一系列臨床癥狀。如果不治療，可以發(fā)展為嚴(yán)重的、不可逆轉(zhuǎn)的感覺、運(yùn)動(dòng)障礙、甚至高位截癱風(fēng)險(xiǎn)。① 頸椎后路減壓手術(shù)在脊柱外科領(lǐng)域?qū)儆诟唢L(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，手術(shù)后截癱發(fā)生率很高。② 頸椎后路手術(shù)可能會(huì)損傷頸 1 椎動(dòng)脈環(huán)及各段椎動(dòng)脈導(dǎo)致脊髓和腦供血障礙而產(chǎn)生癱瘓甚至死亡；頸椎后路減壓后出現(xiàn)再灌注損傷而致截癱、死亡；頸椎后路減壓而致 C5 神經(jīng)根損傷等神經(jīng)根相關(guān)癥狀。頸椎后路減壓成形手術(shù)后出現(xiàn)頸椎不穩(wěn)定，畸形。③ 患者存在神經(jīng)壓迫嚴(yán)重、病程長(zhǎng)等不利因

4、素，出現(xiàn)手術(shù)后上延性水腫、再灌注損傷，導(dǎo)致患者喪失生命、高位截癱的風(fēng)險(xiǎn)極大，且此風(fēng)險(xiǎn)不能通過醫(yī)師手術(shù)技巧或藥物使用有效預(yù)防。④ 手術(shù)后引流不暢或肌肉滲血，手術(shù)區(qū)域血腫形成。導(dǎo)致神經(jīng)脊髓受壓，出現(xiàn)截癱癥狀，即使積極實(shí)施血腫清除二次手術(shù)，預(yù)后不良。⑤ 應(yīng)用內(nèi)固定器械時(shí)可能出現(xiàn)：①內(nèi)固定物壓迫、損傷神經(jīng)、血管等等周圍臟器；②固定釘?shù)拿摮?、斷釘、融合器移位塌陷、固定部位的骨折等；③植入物的排異反?yīng)而產(chǎn)生發(fā)熱等癥狀，必要時(shí)需將植入物取出④存在骨性