mba論文面神經f波用于評估中國聽神經瘤患者術前術中術后面神經功能的研究pdf

1、中圖分類號上鰻坦U D C 6 1 7碩士學位論文學校代碼蘭Q 墨墨蘭密級 公開面神經F 波用于評估中國聽神經瘤患者術前術中術后面神經功能的研究Q u a l i t a t i v e a n a l y s i so f F - w a v e s a n d i t s p a r a m e t e r si nV e s t i b u l a rS c h w a n n o m a s p r e 一，i n t r a

2、—a n dp o s t —o p e r a t i v e l y i nC h i n e s e p o p u l a t i o n ．作者姓名： 那弟姆學科專業(yè)： 臨床醫(yī)學研究方向 ： 外科學( 神經外科)學院( 系、所) ： 湘雅醫(yī)院指導教師： 袁賢瑞教授論文答辯日期趁[ 圣二呈』二g 答辯委員會主中南大學 2 0 1 3 年5 月碩二L 學位論文 中文摘要摘要目的：對1 1 9 例經顯微手術治療的聽神經瘤( V S

3、) 患者進行回顧性分析及術后隨訪，評估面神經F 波各項電生理參數與面神經功能障礙的關系，同時一并分析面神經功能與腫瘤大小，內聽道直徑( I A M ) ，術后局部出血以及術前、術中、術后面神經F 波參數的關系。方法資料：對中南大學湘雅醫(yī)院顱底外科中心自2 0 1 1 年7 月至2 0 1 2 年1 0 月問由袁賢瑞教授主刀的1 1 9 例聽神經瘤病例進行回顧分析，所有病例均經枕下乙狀竇后內聽道入路切除腫瘤。所有患者術前均完善顱底H R

4、C T 及顱腦平掃增強M R I 檢查，并在術前，術中及術后進行面神經F 波電生理評測。術中詳細記錄了聽神經瘤的大小和類型以及腫瘤與面神經的關系。多數患者接受手術治療后存在面神經功能障礙。以H o u s e - B r a c k m a n n ( H B ) 面神經功能分級作為面神經功能評價指標。對所有病例術后過1 5 天，3 個月，6 個月，9個月和1 年的時段定期進行隨訪，觀察腫瘤是否復發(fā)，術后面神經癱瘓程度及面部F 波的評估

5、。結果11 9 例患者中，1 例屬于復發(fā)再次手術病例，術前H B 分級為I V 級。而且該患者術前、術中F 波檢測沒有波形，因此排除，1 1 8例納入統(tǒng)計分析。在這1 1 8 例患者中，2 ( 1 ．6 9 ％) 例屬于神經纖維瘤病I I 型( 雙側聽神經瘤) ，6 2 例左側聽神經瘤( 5 2 ．5 4 ％) ，5 6例右側( 4 7 。4 6 ％) 聽神經瘤。其中1 1 7 例聽神經瘤均手術全切除( G T R ) ( 1 1 7

6、／1 1 8 ，9 9 ．1 5 ％) ，l 例( 0 ．8 5 ％) 患者次全切除，術后輔助伽馬刀治療。1 例( 1 ／1 1 8 ，0 ．8 5 ％) 患者術后死亡。我們對所有患者術后第一天以及出院時的面神經功能進行評估．其中H BI 級術后第一天有1 4 例，出院時有1 5 例，H B II 級術后第一天有4 1例，出院時有2 3 例，H B II 工級術后第一天有5 l 例，出院時有3 7例，H B I V 級術后第一天有1 2