面肌F波輔助電生理監(jiān)測對聽神經(jīng)瘤顯微手術面神經(jīng)保護價值的實驗與臨床研究.pdf

1、中南大學博士學位論文面肌F波輔助電生理監(jiān)測對聽神經(jīng)瘤顯微手術面神經(jīng)保護價值的實驗與臨床研究姓名：朱權申請學位級別：博士專業(yè)：外科學（神經(jīng)外科）指導教師：袁賢瑞20060501博士學位論文中文摘要第二章F波監(jiān)測對昕神經(jīng)瘤壓力模型大鼠面神經(jīng)功能完整性評估價值的研究目的探討面神經(jīng)F波監(jiān)測對于聽神經(jīng)瘤壓力模型大鼠面神經(jīng)功能完整性評估的意義和價值，以期指導臨床術中監(jiān)測。方法對建模術后一周58例各模型組和對照組SD大鼠右側面部觸須肌進行面神經(jīng)F波電

2、生理檢測，分別記錄F波潛伏期、波幅和F／M波比值等的變化。電生理檢測參數(shù)設置為：刺激時程：02ms；刺激頻率：1Hz；帶通：20Hz3kHz。隨后用生物素化葡聚糖胺(BDA)對上述各組動物同側觸須肌進行面神經(jīng)逆行示蹤，每只大鼠觸須肌BDA注射量和方法相同，均按標準的5點注射，每點1l。注射后72小時將實驗動物以4％多聚甲醛灌注，分別切取腦干和小腦橋腦角池段面神經(jīng)標本。腦干標本用30％蔗糖脫水后薄層冰凍切片，用卵白素辣根過氧化物酶進行組織

3、化學染色，DAB顯色和尼氏復染，計數(shù)面神經(jīng)核BDA陽性神經(jīng)元標記率。統(tǒng)計學分析F／M波比率與BDA陽性神經(jīng)元標記率的相關性。小腦橋腦角池段面神經(jīng)標本分別行甲苯胺藍染色光鏡檢查和透射電鏡超微結構觀察，探討發(fā)生上述面神經(jīng)功能改變時的病理學基礎。結果正常對照大鼠面神經(jīng)在0925mA電流刺激時F波較穩(wěn)定，潛伏期4861ms，波幅2050I，tv。相同刺激量下各模型組間大鼠F波波幅無顯著性差異，但與兩對照組比較差異具有顯著性。F／M波比率在正常對

4、照組和假手術組大鼠分別為9766％和9748％，小腫瘤組大鼠部分F波潛伏期延長，部分F波丟失，模型組大鼠F／M波比率隨球囊體積增大而遞減，分別為：7713％，4891％和1154％，各模型組間差別有顯著性(PO001)。面神經(jīng)逆行示蹤染色BDA陽性神經(jīng)元標記率在正常對照組和假手術組大鼠分別為9837％和9796％，模型組大鼠BDA陽性神經(jīng)元標記率亦隨球囊體積增大而減少，分別為：7728％，4828％和1155％，各模型組問差別也有顯著性