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文檔簡介
1、胃鏡室危急值報告制度與工作流程 胃鏡室危急值報告制度與工作流程(2013 2013 版) 版)一、 一、 “危急值”的定義 “危急值”的定義“危急值” (Critical Values)是指當(dāng)這種檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài),臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗、檢查信息,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,就可能挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,失去最佳搶救機會。二、 二、 “危急值”報告制度的目的 “危急值
2、”報告制度的目的(一) “危急值”信息,可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療,避免病人意外發(fā)生,出現(xiàn)嚴(yán)重后果。(二) “危急值”報告制度的制定與實施,能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心,提高醫(yī)技工作人員的理論水平,增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務(wù)意識,促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。(三)醫(yī)技科室及時準(zhǔn)確的檢查、檢驗報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù),能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服
3、務(wù)。三、 三、 “危急值”報告程序和登記制度 “危急值”報告程序和登記制度(一)患者“危急值”報告程序1、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時,檢查(驗)者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗過程是否正常,核查標(biāo)本是否有錯,操作是否正確,儀器傳輸是否有誤,在確認(rèn)臨床及檢查(驗)過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下,才可以將檢查(驗)結(jié)果發(fā)出,詳細(xì)、規(guī)范登記后 詳細(xì)、規(guī)范登記后,立即電話通知 立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果。2、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員接到“危急值”報
4、告電話后,詳細(xì)、規(guī)范登記 詳細(xì)、規(guī)范登記,立即派人取 立即派人取回報告,并及時將報告交負(fù)責(zé)或值班醫(yī)生 回報告,并及時將報告交負(fù)責(zé)或值班醫(yī)生。負(fù)責(zé)或值班醫(yī)生接報告后,應(yīng)立即結(jié)合臨床情況迅速采取相應(yīng)措施 即結(jié)合臨床情況迅速采取相應(yīng)措施,需討論、會診者,及時通知上級醫(yī)師、科主任甚至醫(yī)務(wù)科。事后及時記錄處置細(xì)節(jié)。3、管床醫(yī)生需 6 小時內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報告結(jié)果和診治措施。四、登記制度 四、登記制度“危急值”報告與接收遵循“誰報告
5、,誰登記。誰接收,誰記錄”的原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查(驗) “危急值”報告登記本,對“危急值”處理的過程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。五、質(zhì)控與考核 五、質(zhì)控與考核臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報告制度,人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序??剖乙袑H素?fù)責(zé)本科室“危急值”報告制度實施情況的督察,并將內(nèi)容在次日早會上交班,確保制度落實到位。六、質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn) 六、質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn) 文件下發(fā)之日起,
6、“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況,將納入科室質(zhì)量 “危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況,將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。各科室每月一次對“危急值”登記報告處理情況進(jìn)行匯總 考核內(nèi)容。各科室每月一次對“危急值”登記報告處理情況進(jìn)行匯總,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門每季度對各科室“危急值”報告制度執(zhí)行的有效性進(jìn)行評估,醫(yī)院每半年一次根據(jù)臨床需要和實踐總結(jié),更新和完善危急值管理制度、工作流程及項目表。七、內(nèi)鏡“危急值”報告項目和警戒值 七、內(nèi)鏡“危急值”報告
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