正常腎臟和腎移植術(shù)后早期移植腎臟功能的3.0tdti研究

1、分類號：R 8 1密 級：學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位囹 專業(yè)學(xué)位口O學(xué)校代碼：1 0062學(xué) 號：2 0 1 0 6 0 2 6 4 3學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)又坪魯針矢等碩士學(xué)位論文M A S T E R ’S D I S S E R T A T I O N論文題目：正常腎臟和腎移植術(shù)后早期移植腎臟功能的3 ．0 TD T I 研究T IT L E ：S t u d yo f n o r m a lh u m a n k i d n e y a n d

2、r e n a la l l o g r a f t f u n c t i o ne a r l y a f t e rt r a n s p l a n t a t i o nw i t h d i f f u s i o nt e n s o ri m a g i n g a t3 ．0 T一級學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)論文作者：范文駿指導(dǎo)教師：沈文教授導(dǎo)師組成員：龍淼淼碩士天津醫(yī)科大學(xué)研究二零一三年五月 一苓一二，牛

3、血月學(xué)生院天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要正常腎臟及腎移植術(shù)后早期移植腎臟功能的3 ．O T D T I 研究本研究分為兩個(gè)部分：第一部分：正常腎臟3 ．0 T 磁共振擴(kuò)散張量成像研究目的：評估腎臟磁共振擴(kuò)散張量成像( D T I ) 檢查的可行性，觀察正常腎臟3 ．0 TM R D T I 參數(shù)值特點(diǎn)及擴(kuò)散張量纖維示蹤圖( D T T ) 圖像特征。資料與方法：采用S i e m e n sM A G N E T O M T r i

4、oT i m 3 ．0 T 超導(dǎo)磁共振掃描儀，結(jié)合呼吸觸發(fā)技術(shù)，對3 0 名健康志愿者行雙側(cè)腎臟斜冠狀面D T I 檢查，在6 個(gè)非共線性方向施加擴(kuò)散敏感梯度場，b 值采用0 ，3 0 0 s ／m m 2 ，分別測量計(jì)算雙腎皮髓質(zhì)F A 值及A D C 值，采用配對樣本f 檢驗(yàn)分別比較雙腎皮質(zhì)問、雙腎髓質(zhì)問以及每側(cè)腎臟皮髓質(zhì)問F A 值、A D C 值的差異，同時(shí)在S i m e n s S y n g o 后處理工作站采用N e r

5、 o3 D 軟件重建雙。／f f D T T 圖，觀察其圖像特征。結(jié)果： ( 1 ) 雙。腎皮質(zhì)問、雙腎髓質(zhì)問F A 值及A D C 值均無明顯差異( 尸> 0 ．0 5 )( 2 ) 腎臟皮質(zhì)F A 值( O ．3 2 + 0 ．0 4 ) 明顯低于髓質(zhì)F A 值( 0 ．7 0 a ：0 ．0 5 ) ，皮質(zhì)A D C值( 2 ．8 3 + 0 ．2 0 x 1 0 。3 m m 2 ／s ) 明顯高于髓質(zhì)A D C 值( 2

6、 ．5 0 a ：0 ．1 8 ×1 0 弓姍n z ／s ) ，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P < O ．0 1 )( 3 ) D T T 圖顯示腎髓質(zhì)內(nèi)由腎門指向皮髓質(zhì)交界的放射狀分布、排列規(guī)則緊密的纖維束樣結(jié)構(gòu)結(jié)論：利用3 ．0 TM R 成像系統(tǒng)進(jìn)行腎臟D T I 檢查具有可行性；采用3 ．0 TM R 設(shè)備結(jié)合呼吸觸發(fā)技術(shù)可以獲得良好的腎臟D T I 圖像；腎臟D T I 是描述腎臟皮髓質(zhì)擴(kuò)散特征并直觀顯示腎髓質(zhì)微觀

7、結(jié)構(gòu)的有效檢查技術(shù)。第二部分：D T I 評價(jià)腎移植術(shù)后早期移植腎功能的初步研究目的：探討擴(kuò)散張量成像( D T I ) 作為無創(chuàng)性的診斷方法，評價(jià)腎移植術(shù)后早期移植腎功能的可行性以及對不同程度移植腎功能的鑒別診斷價(jià)值。方法：本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有受試者檢查前均簽署了知情同意書。選取2 0 1 2 年3 月到2 0 1 2 年1 1 月行異體腎移植術(shù)后2 ．3 周的患者5 1 例及與之年齡匹配的健康志愿者2 6 例納入本研究，