三級(jí)傳染病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則

1、三級(jí)傳染病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則三級(jí)傳染病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（征求意見(jiàn)稿）（征求意見(jiàn)稿）為全面推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革，逐步建立我國(guó)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，更好地履行社會(huì)職責(zé)和義務(wù)，提高醫(yī)療行業(yè)整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，同時(shí)結(jié)合傳染病疾病譜的改變、急危重癥和慢性相關(guān)性疾病伴隨病及合并癥綜合救治的需求，以及現(xiàn)代

2、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)三級(jí)傳染病醫(yī)院功能進(jìn)行重新定位：即“三級(jí)傳染病醫(yī)院將轉(zhuǎn)型成為以感染、傳染及急、慢性相關(guān)性疾病為主要服務(wù)對(duì)象和重點(diǎn)學(xué)科，集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)為一體，并具備教學(xué)、科研結(jié)構(gòu)和功能的綜合性醫(yī)院”。以符合現(xiàn)代傳染病診療特點(diǎn)、變化趨勢(shì)和防控要求。在總結(jié)我國(guó)第一周期醫(yī)院評(píng)審和醫(yī)院管理年活動(dòng)等工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我部印發(fā)了《三級(jí)傳染病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2012〕16號(hào)）。在此基礎(chǔ)上結(jié)合各省市衛(wèi)生廳局及中國(guó)醫(yī)院

3、協(xié)會(huì)傳染病醫(yī)院分會(huì)提出的意見(jiàn)和建議進(jìn)行了修改和調(diào)整，增強(qiáng)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的可操作性，指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)日常管理與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，為各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管與評(píng)審工作提供依據(jù)，以2012版三級(jí)傳染病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為原則，制定本細(xì)則，下達(dá)至各省市衛(wèi)生廳局及評(píng)審3表1第一章至第六章各章第一章至第六章各章節(jié)的條款分布的條款分布章節(jié)條款核心條款（核心條款（★）第一章堅(jiān)持醫(yī)院公益性632494第二章醫(yī)院服務(wù)835386第三章患者安全1132345第四章醫(yī)療質(zhì)量安

4、全管理與持續(xù)改進(jìn)2816837326第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)544552第六章醫(yī)院管理12671146合計(jì)6937866349三、三、評(píng)審評(píng)審表述方式表述方式（一）（一）評(píng)審評(píng)審采用采用A、B、C、D、E五檔五檔表述方式表述方式A優(yōu)秀B良好C合格D不合格E不適用，是指衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批準(zhǔn)的項(xiàng)目，或同意不設(shè)置的項(xiàng)目。判定原則是要達(dá)到“Ｂ良好”檔者，必須先符合“Ｃ合格”檔的要求，要到“Ａ優(yōu)秀”，必須先符合“Ｂ良好”檔的要求