三級中醫(yī)院評審標準細則表

1、三級中醫(yī)院評審標準細則表 三級中醫(yī)院評審標準細則表說明：①本細則以三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準（初稿）為綱，以《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南 2008 版》 《2010 年三級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》 《三級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色評價指標體系及評價細則（試行） 》為目而制定。②所查閱資料均指 2008 年至目前為止資料。一、 一、 基本要求 基本要求評價指標 評價指標 評價方法 評價方法 評價細則 評價細則 分值 分值1.1.1 堅持以中醫(yī)為主的發(fā)

2、展方向。 查閱醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃。未制定中長期發(fā)展規(guī)劃或發(fā)展規(guī)劃為體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向，不得分。1.1.2 醫(yī)院的功能、任務和定位明確，醫(yī)院的服務范圍能覆蓋多個區(qū)域，以提供高水平中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務為主，并兼顧預防保健和康復服務，承擔相應的高等中醫(yī)（醫(yī)學）院校教學和科研任務，是區(qū)域性的中醫(yī)醫(yī)療、預防、康復、教學和科研相結合的醫(yī)療技術中心。查閱醫(yī)院中長期規(guī)劃、年度計劃和總結等相關資料。無相關資料，不得分；缺一項，扣分。1.1.3 醫(yī)院科室設置

3、、床位、人員配備和設備、設施符合《三級中醫(yī)醫(yī)院基本標準》，技術能力和服務水平符合中醫(yī)藥管理部門相關規(guī)定。查閱相關資料。 無相關資料，不得分；缺一項，扣分。1.1 醫(yī)院設置、功能和任務符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃的定位和要求1.1.4 醫(yī)院承擔急危重癥和疑難疾病診療服務，有相應的設施、設備、人員隊伍，建立院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接工作流程，能提供 24 小時急診醫(yī)學影像和臨床檢驗服務。查閱相關資料?，F(xiàn)場考察。無相關資料，

4、不得分；缺一項，扣分。相應的設施、設備、人員隊伍不完善，扣 分。不能提供有效服務，扣 分。1.3 應急管理 1.3.1 遵守國家法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行各級政府制定的應急預案。服從指揮，承擔突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援查閱相關資料。 未承擔突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防評價指標 評價指標 評價方法 評價方法 評價細則 評價細則 分值 分值任務和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。 控工作，不得分。 1.3 應急管理（續(xù)上）

5、 1.3.2 認真執(zhí)行《關于在衛(wèi)生應急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的通知》要求。明確醫(yī)院需要應對的主要突發(fā)事件策略，提高快速反應能力。建立醫(yī)院應急管理的評估與持續(xù)改進機制。查閱相關資料。 無醫(yī)院應急管理的評估與持續(xù)改進機制，不得分。1.4.1 教學師資、設備設施符合中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和中醫(yī)藥繼續(xù)教育的要求。查閱相關資料及實地考察。教學師資、設備設施未達到要求，扣 分。1.4.2 承擔本科、研究生臨床教學和實習任務。 查閱近年教學

6、任務書、教學計劃或教案、教師評估表并實地訪談。未承擔教學及帶教工作，不得分；教學任務書、教案、教師評估表，每缺一項，扣 分。1.4.3 承擔中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和中醫(yī)類別全科醫(yī)師培訓任務。查閱近年相關資料。 未開展，無記錄，不得分；無計劃，扣 分；未落實，扣 分1.4.4 開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作，承擔省級和國家級繼續(xù)教育項目。查閱近年相關資料。 未承擔省級和國家級繼續(xù)教育項目，不得分。1.4 臨床教學1.4.5 開展基層衛(wèi)生技術人